Gezondheidszorg staat voor Existentieel vraagstuk

Lees dit, beleidsbepalers, Alsjeblieft. En doe er iets mee. Maak de zorg weer gezond!, VPHuisartsen

Gijs van Loef vat de gevolgen van het systeem nog eens puntig samen, aldus Jaap van den Heuvel, Bestuursvoorzitter Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk

Reacties lezers: Reactie opiniestuk

Waarom zorg in Nederland juist níét tot de beste hoort

2 mei 2019 – De tekst in de krant is fors ingekort (van 750 naar 450 woorden) en geeft de essentie goed weer. Lees hier de volledige tekstversie.

 

Gezondheidszorg staat voor een Existentieel vraagstuk

(Publiek of Privaat)

De Rijksoverheid heeft de afgelopen jaren bewust een te positief beeld geschetst van de medische gezondheidszorg. “Onze zorg behoort tot de beste van Europa” staat in het Regeerakkoord. Op basis van zelfstandig onderzoek, gevalideerd door deskundigen, heb ik vastgesteld dat de kwaliteit van de medische zorg in vergelijking met andere moderne Europese landen sinds 2006 geleidelijk aan terrein verliest.[1] Dit is opmerkelijk. Want waarom werd dit onderzoek niet gedaan door een van de kennisinstituten (SCP, CPB, Zorginstituut, WRR, Universiteiten)?

Het medisch zorgstelsel van gereguleerde marktwerking is niet goed doordacht. Er zijn twee fundamentele ontwerpfouten gemaakt. Ten eerste: Een patiënt, die wettelijk verplicht is te betalen voor zijn zorgbehoefte, is geen consument van zorg maar heeft recht op goede zorgverlening op basis van indicatiestelling door een gediplomeerde zorgverlener. Deze moreel-ethische dimensie van de zorg is uit het oog verloren. Ten tweede: Landelijke regie van het zorgaanbod, een planning van zorgvoorzieningen op landelijke schaal, is onmogelijk in een stelsel van concurrerende zorgverzekeraars. Dat zorgverzekeraars (overwegend) regionale monopolisten zijn doet hier niets aan af. Beide ontwerpfouten zijn terug te voeren op het probleem dat over de verhouding tussen het publieke en het private niet goed is nagedacht bij de invoering van de Zorgverzekeringswet in 2006.

De schizofrenie van het marktgedreven zorgstelsel laat zich ook op een andere manier typeren. De filosofie van marktwerking vraagt om inherent tegengesteld gedrag van de betrokkenen in de zorgverlening. Commerciële belangen en concurrentie moeten samengaan met vertrouwen en samenwerking. Wat de zorgeconomen ook beweren, deze tegenstelling – in menselijk gedrag en in het stelselontwerp – tart de logica. Het gaat namelijk in dit geval niet om een vorm van publiek-private samenwerking zoals we dat uit de praktijk en de leerboeken kennen.

Het marktdenken in de zorg leidt tot afsplitsing van zorgbedrijfjes die de patiënt niet als een mens maar als een gefragmenteerd wezen benaderen waaraan gesleuteld en verdiend kan worden. In de fragmentatie van lichaam en geest tot kleine diagnosebehandelbrokjes zitten de verdienmodellen. Profijtelijk zijn de klinieken voor electieve ingrepen (knie-, heup- en staaroperaties), maar voor de acute zorg, de complexe zorg en de chronische zorg die gezamenlijk veruit het grootste deel van de medische zorg vormen werkt het marktmechanisme niet, of zijn er kostbare gevolgen waar overheidssturing nodig is. Zoals nu weer bij het ziekenhuis in Boxmeer. Daar waar de mens zich niet laat opsplitsen zien we de meest schrijnende gevolgen van het marktdenken: in de specialistische GGZ en de jeugdzorg (een gemeentelijke taak). Hoe meer fragmentatie, hoe meer regels. Immers, patiëntveiligheid en zorgkwaliteit zijn absolute vereisten die altijd moeten worden geborgd. En ook dat geeft verdienmodellen. Maar wat is nu de essentie?

De versplintering van het zorgaanbod leidt tot complexere regelgeving met een toename van verantwoording, toezicht en dus: bureaucratie. Het leidt tot torenhoge indirecte kosten, een zeer verfijnd systeem van checks en balances ergo een complexe hybride zorgmachinerie die nooit af kan zijn, waardoor steeds minder geld beschikbaar is voor de zorg. OntRegelDeZorg? Nieuwe regels vervangen de geschrapte.  Value Based Health Care? Waarom niet gewoon de patiënt vragen of hij/zij tevreden is? Hoe doelmatig is een systeem van 24 zorgverzekeraars met 55 polissen basisverzekering die allemaal hetzelfde zorgpakket aanbieden? Management staat centraal in het marktgedreven zorgstelsel in plaats van uitvoering. Is er wellicht een verband met het feit dat de zorg steeds minder aantrekkelijk wordt gevonden om in te werken en het toenemend gebrek aan gekwalificeerde zorgverleners (verpleegkundigen, triagisten, huisartsen, ouderengeneeskundigen e.a.)?

Er zijn teveel private krachten en er is te weinig publieke sturing in het zorgstelsel. Publiek is ondergeschikt gemaakt aan privaat, het moet juist andersom! Dit inzicht begint door te breken. Toen ik Kim Putters, directeur van het SCP en hoogleraar aan de Rotterdamse school waar het ‘zorg is business’-adagium gehuldigd wordt, hiermee in het openbaar confronteerde gaf hij volmondig toe dat deze analyse klopt (NZF-cafe d.d. 14/3/2019).

De gezondheidszorg staat voor een existentiële keuze. Een keuze die direct samenhangt met de vraag of de overheid de regie terugneemt en binnen publieke randvoorwaarden private zorgverlening en zinvolle innovaties faciliteert, of de omgekeerde situatie, waarbij private partijen de dienst blijven uitmaken en de publieke taak beperkt wordt tot het corrigeren van de collateral damage van echte marktwerking.

In het eerste geval kunnen we terugkeren naar de menselijke maat en staat de patiënt weer centraal, in het andere geval wordt de patiënt een dataverzameling, de zorgverlener een data-analist, krijgt Big Tech het voor het zeggen en zoekt iedereen het in het oerwoud van regels verder zelf maar uit.

voetnoot 1 Zelfstandig onderzoek van data OECD-Health at a Glance 2007, 2009, 2011, 2013, 2015, 2017. Gepubliceerd in  Economisch Statistische Berichten. 2017;1 ‘Zorgstelsel op basis van samenwerking stelt patiënt centraal’.

Verschenen in:

deVolkskrant Waarom zorg in Nederland juist niet tot de beste behoort

Joop De gezondheidszorg staat voor een existentieel vraagstuk
1600+ Lezers

Business Insider Het Nederlands zorgsysteem deelt de patient op in stukjes 1750+ Lezers

Het Existentieel vraagstuk in schema – Publieke sturing of Privatisering (en publieke noodverbanden blijven aanleggen)?

