2490 views (website & LinkedIn) – 16 Likes, wv. minstens van 8 (hoogopgeleide) professionals die de zorg door en door kennen: Need To Say More?

Enige tijd terug schreef ik een blog over de gesloten subwerelden in de zorg. Lees>

De zorg bestaat uit gesloten subwerelden

Als onafhankelijk zorgstelselexpert toon ik – voorzover binnen mijn mogelijkheden – de cruciale output-KPI’s van het zorgstelsel (oversterfte > dalende levensverwachting; extreem ziekteverzuim zorgsector). Bestuurders, beleidsmakers, zorgeconomen, iedereen kent ze inmiddels. Ondanks herhaalde oproepen tot open discussie en debat – gesteund door enkele experts van naam en faam Armand Girbes Jaap van den Heuvel Patrick Jeurissen – blijven de zorgsector en de landelijke overheid en onderzoeksinstellingen volharden in zwijgen (of: negeren). Al eerder opperde ik de hypothese ‘De overheid probeert het mislukken van de marktwerking in de zorg te verhullen’. Lees>

Hypothese: de overheid probeert het mislukken van de marktwerking in de zorg te verhullen

Het heeft er alle schijn van dat er in Nederland sprake is van een DUBBELE OMERTA: Medisch en Politiek-Bestuurlijk.

In deze post richt ik me specifiek tot:
Xander Koolman ? Graag je commentaar.
Marcel Levi ? Graag je commentaar.

Zwijgen kan niet langer. De doden kunnen niet spreken.

Met vriendelijke groet,

Gijs van Loef

Jim Reekers schrijft over de Medische Omerta

---

Reacties

Als je mij vraagt werkt de markt zoals bedoeld, dan is het antwoord: nee. Er is vrijwel geen concurrentie tussen zorgverzekeraars op kwaliteit en maar minimaal op toegankelijkheid. Ook het primaire doel – concurrentie tussen zorgaanbieders op prijs en kwaliteit – is niet van de grond gekomen. Kan ons stelsel beter? Zonder twijfel. Dat is hard werken en je komt veel weerstand tegen, en dat laatste is politiek risicovol. Wat het lastig maakt is dat er geen blauwdruk is van een beter werkend stelsel. – Xander Koolman. / Dank voor je commentaar, Xander – Gijs van Loef

Je kunt het noemen wat je wilt maar in mijn ogen zijn er twee basale stuursystemen in werking gezet die langs elkaar en tegen elkaar inwerken: marktwerking en budgettering. De marktwerking wil geen baas (hooguit een marktmeester), de budgettering vergt op alle niveaus een baas: macro, meso en micro. Alle koepels in de zorg incl. de Patiëntenfederatie , ZN en aanbieders sluiten niet transparant hoofdlijnakkoorden met elkaar en met VWS: ze krijgen speelruimte en transformatieopdrachten in ruil voor een macrobudget. De verzekeraars hanteren budgetplafonds of aanneemsommen. Tegelijk geldt ondanks de genomen afstand door de ACM nog steeds de mededingingswet, kunnen de schadeverzekeraars (!) helemaal de baas niet zijn (waarover dan?) en weet het parlement zich geen raad met z.g. misstanden. Dit is allemaal erg kort door de bocht, maar de kern zit hem in de twee z.g. sturingsfilosofieën die tegelijk gelden: gebudgetteerde marktwerking. Detail (?): de VWS-begroting (met AZWA) 2026 wordt pas in week 10 besproken, na het verschijnen van het onderhandelingsakkoord morgen. Ook weer twee stuursystemen. Kortom, het is heel begrijpelijk dat niemand het begrijpt: expres verhullen of gebrek aan verdieping? – Robert Mouton, hoofdredacteur Nieuwsbrief Zorg en Innovatie / Eens. Het instandhouden van 2 STUURSYSTEMEN leidt onvermijdelijk tot steeds hogere systeemkosten AandeZorg en dit gaat ten koste van beschikbaar geld voor IndeZorg. Dan is de hamvraag: welk STUURSYSTEEM moeten we afschaffen? – Gijs van Loef

DE ORGANISATIE VAN DE ZORG (ZORGSTELSELONTWERP) IS GEEN ECONOMISCH VRAAGSTUK!