Opmerkelijke wijziging communicatie Rijksoverheid over de Gezondheidszorg

update 19/11/2018 – De Topsector Life Sciences & Health vertelt nog steeds het verhaal dat de Nederlandse gezondheidszorg alom bewondering oproept in het buitenland en komt met een rammelende onderbouwing > Keynote Nico van Meeteren
update 17/11/2018 – Tweet van 1 juli 2018 meer dan 100 x bekeken afgelopen 24 uur. SMOKING GUN?!
…………………………………………………………………………………………

Tot deze zomer vertelde de rijksoverheid een eenzijdig, te positief ingekleurd verhaal over de kwaliteit van de Nederlandse medische gezondheidszorg, onderzoek werd (voorzover mij bekend) achterwege gelaten. Het zorgstelsel, gebaseerd op de beleidsfilosofie van de gereguleerde marktwerking (> De 10 randvoorwaarden van gereguleerde marktwerking ) moest en zou succesvol zijn, empirische onderbouwing van haar prestaties bleef achterwege. Zorgbestuurders promoten ons unieke zorgstelsel als exportproduct van de BV Nederland (> Nederlandse zorg als exportproduct). Het laatste overheidsrapport over het zorgstelsel is ‘Zorgbalans – De prestaties van de Nederlandse gezondheidszorg’ van het RIVM (2014).

In de jaren 2015 en 2017 zijn er geen publicaties van de Rijksoverheid over de werking van het zorgstelsel (meegerekend het RIVM, het SCP, CBS e.a.): 2015 Is het jaar van de decentralisaties in het sociaal domein (Awbz>Wlz; Wmo-ouderenzorg en Jeugdzorg), 2017 is het jaar van de verkiezingen voor de Tweede Kamer. In 2016 zijn er wel enkele rapporten die er iets over zeggen (zie tekstvensters hierna). In de afgelopen jaren heb ik meerdere malen het RIVM, het SCP en iBMG/ESHPM aangesproken op tendentieuze berichtgeving, alles is gepubliceerd op mijn website (>links onderaan).

 

De summiere berichten vanaf 2014 luiden in chronologische volgorde als volgt (mijn commentaar in cursief):

Quote: “Veel gezondheidszorg in Nederland is van hoog niveau en er zijn veel gunstige trends. Internationale vergelijking van kwaliteitsindicatoren van de OECD laat zien dat bij het merendeel van deze indicatoren Nederland bovengemiddeld scoort vergeleken bij andere
welvarende landen.”

RIVM: Zorgbalans, de prestaties van de Nederlandse gezondheidszorg, najaar 2014

 

Quote: “Wij hebben een fantastische gezondheidszorg en daar moeten we toch vooral ons voordeel mee doen.”

voorzitter Raad voor Volksgezondheid en Samenleving, 1 okt. 2015

 

Quote: “De levensverwachting bij geboorte voor Nederlandse mannen is één van de hoogste in de Europese Unie, de levensverwachting bij geboorte voor Nederlandse vrouwen is ongeveer gelijk aan het EU-gemiddelde.”

RIVM: website, sept. 2016

NB: Noorwegen en Zwitserland zijn geen EU, beiden hebben een hogere levensverwachting van man en vrouw

Quotes: “De Nederlandse zorg doet het vergeleken met tien andere hoogontwikkelde Westerse landen meer dan prima.”; “Het voorbeeld van het stelsel dat werkt”.

Rijksoverheid: website, 17 nov. 2016

NB: O.b.v. survey met beperkte respons wordt groot nieuws gebracht

Quote: “De Nederlandse gezondheidzorg behoort tot de beste van Europa.”

IGZ: Jaarbeeld 2016
Begroting 2018, XVI Volksgezondheid en Sport, TK- 34775 XVI: “Tegelijkertijd staat de kwaliteit van de Nederlandse zorg nog steeds hoog in internationale vergelijkingen.”

Miljoenennota 2018
Quote: “Niet voor niets behoort onze zorg tot de beste van Europa.”

Regeerakkoord RutteIII: Vertrouwen in de toekomst
Uit ‘Burgerperspectieven’ blijkt dat de Gezondheidszorg het belangrijkste maatschappelijke probleem is (Nationale Politieke Agenda), maar de redactie van het SCP besteedt er helemaal geen aandacht aan in de ‘Belangríjkste Bevindingen’.

SCP: Burgerperspectieven, 30 maart 2018
Het CBS komt met de ‘Monitor Brede Welvaart’, neemt het het citaat uit het Regeerakkoord over “Niet voor niets behoort onze zorg tot de beste van Europa” maar toont een dashboard met cijfers dat hier absoluut niet mee rijmt. Het CBS gooit voor het eerst roet in het eten van de overheidscommunicatie.