 

 

Failliet marktwerking in de medische gezondheidszorg – uitgesproken bij NZF-debat

Reacties van bekende hoogleraren/zorgbestuurders, waaronder Marcel Levi, Wanda de Kanter, Armand Girbes en anderen.

reactie Wanda de Kanter
reactie Armand Girbes, Professor Intensive Care Medicine & Clinical Pharmacologist VUmc:

VUmc portretten Intensive Care 2016

“Kritisch tegengeluid over de ongepaste zelfverheerlijking over “het beste systeem ter wereld”. In het Frans zeggen we: ‘on n’est jamais mieux servi que par soi-même’. Onze gezondheidszorg is op veel fronten inderdaad niet zo slecht, maar het gaat achteruit in kwaliteit. Vraag dat aan de patiënt met de diagnose kanker die heel lang moet wachten op de MRI of de operatie, of de patiënt die binnen 23 uur na de faillietverklaring van het Slotervaart als een DHL pakketje overgeplaatst moest worden, of de ziekenhuispatiënt die niet overgeplaatst kan worden naar een revalidatiecentrum of verzorgingstehuis omdat er geen plaats is. Of de MS patiënt die geen stamceltransplantatie vergoed kan krijgen voor zijn/haar specifieke vorm van MS, maar wel tegen eigen betaling in gerenommeerde buitenlandse Europese academische ziekenhuizen kan worden geholpen. Of aan de dokters, die 40% van hun tijd aan administratie besteden en uren moeten bellen om de patiënt elders opgenomen te krijgen wegens plaatsgebrek. Dat is de praktijk. Die ijdele zelfverheerlijking door vooral mensen die langs de zijlijn staan van het echte speelveld, is ongepast. Gijs van Loef geeft een ander geluid waar de gesubsidieerde mooi-sprekers inhoudelijk op zouden moeten reageren.”

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Failliet marktwerking in de medische gezondheidszorg

Vlnr: spreker, Herman Tjeenk Willink, Jan Terlouw, Ron Meyer, Kim Putters

De Rijksoverheid heeft de afgelopen jaren bewust een te positief beeld geschetst van de medische gezondheidszorg. In het Regeerakkoord staat: “Onze zorg behoort tot de beste van Europa”.

Misleidende overheidscommunicatie over het zorgstelsel

O.b.v. zelfstandig onderzoek (bron: OECD Health at a Glance, raadpleging panel medisch deskundigen, gevalideerd door experts) heb ik vastgesteld dat de kwaliteit van de medische zorg in vergelijking met andere moderne Europese landen sinds 2006 geleidelijk aan terrein verliest. Mijn oudste publicaties erover van 2,5 jaar geleden worden nog steeds dagelijk tientallen malen gelezen. Opmerkelijk! Want waarom werd dit onderzoek niet gedaan door de kennisinstituten? ‘Nederlandse zorg valt van haar voetstuk’ is een van de meest gelezen artikelen in MEDISCH CONTACT en kreeg veel bijval van medici, maar geen enkele  reactie vanuit de bestuurlijke en –beleidshoek.

onderzoeksartikel Medisch Contact

Ik stel vast dat het zorgstelsel van gereguleerde marktwerking niet goed doordacht is – er zijn 2 fundamentele ontwerpfouten gemaakt – , maar dat er nog steeds geen onderzoek wordt gedaan.

Waarom de marktwerking de kwaliteit van de gezondheidszorg uitholt

1e Een patiënt – die heeft moeten betalen voor zijn zorg! – is geen consument, maar heeft recht op zorg; 2e Landelijke regie (planning van zorgvoorzieningen op landelijke schaal) is onmogelijk in een stelsel met concurrerende zorgverzekeraars.

Er zijn teveel private krachten en er is te weinig publieke sturing in het zorgstelsel. Publiek is ondergeschikt gemaakt aan privaat, het moet andersom! Dit inzicht begint door te breken (a).

Meer publiek minder privaat

Maar… de  Adviesaanvragen van de Regering aan de WRR en de SER over de betaalbaarheid van de zorg zijn toch op de lange baan geschoven (b).
Reactie Kim Putters: ad a Eens met de stelling dat publiek boven privaat moet staan; ad b SER komt eind 2019 met het advies.

Tenslotte. Onze studenten worden nog steeds opgeleid vanuit de filosofie van marktwerking in de zorg met het adagium ‘Zorg is Business’. Ik noem het de ‘Rotterdams school’, die ons zorgstelsel bestuurt…
Jan Terlouw zegt desgevraagd dat hij het er helemaal mee eens is

Meest gelezen pagina op deze website – Reacties en steunbetuigingen stromen binnen via verschillende kanalen –
Wil je je uitspreken over dit statement, doe dat bij voorkeur op LinkedIn (5500+ views met veel inhoudelijke commentaren)>
Statement Failliet marktwerking medische zorg

Een korte impressie geeft deze film. Jan Terlouw zegt ‘Zorg is een Recht voor iedereen’
NB: Jan Terlouw is lid van het Platform Betrouwbare Zorgcijfers.
Persbericht van het Platform Betrouwbare Zorgcijfers
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Het debat begon met een groepsgesprek tussen zorgprofessionals. Vlnr: Rogier Botting (fysiotherapeut), Armand Girbes (hoogleraar intensivist/farmacoloog VUmc), Roos Blom (psycholoog – MC Slotervaart), Cobie Groenendijk (moderator – psychiater)

De Rijksoverheid heeft de afgelopen jaren bewust een te positief beeld geschetst van de medische zorg

Zie ook> Opmerkelijke wijziging overheidscommunicatie over de gezondheidszorg

Samenvatting van de tendentieuze berichtgeving van de rijksoverheid over de afgelopen jaren (eerder gepubliceerd op deze website):

LEESWIJZER
xx/xx/xxxx (datum blog)
Blog> Titel
“Citaat (meestal begin van de tekst)”
url gijsvanloef.nl
Bron> oorsprong (andere url)
“Citaat oorsprong”

……………………………………………….
27/9/2016
Blog> Onze Levensverwachting: hoog of laag in Europees opzicht?!

“Het RIVM is geattendeerd op deze berichtgeving. Volgens de overheid is de Levensverwachting van de Nederlandse man één van de hoogste in de EU en de Levensverwachting van de Nederlandse vrouw gemiddeld.”

https://gijsvanloef.nl/2016/09/27/levensverwachting-nederlander-hoog-of-laag-in-europa/

17/11/2016

Blog> Eleven Countries Survey: “Nederlandse gezondheidszorg aan de top” (RTL Nieuws) ?!

“MIJN CONCLUSIE (FACTCHECK): APERTE NONSENS”

https://gijsvanloef.nl/2016/11/17/11-country-survey-nederlandse-gezondheidszorg-aan-de-top-rtl-nieuws/

Bron> https://www.rijksoverheid.nl/actueel/nieuws/2016/11/17/nederlandse-zorg-scoort-hoog-in-nieuw-internationaal-onderzoek

“Nederlandse zorg scoort hoog in nieuw internationaal onderzoek -Nieuwsbericht | 17-11-2016 | 07:03 – Amerikaanse denktank legt Westerse landen langs de meetlat Nederlandse zorg scoort hoog in nieuw internationaal onderzoek. De Nederlandse zorg doet het vergeleken met tien andere hoogontwikkelde Westerse landen meer dan prima. Dit blijkt uit een vandaag gepubliceerd onderzoek van The Commonwealth Fund (CWF), een Amerikaanse denktank op het gebied van zorg. (…)”

10/9/2017

Blog> Onze Levensverwachting (2): het RIVM persisteert in tendentieuze berichtgeving

“De levensverwachting van de Nederlandse man is met 0,1 jaar gedaald naar 79,9, de levensverwachting van de vrouw is gedaald naar 83,2. Het zijn cijfers van 2015.”

https://gijsvanloef.nl/2017/09/10/onze-levensverwachting-2-het-rivm-persisteert-in-tendentieuze-berichtgeving/

 

31/10/2017 NB: dit is een opinieblog, maar ze bevat een belangrijk feit aan het eind van de tekst, in rood weergegeven.

Blog> Hooggeleerde heer professor Putters,

“Bent u bereid toe te geven dat de beleidstheorie van de gereguleerde marktwerking een dwaalspoor is geweest, de leer waar u de afgelopen decennia als hoogleraar van de Erasmus Universiteit bij betrokken bent geweest? (…) In 2015 deed het Sociaal Cultureel Planbureau in de tweejaarlijkse ‘Sociale Staat van Nederland’ opvallend genoeg geen uitspraken over het functioneren van ons zorgstelsel. Ik ben zeer benieuwd naar de komende editie van de Sociale Staat.”

https://gijsvanloef.nl/2017/10/31/hooggeleerde-heer-professor-putters/

20/12/2017

Blog> Onbeantwoorde vragen (2): @ESHPM_EUR over de absolute noodzaak van solidariteit

“Het lijkt op een patroon: uit de Ivoren Toren van de zorgbeleidswetenschap te Rotterdam komt geen antwoord. @ESHPM_EUR Vanavond in #StudioErasmus directeur #SCPonderzoek @kimputters #ESHPM over de absolute noodzaak van solidariteit.”

https://gijsvanloef.nl/2017/12/29/onbeantwoorde-vragen-2-eshpm_eur-over-de-absolute-noodzaak-van-solidariteit/

30/12/2017

Blog> Tendentieuze berichtgeving SCP over de Gezondheidszorg

“Konsekwent tendentieuze berichtgeving van het SCP over de Gezondheidszorg.  Men ontwijkt wezenlijke vraagstukken en poetst de onderliggende feiten op tot positieve soundbites. De one-liner op de voorpagina van Burgerperspectieven 2017/4 vh SCP luidt: “Samenleven, gezondheidszorg en economie zijn redenen voor zorg én trots” . Maar als je de figuren 1.4 en 1.5 op pag. 19 bekijkt valt het volgende op:”

https://gijsvanloef.nl/2017/12/30/tendentieuze-berichtgeving-scp-over-de-gezondheidszorg/

Bron>https://www.scp.nl/Publicaties/Alle_publicaties/Publicaties_2017/Burgerperspectieven_2017_4

21/2/2018

Blog> Onbevredigend antwoord van het SCP

“Op 21 februari jl. heeft het Sociaal Cultureel Planbureau (SCP) per mailwisseling geantwoord op gestelde vragen (zie pdf). Stellingen en vragen aan Kim Putters.”

https://gijsvanloef.nl/2018/02/21/onbevredigend-antwoord-van-het-scp-kim-putters-de-zorgleugen/

22/2/2018

Blog> Aanklacht – Het gemankeerde medische zorgstelsel (4000 views LinkedIn) Platform Betrouwbare Zorgcijfers in oprichting

https://gijsvanloef.nl/2018/02/22/aanklacht-het-gemankeerde-zvw-zorgstelsel/

11/3/2018

Blog> Het Platform Betrouwbare Zorgcijfers doet een oproep aan de landelijke media

“Een groep bezorgde burgers stelt vraagtekens bij de informatieverstrekking over het huidige gezondheidszorgbeleid. Wat zijn betrouwbare cijfers? Het is onduidelijk of het huidige systeem van de gezondheidszorg goed functioneert in termen van kwaliteit en kosten. Omdat de gezondheidszorg voor een belangrijk deel betaald wordt uit verplichte premieafdrachten, brengt het platform zijn verontrusting onder de aandacht en roept op tot een onafhankelijk onderzoek.”

https://gijsvanloef.nl/2018/03/11/goede-gezondheidszorg-begint-bij-betrouwbare-cijfers/

 

3/4/2018

Blog> SCP negeert Gezondheidszorg als belangrijkste maatschappelijke probleem

“Het SCP vindt het niet nodig om bij de “Belangrijkste Bevindingen” (3 pagina’s) van haar Burgerperspectieven 1/2018 te melden dat de Gezondheids- en ouderenzorg veruit het belangrijkste onderwerp is van de Nationale Politieke Agenda.”

https://gijsvanloef.nl/2018/04/03/scp-negeert-gezondheidszorg-als-belangrijkste-maatschappelijke-probleem/

Bron> https://www.scp.nl/Publicaties/Alle_publicaties/Publicaties_2018/Burgerperspectieven_2018_1

21/5/2018

Blog> Monitor Brede Welvaart – Gezondheid en Zorg: Snapt u het nog?

https://gijsvanloef.nl/2018/05/21/monitor-brede-welvaart-gezondheid-en-zorg-snapt-u-het-nog/

Bron> https://www.cbs.nl/nl-nl/publicatie/2018/20/monitor-brede-welvaart-2018

6/7/2018 NB: Opmerkelijke wijziging in de berichtgeving vanuit minVWS, voor het eerst veel genuanceerder

Blog> “Het Nederlandse gezondheidszorgsysteem in internationaal perspectief”: commentaar

“Mijn commentaar beperkt zich tot de cruciale zin op de website en in de Publiekssamenvatting van het onderliggende rapport “Het Nederlandse gezondheidszorgsysteem in internationaal perspectief” die luidt: “In Nederland is de kwaliteit en toegankelijkheid van de medische zorg over het algemeen beter of van een vergelijkbaar niveau ten opzichte van de andere landen.”  Deze tekst is m.i. niet onderbouwd v.w.b. het specifieke onderdeel “de kwaliteit van de medische zorg is over het algemeen beter (…)”. Dit kan niet zo worden gesteld. Het is tendentieus.”

https://gijsvanloef.nl/2018/07/06/nederlands-gezondheidszorgsysteem-in-internationaal-perspectief-commentaar/

Bron> https://www.rivm.nl/nieuws/nederlandse-gezondheid-vergelijkbaar-met-buurlanden

15/8/2018

Blog> Quotes Rutte-III, Rijksoverheid en topbestuurders over de gezondheidszorg

https://gijsvanloef.nl/2018/08/15/quotes-rutte-iii-rijksoverheid-en-topbestuurders-over-de-gezondheidszorg/

30/8/2018

Blog> De wereldwijde ontwikkeling van de Levensverwachting bij geboorte: Nederland van 3e (1950) naar 13e (2015)

“De ontwikkeling van de Levensverwachting bij geboorte in de wereld van 1950 t/m 2015 met een grafische interface. Bron: ourworldindata.org ourworldindata-LE-2015”

https://gijsvanloef.nl/2018/08/30/de-wereldwijde-ontwikkeling-van-de-levensverwachting-bij-geboorte-nederland-van-3e-1950-naar-13e-2015/

Bron> https://ourworldindata.org/grapher/life-expectancy?year=2015&country=MUS

18/9/2018

Blog> NOS: Gezondheidszorg volgens Nederland het belangrijkste thema Rutte-III

https://gijsvanloef.nl/2018/09/18/nos-gezondheidszorg-volgens-nederland-het-belangrijkste-thema-rutte-iii/