CBS: Monitor Brede Welvaart – Gezondheid en Zorg, 16 mei 2018
Het RIVM (ism. minVWS) komt nu met een opmerkelijke wijziging in de overheidscommunicatie: “Nederlandse gezondheid vergelijkbaar met buurlanden. De gezondheid van de Nederlandse bevolking komt op hoofdlijnen overeen met die van verschillende buurlanden. Dat blijkt uit onderzoek door het RIVM en het ministerie van VWS waarin de gezondheid en de gezondheidszorg in Nederland zijn vergeleken met die van elf nabijgelegen Europese landen met een vergelijkbare economie en cultuur.” Wel is de Publiekssamenvatting nog (te) positief geformuleerd: “In Nederland is de kwaliteit en toegankelijkheid van de medische zorg over het algemeen beter of van een vergelijkbaar niveau ten opzichte van de andere landen.”

RIVM/minVWS, 29 juni 2018

Interpretatie overheidscommunicatie en vergelijking met posts op deze website (excuses voor de leesbaarheid):

In maart 2018 werd het Platform Betrouwbare Zorgcijfers opgericht. Is er een causaal verband? 

bronnen:
https://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2018/Nederlandse_gezondheid_vergelijkbaar_met_buurlanden

skipr: Nederlandse gezondheid vergelijkbaar met die in buurlanden

Recente publicaties op mijn website (meest recente bovenaan):
De wereldwijde levensverwachting, Nederland verliest terrein
Quotes over de gezondheidszorg
Het Nederlandse zorgstelsel voldoet niet aan de doelstellingen van de WHO
Nederlandse gezondheidszorg in internationaal perspectief
Monitor Brede Welvaart
SCP negeert gezondheidszorg als belangrijkste probleem
OESO dashboard de enige echte zorgranglijst
NRC artikel fake news
Wanneer rectificeert Trouw
Tendentieuze berichtgeving SCP
Hoe goed is onze gezondheidszorg (video met commentaar)
Kwaliteit zorg achteruit door teveel marktwerking
Tendens daling kwaliteit medische zorg zet door (OESO-data)

Factuur aan minVWS (opdracht van de Nederlandse bevolking)

De Nederlandse bevolking wil objectieve informatie over het functioneren en presteren van het Nederlands zorgstelsel. De informatie vanuit de landelijke overheid voldoet niet aan de vereisten.

Om die reden heb ik de afgelopen drie jaren onafhankelijk en onbetaald onderzoek gedaan o.b.v. beschikbare bronnen (internet e.a.). Dit is de factuur aan het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport:

Onderzoek werkzaamheden Gijs van Loef (1/10/2016 > 31/10/2018)
Constatering: De regering informeert de Nederlandse bevolking niet goed over de werking van het zorgstelsel terwijl kennis en data beschikbaar zijn – het wordt ‘niet ontsloten’. Terwijl er een grote informatievraag leeft bij de bevolking. Het aanbod van informatie is sterk gekleurd, commercieel en politiek.

De werkzaamheden bestonden uit:

Onafhankelijk onderzoek naar het zorgstelsel (kwaliteit en kosten)
Kritische beoordeling van overheidsuitingen over aspecten van het zorgstelsel (RIVM, SCP)
 ‘Aanklacht – het gemankeerde medisch zorgstelsel’ > Alg. Rekenkamer

Oprichting van het Platform Betrouwbare Zorgcijfers o.b.v. de Aanklacht
Publicaties in tijdschriften en op websites
 ‘Nederlandse zorg valt van haar voetstuk’ (in: Medisch Contact 42/2018)
 Alle publicaties (ook) op http://www.gijsvanloef.nl

Het verspreiden via o.a. internet van objectiverende kennis over de werking van het zorgstelsel. Doelgroepen:
• de Nederlandse bevolking
 Video ‘Hoe goed is onze gezondheidszorg?’
• mensen werkzaam in de sector gezondheidszorg
• politieke partijen
 De 7 politieke fracties van de PvdA, Groen Links, SP, 50Plus, Partij voor de Dieren, PVV en Denk hebben de motie Kuzu “Macht van zorgverzekeraars inperken”, gebaseerd op ‘Nederlandse zorg valt van haar voetstuk’ d.d. 18/10/2018 ondertekend en voorgelegd aan de Tweede Kamer. De motie is verworpen (stemverhouding 69:81)

Het uitwisselen en delen van kennis met universiteiten (Nijmegen, Maastricht, Amsterdam, Rotterdam*)

Het aanbieden van kennis (Medisch Contact-artikel) aan de WRR, SER en Algemene Rekenkamer.