 

Zeist, 20 december 2018

Lees hier de eerdere blog:Opmerkelijke wijziging communicatie rijksoverheid over de gezondheidszorg

Onderzoeksartikel ‘Nederlandse zorg valt van haar voetstuk’ met volledige lijst Referenties

EUROPESE TOPPOSITIE VAN NEDERLANDSE ZORG WANKELT

Europese toppositie van Nederlandse gezondheidszorg moet worden genuanceerd

Volgens politici en beleidsmakers is het Nederlandse gezondheidszorg een van de beste, zo niet hét beste zorgstelsel van Europa. Maar klopt dat wel? Hoe goed is onze zorg? Socioloog Gijs van Loef vergeleek allerlei indicatoren en nuanceerde die conclusie…

Lees verder: Nederlandse zorg valt van haar voetstuk
…………………………………………………………………………………..
Grafiek en Tabel (niet in het tijdschrift): de geleidelijke achteruitgang van de medische gezondheidszorg in verhouding tot de EU14.
Zelfde data, cijfermatig wergegeven:

…………………………………………………………………………………..

De tijdschriftpublicatie bevat slechts drie voetnoten. De volledige lijst van voetnoten/referenties (o.b.v. pagina’s tijdschrift):  

Referenties (paginanummer in MC42, Linkerkolom/Rechterkolom LK/RK , regel)
pag 18, RK 2e regel > 1. Murray CJL, Frenk J. A framework for assessing the performance of health systems. Bulletin of the World Health Organization 78(6); 2000.
pag 18, RK, 5e regel van onder > 2. Life expectancy at birth: http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/life_tables/en/; http://www.ourworldindata.org
pag 18, RK, onderste regel (voetnoot 1 in MC42)> 3. Zelfstandig onderzoek van data OECD-Health at a Glance 2007, 2009, 2011, 2013, 2015, 2017. Voor het eerst gepubliceerd in: Economisch Statistische Berichten. 2017;1 http://www.gijsvanloef.nl/2017/11/10/tendens-daling-kwaliteit-medische-zorg-t-o-v-eu14-zet-door-2007-2017-oeso/
pag 19, LK, 7e regel > 4. Health care activities, OECD-Health at a Glance 2017.
pag 19, RK, 5e regel (voetnoot 2 in MC42)> 5. Zelfstandig onderzoek. Jaarberichten 2004, 2007, Jaarbeelden 2010, 2013, 2016. Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd.
pag 19, RK, 6e regel > 6. Kiers B. NZa: wachttijden zorg lopen de spuigaten uit. Zorgvisie; 15 januari 2018.
pag 20, LK, laatste regel 1e alinea > 7. WRR: http://www.wrr.nl/onderwerpen/ongelijkheid-in-gezondheid ; Health Status, OECD-Health at a Glance 2017.
pag 20, LK, 24e regel van onder > 8. Zie bijvoorbeeld het Pamflet voor De Nieuwe GGZ 21 oktober 2015: http://www.denieuweggz.nl
pag 20, LK, 20e regel van onder > 9. Jeugdhulp. Nederlands Jeugdinstituut: http://www.nji.nl/nl/Databank/Cijfers-over-Jeugd-en-Opvoeding/Cijfers-per-voorziening/Aanbod-Jeugdhulp
pag 20, LK, 17e regel van onder (voetnoot 3 in MC42) > 10. OECD Health at a Glance 2017 heeft vier tabellen met vergelijkende data: chronische depressies (vier Europese landen scoren beter dan Nederland: zeven landen scoren slechter, zie http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-2017/prevalence-of-chronic-depression-2014_health_glance-2017-graph22-en; suïcide (vergelijkbaar beeld, zie http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-2017/suicide-2015-or-nearest-year_health_glance-2017-graph20-en; suïcide na vertrek uit de instelling (Nederland scoort het slechtst, zie http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-2017/suicide-following-hospitalisation-for-a-psychiatric-disorder-within-30-days-and-one-year-of-discharge-2015-or-nearest-year_health_glance-2017-graph95-en); suïcide binnen de instelling, (Nederland scoort het slechtste zie http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-2017/inpatient-suicide-amongst-patients-with-a-psychiatric-disorder-2014-or-nearest-year_health_glance-2017-graph94-en).
pag 20, LK, 6e regel van onder > 11. Wammes J, van der Wees P, Westert G. International Health Policy Survey 2017, Onderzoek onder 65-plussers in 11 landen. IQ Healthcare; 22 december 2017.
pag 20, LK, 5e regel van onder > 12. Waiting times for elective surgery, OECD Health at a Glance 2017.
pag 20, LK, onderste regel > 13. van den Berg M, Meerding JW. De zorgstelselcompetitie. Raad voor Volksgezondheid en Samenleving, RIVM, Centrum Kennisintegratie Volksgezondheid en Zorg. oktober 2016.
pag 20, RK, 2e regel > 14. OECD Health Policy Studies, Health Data Governance. OECD; 2015.
pag 20, RK, 5e regel > 15. Jeurissen P, Tanke M, Stadhouders N, Maarse H. Gereguleerde competitie en betaalbaarheid in de curatieve zorg. In: Betaalbare zorg. Den Haag: SDU; 2018. 181-98.
pag 20, RK laatste regel 1e alinea > 16. (1) Mossialos E, Djordjevic A, Osborn R, Sarnak D. International Profiles of Health Care Systems, Commonwealthfund; mei 2017. p 8; (2) Nationaal ZorgFonds: Maurice de Hond, sept. 2016; (3) Kieskamp W. Kiezers willen dat de overheid de zorg weer in handen neemt. Trouw 6 februari 2017.
pag 20, RK 19e regel van onder > 17. Access to care, OECD-Health at a Glance 2017.
pag 20, RK, voorlaatste regel > 18. Nibud: http://www.nibud.nl/beroepsmatig/zorguitgaven-chronisch-zieken-5-jaar-gestegen/
pag 20, RK, voorlaatste regel > 19. Het eigen risico in de zorg. TNS 11 augustus 2016. p.17. Zie voor internationale data: Unmet needs for health care due to cost, OECD Health at a Glance 2017.
pag 21, LK, laatste regel 1e alinea > 20. van der Schors W, Brabers AEM, de Jong JD. Solidariteit in het Nederlandse Zorgstelsel. Nivel: Utrecht.
pag 21, LK, einde 1e alinea Paragraaf 4. > 21. Share of the population aged over 65 and 80 years, OECD-Health at a Glance 2017.
pag 21, LK, 2e regel 2e alinea Paragraaf 4 > 22. Polder J. Zorguitgaven. In: Betaalbare zorg. Den Haag: SDU; 2018. p.34.
pag 21, LK, voorlaatste regel 2e alinea Paragraaf 4 > 23. Zie de beweging vanuit de beroepsgroepen naar meer professionele autonomie van Het Roer Moet Om naar (Ont)Regel de zorg: http://www.vvaa.nl/landingspagina/ont-regel-de-zorg Internationale vergelijking administrative efficiency: http://www.commonwealthfund.org/publications/fund-reports/2017/jul/mirror-mirror-international-comparisons-2017

…………………………………………………………………………………..

Lees hier de reacties in het tijdschrift: Reacties
Anton Maes op Zorgenstelsel.nl: Werken aan de agenda van de vooruitgang

ZorgWeek24bericht

‘Maak samenhang door samenwerking het leidende principe in de zorg, voor én met de patiënt.(…) Er is in Nederland regie nodig om tot een werkbare samenhang in de zorg te komen. Decennia van concurrentie- en productiegericht denken hebben de noodzaak van samenwerking weggedrukt. Om die terug te krijgen is een plan nodig. Een plan van de minister van VWS en de Tweede Kamer.’ Pamflet Zorg voor Samenhang – huisartsenbeweging HetRoerMoetOm

NOS (obv. NRC) 12/6/2019 ‘Ambulances konden vaker niet in eerste ziekenhuis terecht’

De spoedafdelingen van ziekenhuizen in Noord-Holland en Flevoland hebben in 2018 veel vaker ambulances doorverwezen naar een ander ziekenhuis, omdat het te druk was. NRC deed er onderzoek naar en komt tot de conclusie dat ziekenhuizen in 2018 twee keer zo vaak een ‘stop’ hadden ingesteld als drie jaar eerder. NRC Ambulances konden vaker niet in 1e ziekenhuis terecht

Rijksoverheid 12/6/2019 Eindrapport Commissie Onderzoek – De Winter: kinderen werden vanaf 1945 in de jeugdzorg onvoldoende beschermd tegen geweld

Kinderen die uithuisgeplaatst zijn, behoren in de eerste plaats veilig te zijn. Toch blijkt een aanzienlijk percentage van de kinderen die van 1945 tot heden in jeugdzorginstellingen of pleeggezinnen verbleven onvoldoende te zijn beschermd tegen fysiek, psychisch en seksueel geweld. Hoewel dit zeker niet voor iedereen geldt, beschouwen deze ex-pupillen hun bejegening als liefdeloos en zeer hard. Toezichthoudende instanties hebben bij geweld onvoldoende ingegrepen.
Rijksoverheid Eindrapport commissie de Winter

Het Roer Moet Om 11/6/2019 Pamflet Zorg voor Samenhang

Als huisarts ben ik een betrouwbaar anker en kompas in een complexe zorgwereld. Patiënten raken daarin zelf al gauw de weg kwijt. Wie echt kwetsbaar is, valt steeds vaker tussen de wal en het schip, zeker in de regio. Zonder verandering ziet de toekomst van de zorg voor de patiënt er somber uit. De tijd dringt! Als huisarts heb ik de overtuiging dat het anders moet en kan. Alles zou er in ons zorgsysteem op gericht moeten zijn om samenwerking te versterken. In plaats daarvan staan we los van elkaar op smeltende ijsschotsen. Tijd, geld en kwaliteit lekken in rap tempo weg. Niet de opdracht tot concurrentie, maar de wil tot samenwerking moet leidend zijn. Daarom deze oproep aan politiek, verzekeraars en zorgverleners. Maak samenhang door samenwerking het leidende principe in de zorg, voor én met de patiënt.(…) Er is in Nederland regie nodig om tot een werkbare samenhang in de zorg te komen. Decennia van concurrentie- en productiegericht denken hebben de noodzaak van samenwerking weggedrukt. Om die terug te krijgen is een plan nodig. Een plan van de minister van VWS en de Tweede Kamer hoe die samenwerking in de zorg in Nederland weer centraal te stellen, in een evenwichtig netwerk samen met ziekenhuizen, spoedposten, verpleeghuizen en thuiszorg. Erken de groeiende schaarste, en neem passende maatregelen die de zorg voor kwetsbare patiënten en regio’s verbetert. Schrap de bureaucratie, versterk het vertrouwen in professionals en biedt hen ruimte voor de uitoefening van hun vak. Zorgverzekeraars past een ondersteunende rol in financiering en ideeën. Luister en bespreek zonder te dicteren.(…) HetRoerMoetOm Nu

New York Times 8/6/2019 The Business of Health Care Depends on Exploiting Doctors and Nurses (opinion)

One resource seems infinite and free: the professionalism of caregivers. NYTimes The Business of Health Care depends on

de Volkskrant 7/6/2019 Artsen bezorgd om opmars crowdfunding (abonnement)

De Nederlandse beroepsverenigingen van oncologen en neurologen maken zich zorgen over de opmars van medisch crowdfunden, blijkt uit onderzoek van de Volkskrant. Ze vrezen het ‘rooskleurige beeld’ dat alternatieve behandelaars in het buitenland schetsen.
1Voorpagina ; 2deVolkskrant Crowdfunding persoonlijke zorg

……………………………………………………………………………………………………………..

ZorgWeekbericht gaat de zomer in en zal voorlopig niet meer wekelijks verschijnen, tenzij er voldoende aanleiding is.

Een beeldverhaal van het bewierookte zorgstelsel in 50 plaatjes

In chronologische volgorde: het begint in juni 2013 met mijn boek over marktwerking in het publieke domein (voorwoord Jan Terlouw; u kunt het nog bestellen, hetgeen niet mijn motief is, het gaat me niet om een ‘verdienmodelletje’; uitleg bij de cartoon nodig, stel uw vraag gerust!) en het eindigt met de berichtgeving in NRC een paar dagen terug.`

1 – juni 2013
2 – 2015
3
4
5
6
7
8 – 2016
9
10
11
12
13 – 2017
14
15
16
17
18 – 2018
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40 – 2019
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50 – 29 mei 2019

Uitnodiging aan de lezer

10/6/2019 – update vragen

Beste lezer,

In de afgelopen tijd (lees: sinds 4e kwartaal 2015) heb ik zeer uitgesproken opinies geventileerd.
Op basis van zelfstandig onderzoek en analyse, ‘Out Of The Box’ denken.
De in mijn ogen belangrijkste resultaten van dit denk- en schrijfproces zijn (in chronologische volgorde):

Een patientgeorienteerd zorgstelsel Een patientgeorienteerd zorgstelsel

Nederland heeft niet de beste zorg van Europa Nederland heeft niet de beste zorg van Europa

Tien jaar marktwerking in de zorg Tien jaar marktwerking in de zorg

Zorgstelsel op basis van samenwerking stelt patiënt centraal (ESB 1/2017) vanloef-leijten-esb4745-026-029 Zie figuur:

Nederlandse zorg achteruit door marktwerking Nederlandse zorg achteruit door marktwerking

Video: Hoe goed is onze gezondheidszorg? Hoe goed is onze gezondheidszorg? Met reacties van hoogleraren en artsen.

Oprichting van het Platform Betrouwbare Zorgcijfers Aanklacht – het gemankeerde medisch zorgstelsel

Samenvattende onderzoeksbevindingen: Misleidende overheidscommunicatie Misleidende overheidscommunicatie NB: Helaas opnieuw bevestigd afgelopen weken! Lees ZorgWeek21bericht en ZorgWeek22bericht

Nederlandse zorg valt van haar voetstuk (onderzoeksartikel in Medisch Contact) Nederlandse zorg valt van haar voetstuk

Waarom de marktwerking de kwaliteit van de medische zorg uitholt Waarom marktwerking de medische zorg uitholt

Statement: Failliet marktwerking in de medische gezondheidszorg Statement faillissement marktwerking

Waarom zorg in Nederland juist níét tot de beste hoort (deVolkskrant) Uitgebreide versie opinie deVolkskrant: het Existentieel vraagstuk

Een wezenlijk kenmerk van sociaal-wetenschappelijk onderzoek is, denk ik, dat het niet plaats- en tijdonafhankelijk is.
Dit maakt dit soort onderzoek – waartoe ook de economie behoort – per definitie vergankelijk, relatief, het leidt hooguit tot een begrensde waarachtigheid.
Elke bewering is onderhevig aan slijtage, moet telkens weer getoetst worden aan nieuwe data en inzichten.