*Erasmus Univ. ESHPM blijkt niet ontvankelijk te zijn voor kennisuitwisseling

Onderzoek werkzaamheden lijst van publicaties 31102018

Motie “Macht van zorgverzekeraars inperken” ingediend door 7 politieke partijen in Tweede Kamer

Op 18 oktober heeft kamerlid Kuzu een motie ingediend ‘over de macht van zorgverzekeraars inperken.’ De motie is gebaseerd op ‘Nederlandse zorg valt van haar voetstuk’ en bevat 4 quotes:

. constaterende dat uit het artikel “Nederlandse zorg valt van haar voetstuk” uit het vakblad Medisch Contact is gebleken dat het Nederlandse zorgstelsel niet voldoet aan de fundamentele doelstellingen van de Wereldgezondheidsorganisatie;
. constaterende dat uit het artikel is gebleken dat zeven Europese landen een hogere levensverwachting hebben dan Nederland;
. constaterende dat tevens uit het artikel is gebleken dat in acht andere Europese landen het verschil in levensverwachting tussen hoog- en laagopgeleide mensen minder groot is dan in Nederland;
. constaterende dat de Nederlandse gezondheidszorg geleidelijk aan terrein verliest in vergelijking met andere moderne Europese landen.

De zinsnede ‘constaterende dat het invoeren van de marktwerking in de zorg in 2006 niet voor lagere prijzen of betere kwaliteit van de zorg heeft geleid’ is niet letterlijk uit MEDISCH CONTACT overgenomen, maar is feitelijk wel juist.

De motie is bij handopsteken verworpen. 7 Fracties stemden voor de motie: SP, PVV, PvdA, GL, PvdD, 50Plus, Denk.

Zie:

Bron: Motie vh lid Kuzu over de macht van zorgverzekeraars inperken

Schets van de gevolgen van de marktwerking in de medische gezondheidszorg (1e/2e/3e lijn) in 120 woorden

Waarom schrijf ik dit? Om duidelijk te maken hoe ernstig de situatie is. Dat moet niet alleen op basis van omvattende analyses, maar ook met een paar woorden.

    1. De honderdduizenden zorgverleners in de eerste lijn rondom de huisarts als poortwachter worden uitgeknepen (fysiotherapeuten, psychologen, logopedisten e.a.) door de zorgverzekeraars, ze ontberen een krachtige organisatiegraad

    2. De complexe en financieel kostbare infrastructuur van de 2e lijn wordt door elkaar geschud, vrijbuiters splitsen zich af met profijtelijke klinieken, kleine(re) ziekenhuizen en soortgelijke zorginstellingen staan op de rand van het ravijn, zorgpersoneel begint voor zichzelf en/of rent heen en weer naar de best betalende werkgever. Alleen de grote conglomeraten (STZ-ziekenhuizen) blijven overeind, maar worden steeds duurder door toenemende complexiteit.

    3. De academische ziekenhuizen onttrekken zich wellicht deels aan dit marktgeweld, maar ze zijn diep geinfecteerd door externe financiers/marktpartijen (de 4 geldstromen) die geen zorgkwaliteit zoeken, maar winstgevendheid van nieuwe producten, medicijnen en behandelmethoden. 

Lees in MEDISCH CONTACT ‘Nederlandse zorg valt van haar voetstuk’: Nederlandse zorg valt van haar voetstuk

Jaap van den Heuvel fileert disruptieve marktwerking ziekenhuissector

In een drietal artikelen legt Prof. Dr. Jaap van den Heuvel de mechanismen bloot van de marktwerking in de ziekenhuissector, de klassieke 2elijnszorg.
In de Volkskrant vandaag (met dank aan de krant, die zich eindelijk gaat verdiepen in mijn essay “Nederlandse zorg valt van haar voetstuk” in MEDISCH CONTACT > Nederlandse zorg valt van haar voetstuk) en eerder op skipr. Een must read voor iedereen die het echt wil snappen.

Skipr (25 okt.): Liberaal beleid rond bouw van ziekenhuizen heeft volledig gefaald;
Skipr (15 okt.): Nee meneer Bos kleine ziekenhuizen zijn juist goedkoper

Samengevat:

Faillisement Slotervaart (impressie)


Lees hier het artikel in Medisch Contact: Nederlandse zorg valt van haar voetstuk

Zie hier de reactie van een kinderarts bij het Slotervaart ziekenhuis: YouTube Kinderarts veegt vloer aan met marktwerking