– Gaat de medische gezondheidszorg (nog steeds) geleidelijk aan iets achteruit tov. andere moderne Europese landen (EU14)?

– In welke mate is de gereguleerde marktwerking hiervoor een verklaringsgrond?

– Wat zijn de oorzaken van de toegenomen bureaucratie in de medische gezondheidszorg naast de doorgeschoten marktwerking (laissez faire-filosofie)?

– Wat is de betaalbaarheid van de zorg in dit marktgedreven zorgstelsel?(kabinetsbrief d.d. 10/5/2019 met onderzoeksvragen aan SER en WRR)

Een van mijn conclusies is dat de verhouding tussen publiek en privaat in het zorgstelsel uit het lood geslagen is: Privaat is dominant, terwijl Publiek dominant zou moeten zijn. (NB Beroepsprotocollen zijn Professioneel, een combinatie van privaat en publiek)

Echter: er zijn altijd weer (nieuwe) vragen, definitie-kwesties en zo verder…

Heel graag ontvang ik uw kritiek.
Mijn leitmotiv is transparantie in denken en publiceren (zonder betaalmuurtje), omdat alleen interactief denken en schrijven ons verder brengt. Noem het Open Source.
Uw kritiek beschouw ik dienovereenkomstig als brandstof voor een nieuwe blog/publicatie – maar met bronvermelding.
Tenzij u dat nadrukkelijk niet wilt, om welke reden dan ook.

In dat geval is uw kritiek meer persoonlijk en dat zal ik respecteren.

Ik wens u een mooie en contemplatieve zomer toe en ben benieuw naar alle reacties.

Met vriendelijke groet,
Gijs van Loef

ZorgWeek23bericht

Nederland heeft de zorg netjes in hokjes ingedeeld, maar mensen passen minder goed in die hokjes. Dit geldt in het bijzonder voor mensen die levenslang en levensbreed zorg nodig hebben, aldus Ieder(in) en zes organisaties

Ieder(in) 6/6/2019 Pak verkokering aan: mensen willen zekere zorg én meedoen

Op 13 juni bespreken de Tweede Kamerleden het gehandicaptenbeleid. Ze gaan het dan vooral over de Wet langdurige zorg hebben. Vrij snel daarna debatteren ze over de Wet maatschappelijke ondersteuning. “Nederland heeft de zorg netjes in hokjes ingedeeld, maar mensen passen minder goed in die hokjes. Dit geldt in het bijzonder voor mensen die levenslang en levensbreed zorg nodig hebben. (…) Het zorgstelsel is complex, niet toegankelijk en gaat nog altijd niet uit van de ondersteuningsbehoefte. Mensen lopen in toenemende mate vast in het doolhof van wet- en regelgeving. Op papier lijkt het goed in elkaar te zitten; in de dagelijkse praktijk vallen mensen buiten de boot, blijkt keer op keer uit onderzoek. Pak die verkokering van de zorgwetten aan, kom met tussenvormen”, schrijven Ieder(in) en zes andere organisaties in een brief aan de Tweede Kamer. Iederin

Zorgvisie 6/6/2019 Analyse jaarverslagen: ziekenhuizen uit gevarenzone

De financiële positie van ziekenhuizen is in 2018 verbeterd. Gemiddeld genomen is de sector erg gezond, concludeert Prismant na een voorlopige analyse van de jaarrekeningen. De meeste ziekenhuizen zijn uit de gevarenzone.(…) Omdat de jaarrekeningen van 13 ziekenhuizen nog ontbreken en veel van deze ziekenhuizen vorig jaar een relatief slecht exploitatieresultaat hadden, kan het definitieve resultaat nog afwijken van de getoonde resultaten. Zorgvisie

Follow The Money 1/6/2019 Leven van leesproblemen: welkom in de dyslexie-industrie

Agressieve marketing, dependances op scholen en miljoenen aan winst: dyslexie blijkt een gouden handel. Terwijl gemeenten de kosten van de jeugdzorg de pan zien uitrijzen, doen dyslexiebureaus goede zaken met het diagnosticeren en behandelen van lees- en spellingsproblemen. Wetenschappers luiden de noodklok: ‘Het aantal diagnoses dyslexie kan fors omlaag.’FTM

Stichting Beroepseer 29/5/2019 De reden waarom inperking van keuzevrijheid in de zorg grotendeels aan het zicht onttrokken blijft

Op de site van de brancheorganisatie voor zzp’ers in de zorg, Solo Partners (ruim 10.000 leden) staat een artikel dat daar volgens eigen zeggen niet zou moeten staan. De brancheorganisatie maakt zich zorgen over de keuzevrijheid van verzekerden. Die zou in in de knel komen. Het recht om als verzekerde zelf de zorgverlener te mogen kiezen lijkt de verzekerde langzamerhand te worden ontnomen Beroepseer

Gupta Strategists 15/5/2019 Een studie naar duurzaamheid in de zorg

De totale CO2-uitstoot van de zorg is ongeveer 11 Mton. Dat is bijna evenveel als de uitstoot van Tata Steel en de RWE centrale in Eemshaven bij elkaar en goed voor ongeveer 7% van de totale CO2-voetafdruk van Nederland.
Gupta strategists

ZorgWeekbericht gaat de zomer in en zal voorlopig niet meer wekelijks verschijnen.

ZorgWeek22bericht

De regering/rijksoverheid manipuleert berichtgeving over personeelstekort zorg, mainstream media (NOS.nl; RTLnieuws; AD e.a.) nemen dit klakkeloos over… en corrigeren zichzelf enkele dagen later nadat ze zich ingelezen hebben, de NRC neemt het voortouw

Was ZorgWeek21bericht een trigger? ZorgWeek21bericht En eerder: De Rijksoverheid heeft de afgelopen jaren bewust een te positief beeld geschetst van de medische zorg

Leert de rijksoverheid/minVWS dan geen lessen?!

TIMELINE – MAINSTREAM MEDIA CORRIGEREN BERICHTGEVING …

De Dagelijkse Standaard 29/5/2019 PVV’er Fleur Agema doet frontale aanval op mainstream media: ‘Klakkeloos reclameplaatjes van ministers overtikken!’Dagelijkse Standaard

RTLnieuws 29/5/2019 De Jonge erkent: bericht over zorgvacatures te rooskleurig RTLnieuws De Jonge erkent bericht te rooskleurig

Telegraaf 29/5/2019 Minister bekent: ’Bericht personeelstekort gezondheidszorg te rooskleurig’
Telegraaf Minister bekent

NRC 29/5/2019 Tweede Kamer: ministerie van Volksgezondheid bedondert ons met fake news
NRC Tweede Kamer: Ministerie bedondert ons!

NRC 28/5/2019 Ministerie van Volksgezondheid presenteert personeelstekort zorg te rooskleurig
NRC minVWS te rooskleurig

MAINSTREAM MEDIA NEMEN BERICHT RIJKSOVERHEID/minVWS KLAKKELOOS OVER…

RTLnieuws 23/5/2019 ‘Steeds minder personeelstekorten in de zorg’
RTLnieuws

AD 23/5/2019 Personeelstekorten in de zorg lopen rap terug
AD Personeelstekorten in de zorg lopen rap terug

NOS 23/5/2019 Ministerie: personeelstekorten in zorg worden in rap tempo kleiner
NOS Ministerie: personeelstekorten in zorg worden in rap tempo kleiner

HET GEWRAAKTE BERICHT VAN DE REGERING/RIJKSOVERHEID:

Rijksoverheid 23/5/2019 Aanpak personeelstekort zorg werkt minVWS Aanpak Personeelstekort werkt

…………………………………………………………

ANDER NIEUWS

Skipr 29/5/2019 Minister komt met ‘early warning system’ ziekenhuisfaillissement Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) komt na het zomerreces met een plan voor een ‘early warning system’ bij een dreigend ziekenhuisfaillissement. Dat zei de bewindsman dinsdag bij een overleg in de Tweede Kamer over stand van zaken rondom de faillissementen van MC Slotervaart en IJsselmeerziekenhuizen en het afgewende faillissementen van het Maasziekenhuis.
Skipr Early Warning System ziekenhuizen

minVWS 15/5/2019 Informatieberaad Zorg: Consultatiesessies Landelijke Infrastructuur ZorgICT – Authenticatie, Autorisatie & Logging

(via google vindt u de pdf),/h4>

citaten: “Het vergezicht: Hoe mooi zou het zijn als in onze Nederlandse zorginfrastructuur de oplossingen die er nu zijn voor uitwisseling onderdeel gaan uitmaken van een samenhangende, open infrastructuur. Een infrastructuur waarin nieuwe partijen kunnen toetreden en hun diensten aanbieden. Waarin concurrentie plaatsvindt en we het met elkaar betaalbaar houden en er nog steeds innovatie kan plaatsvinden. En die transparant is in hoe het werkt en wat de kwaliteit is, zonder beperkingen van sectoren, regio’s of locaties. Een samenhangend infrastructureel stelsel waar de minister van VWS van kan uitleggen dat het werkt en hoe het werkt, en die zorgprofessionals in staat stelt om elkaar digitaal te kunnen vinden.” (…) “Conclusies: Eisen NL wet- en regelgeving zorgsector prevaleren boven functionele en technische aspecten – Volgorde invulling : 1. Wettelijke eisen vertalen naar eigen organisatie structuur, samenwerkingen, positie, juridische aspecten : bizar ingewikkeld !” (…)

Technische invulling (lagen 4-5) Een patiënt vraagt via zijn PGO een of meerdere bloeddrukken op bij de zorgaanbieder. De communicatie tussen de PGO-applicatie van de patient en de applicatie van de zorgaanbieder verloopt daarbij conform de rollen Dienstverlener Persoon (de patient ) en Dienstverlener Zorgaanbieder. De (applicaties van) patiënt en de zorgaanbieder hebben in een gezamenlijke context onderhandeld via identificatie/authenticatie/autorisatie en dit heeft geleid tot een token waaruit voor de zorgaanbieder duidelijk is voor welke informatiestandaard en versie en onder welk burgerservicenummer de vragen worden gesteld. De Dienstverlener Persoon (patient) stelt dus zijn vraag met het onderhandelde token en vraagt dan “Mag ik de laatst gemeten Observation van type bloeddruk, in de vorm FHIR STU3 XML?” De Dienstverleners Zorgaanbieder weet welke regels daarvoor gelden en levert een 0..1 bloeddruk volgens de gestelde informatiestandaard. Een PGO dient via een ingekochte of zelf gebouwde systeemrol Dienstverlener Patiënt te communiceren volgens de MedMij spelregels (Afsprakenstelsel/Informatiestandaarden). Hetzelfde geldt voor een zorgaanbieder in de rol van Dienstverlener Zorgaanbieder.”

ZorgWeek21bericht

Personeelstekorten in de zorg > FACTCHECK MEDIA: 53% ONWAAR, 47% WAAR

Tweede Kamer 22/5/2019 Analyse actieplannen VWS in 2018

8. Concluderend: de in 2018 verschenen actieprogramma’s zijn weliswaar niet uniform, maar wel allemaal systematisch van opzet. Ze geven een goed beeld van ambities en algemene doelen en de daarvoor te ondernemen activiteiten (vaak onderverdeeld in ‘actielijnen’). Actieprogramma’s vervullen daarmee een nuttige informatie- en communicatiefunctie. Het is voor het veld en voor de Kamer helder wat er dient te gebeuren en het straalt daadkracht en actiegerichtheid uit.
9. Concluderend: de actieprogramma’s zijn echter zelden voorzien van concreet meetbare doelen én bijbehorende indicatoren waarin ook de basiswaarden (nulmeting) en streefwaarden zijn aangegeven. In de actieprogramma’s wordt sporadisch uiteengezet welke middelen voor welke maatregelen beschikbaar zijn. Een relatie tussen input (budget), output (de opgesomde actiepunten) en outcome (te bereiken effecten) wordt niet gemaakt. Het vanuit de Comptabiliteitswet gevraagde inzicht in veronderstelde doeltreffendheid en verwachte doelmatigheid van nieuw beleid ontbreekt hierdoor. Actieprogramma’s vervullen daarmee (vooralsnog) te beperkt een sturings- en verantwoordingsfunctie. Echter, in veel actieprogramma’s worden wel nulmetingen, monitorprogramma’s en indicatorensets aangekondigd. Wellicht dat dit inzicht op een later moment gegeven wordt of nog kan worden. Tweede Kamer notitie over de in 2018 verschenen actieprogramma’s VWS

AD 23/5/2019 Personeelstekorten in de zorg lopen rap terug

AD Personeelstekorten in de zorg lopen rap terug

NOS 23/5/2019 Ministerie: personeelstekorten in zorg worden in rap tempo kleiner

NOS Ministerie: personeelstekorten in zorg worden in rap tempo kleiner
Beide berichten noemen niet de onderliggende verklaring voor de nieuwe, gunstigere cijfers >
Monitor Actieprogramma Werken in de Zorg Bijlage 2 bij de Voortgangsrapportage Actieprogramma Werken in de zorg, mei 2019. Citaten (pag.3) “Er zijn drie typen verklaringen: “1) Beter inzicht in de uitgangssituatie ; 2) Beter inzicht in het zorggebruik en uitsplitsingen naar branche ; 3) Extra inspanningen van de sector op instroom (toelichting bij de laatste:) Het effect van de extra inspanningen van de sector wordt geschat op ongeveer 14 duizend. Deze extra inspanningen zien we vooral bij de instroom in en het rendement van het onderwijs voor de zorg. De instroom in de tekortopleidingen (mbo-verzorgende IG, mboverpleegkunde en hbo-verpleegkunde) is in schooljaar 2017-2018 (het eerste jaar dat SectorplanPlus beschikbaar kwam) ten opzichte van schooljaar 2016-2017 toegenomen met 13%. Ook zien we dat het studierendement en het sectorrendement is gestegen. Naast dit ‘onderwijseffect’ zien we ook een (beperkt) positief effect op trends zoals de instroom en mobiliteit van personeel in de zorg. Tezamen is dit goed voor een lager tekort van ongeveer 14 duizend. (…) Samengevat is er nu een betere schatting van de uitgangssituatie eind 2017/begin 2018 (110 duizend i.p.v. 100-125) en is het verwachte tekort in 2022 gedaald naar ongeveer 80 duizend personen. Hiervan kan ongeveer de helft verklaard worden door modelmatige veranderingen die mede op verzoek van de Tweede Kamer zijn doorgevoerd (dwz: de eerste en tweede verklaring) en de andere helft door de extra inspanningen van de sector.”
FACTCHECK: BERICHT IN LANDELIJKE MEDIA O.B.V. HARDE DATA 53% ONWAAR, 47% WAAR (want: Verschil 110.000 en 80.000 = 30.000, wv. 14.000 extra personeel > 14/30 = 46,7%)

Monitor Actieprogramma werken in de zorg ; CBS Dashboard CBS Dashboard werkgelegenheid zorg

TROUW 21/5/2019 Na het zien van Radar Extra denk je: hup, alle statines de vuilnisbak in. Maar zo simpel is het niet.

Moet je wel statines slikken tegen cholesterol – zoals bijna twee miljoen Nederlanders schijnen te doen – of maken ze meer kapot dan je lief is? (…) Vorige week maandag hoorden we arts en medicijndeskundige Dick Bijl citeren uit een Deens onderzoek naar het nut van statines. Ja, zeker worden de gebruikers ervan ouder, maar het scheelt gemiddeld slechts 5 tot 27 dagen op een mensenleven. Tel uit je winst. (…) Bijl legde uit dat deelnemers aan ­medische testen vaak eerst door een ‘run-in-periode’ moeten: voorafgaand aan de feitelijke test slikken ze het middel al een paar weken. Krijgen ze dan spier- en gewrichtsproblemen, dan mogen ze niet meer deelnemen aan de uiteindelijke trial! Zo worden bijwerkingen ondergerapporteerd. Hertsenberg noemde het onlogisch, het lijkt mij ronduit onethisch. TROUW Na het zien van radar

NZa 20/5/2019 Het zorgprestatiemodel als nieuwe bekostiging voor de ggz en fz

De Nederlandse Zorgautoriteit adviseert om per 2022 een nieuwe bekostiging in te voeren in de generalistische basis ggz, gespecialiseerde ggz en forensische zorg: het zorgprestatiemodel. De huidige bekostiging in de geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg is niet meer geschikt om deze zorg op een toekomstbestendige manier te bekostigen, zo vinden partijen in de forensische en geestelijke gezondheidszorg en de NZa. De zorgprestaties weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg en zijn herkenbaar en controleerbaar voor de patiënt. NZa Zorgprestatiemodel GGZ

EY 18/5/2019 Waardering Nederlands zorgstelsel: grote kloof tussen artsen en consumenten

Er is een grote kloof tussen artsen en consumenten als het gaat om de waardering van het Nederlandse zorgstelsel. 71% van de artsen beoordeelt het zorgstelsel in ons land als ‘uitstekend’ of ‘zeer goed’, tegenover slechts 39% van de consumenten. Dit blijkt uit het EY NextWave Health onderzoeksrapport, een onderzoek onder zorgconsumenten en artsen in Nederland. EY Waardering Nederlands zorgstelsel: grote kloof tussen artsen en consumenten Hoe zet technologische vooruitgang de consument in het hart van de zorg? Een positieve zorgervaring leidt tot minder inspanning en irritaties en meer betrokkenheid van de zorgconsument, patiënt en het zorgpersoneel. Digitale technologie kan een aanzienlijk positief effect hebben op de zorgbeleving en de financiële haalbaarheid van het zorgsysteem.
EY Hoe zet technologische vooruitgang de consument in het hart van de zorg?

ZorgWeek20bericht

Dat de aanhangers van marktwerking in de zorg stug blijven volhouden dat de zorg in Nederland tot de beste in Europa behoort en dat weerstand wordt veroorzaakt door partijen die de problemen uitvergroten, is een schande, aldus Henk van Gerven

AD 16/5/2019 Geen verzekeraars maar een nationaal zorgfonds

NB Onjuiste weergave in het AD, gevraagd is om de tekst die begint met “Dat sluit aan bij wat de specialist marktwerking in het publieke domein, Gijs van Loef, (…)”, te rectificeren. In het door de auteur, Henk van Gerven (oud-huisarts/woordvoerder zorg als lid Tweede Kamer voor de SP), ingezonden opiniestuk ben ik wel correct aangehaald, zie onder de krantafbeelding. Tekst luistert nauw en voor men het door heeft wordt men geframed.

KIES VOOR EEN ZORGSTELSEL OP BASIS VAN VERTROUWEN EN SAMENWERKING website SP > ingezonden opinie Henk van Gerven in AD

Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) 14/5/2019 Praktijk van verantwoording moet op de schop

Verantwoorden in de zorg moet fundamenteel anders. Het initiatief moet liggen bij zorgverleners die verantwoording afleggen en niet bij de partijen die verantwoording vragen. Daarmee komt verantwoorden in het teken te staan van het verbeteren van zorg en ondersteuning. Alleen zo zal verantwoording bijdragen aan een proces van leren en verbeteren in de zorg. Ook zal het vertrouwen tussen betrokken partijen toenemen en krijgt de patiënt zorg die meer is toegesneden op de persoonlijke situatie.
Praktijk van verantwoording moet op de schop

Radar Extra NPO1 13/5/2019 over cholesterolverlagende middelen

Maar liefst 2,1 miljoen Nederlanders slikken cholesterolverlagende middelen, waarvan het grootste deel statines. Veel gebruikers van die statines klagen voor bijwerkingen. Hoe ‘slecht’ is een hoog cholesterol eigenlijk? Verkleint het middel wel echt de kans op een hartaanval? Een van de geraadpleegde experts is Dick Bijl (lid Platform Betrouwbare Zorgcijfers) Radar extra Over cholestorolverlagende middelen

Statnews.com 13/5/2019 Hospitals look to computers to predict patient emergencies before they happen

Seven floors, and long odds, were stacked against John S. He was undergoing a test on the first floor of a Cleveland Clinic hospital when his nursing team — on the eighth floor — got a call, telling them the 57-year-old had developed a dangerously rapid heartbeat that was spiraling toward cardiac arrest.
Hospital command centers Artificial Intelligence

Follow The Money 11/5/2019 Kapotte knie als kaskraker

Onnodige behandelingen spekken de kas van Nederlandse ziekenhuizen. Follow the Money dook in de wereld van kijkoperaties aan de knie bij mensen van 50 jaar en ouder. Ook na invoering van een nieuwe richtlijn waarin zo’n ingreep bij verouderingsklachten wordt afgeraden, gingen deze operaties volop door. Dat leverde de Nederlandse ziekenhuizen bij elkaar een extra omzet op van 100 tot 160 miljoen euro per jaar. En de koek is nog niet op.
Kapotte knie als kaskraker