Oversterfte de belangrijkste indicator kwaliteit zorgstelsel bij pandemie

1260 views (reacties op twitter van zorghoogleraren -zowel medici als economen- Angela Maas, Amrish Baidjoe, Armand Girbes, Jaap van den Heuvel, Jochen Mierau, huisartsen, medisch specialisten, verpleegkundigen, anderen; reacties op LinkedIn van verzekeringsdeskundigen, views enerzijds van medici verbonden aan academische ziekenhuizen, anderzijds van financials, accountants e.d. )

——————————————————————————————————————–

4/1: opiniestuk in de Volkskrant en mijn reactie – 11/1: reactie de Volkskrant: Het was onze bedoeling uw artikel te publiceren, maar is steeds doorkruist door andere actualiteit.

https://www.volkskrant.nl/columns-opinie/opinie-onderzoek-naar-oversterfte-dient-nu-eindelijk-ter-hand-te-worden-genomen~b50376c9/

——————————————————————————————————————–

Eerdere analyses

Organisatie van het zorgstelsel:

https://www.volkskrant.nl/columns-opinie/waarom-zorg-in-nederland-juist-niet-tot-de-beste-hoort~b784a3eb/

Resultaten van het zorgstelsel:

https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-nieuws/artikel/nederlandse-zorg-valt-van-haar-voetstuk.htm

——————————————————————————————————————–

Op 31 december schreef ik een twitter draadje over de oversterfte.

De oversterfte is de afwijking t.o.v. de gemiddelde sterfte in de afgelopen jaren in een bepaalde periode: de coronapandemie die in het 1e kwartaal 2020 begon. In de oversterfte zijn alle doodsoorzaken meegerekend, de vervroegde sterfte door het virus (vaak gevolgd door een korte ondersterfte), maar ook de sterfte a.g.v. fataal gebleken uitgestelde zorg. Zie voor Nederland de website van het CBS.

Grafische tabellen excess mortality (zelfde tabel, in de onderste zijn alleen de EU15 landen weergegeven):

bron: https://github.com/dkobak/excess-mortality/

De EU14 met de hoogste oversterfte zijn: Spanje (25%), Italie (24%), het Verenigd Koningrijk (UK, 23%), Portugal (20%) en op de 5e plaats komt Nederland (19%). Oostenrijk heeft ook 19% oversterfte, maar minder per capita. Bij ons land is de afwijking tussen het gerapporteerd aantal corona sterfgevallen tov. de oversterfte het hoogste van de EU14, factor 1,5 (blauw cijfer).

Gesprekken op twitter n.a.v.

Samenvatting falen marktgedreven zorgstelsel in schema’s

eerder gepubliceerd op gijsvanloef.nl
eerder gepubliceerd op gijsvanloef.nl

Bronnen:

https://nos.nl/artikel/2412010-hoogleraren-geef-data-over-effect-maatregelen-op-oversterfte-vrij

http://www.github.com

https://www.cbs.nl/nl-nl/visualisaties/welvaart-in-coronatijd/gezondheid-in-coronatijd

Meest gelezen blogs 2021 (top10)

Ook het 2e coronajaar liet zijn stempel achter. De blog Oversterfte de belangrijkste indicator kwaliteit zorgstelsel bij pandemie van 31 december is (nu al) het meest gelezen!

1 – Oversterfte de belangrijkste indicator kwaliteit zorgstelsel bij pandemie

2 – #Zorginfarct!

3 – Vaccinaties: Nederland voldoet als enig EU-land niet aan registratieverzoek ECDC

4 – Ernst Kuipers versus Raisa Blommestijn (@Jinek_RTL)

5 – De triomf van het principevrije leiderschap (analyse TK2021)

6 – Rectificatie in ESB-publicatie ‘Zorgverzekeringswet helpt om zorguitgaven in toom te houden’

7 – Discussiestuk ‘Zorg voor de Toekomst’ (internetconsultatie minVWS)

8 – Systematische onderrapportage covidsterfte NL:’Dutch Data?’

9 – Israël gaat er met gestrekt been in (corona)

10 – De #zorgcrisis in 4 beelden

Meeste media views

Meest gelezen blogs 2020, het 1e coronajaar (top10)

Een driekoppige besturing van de gezondheidszorg (eerder: commentaar op par. Passende zorg Regeerakkoord)

Hoe ziet nu de organisatie van de besturing van de zorg – tijdens pandemietijden – eruit?

Passende zorg in het Regeerakkoord (2e besturingsniveau)

Links: tekst paragraaf

gecentreerd commentaar

Gezondheidsstelsel (‘cure’ en ‘care’)

Passende zorg is de norm.

Dat betekent dat zorg bewezen effectief is en we overbehandeling voorkomen.

Wie bepaalt wat effectief is? Hoe bepaal je wat effectief is?

Het betekent ook dat zorg gericht is op gezondheid, functioneren en kwaliteit van leven;

Dit zijn drie gemeenplaatsen.  

dat zorg samen met patiënt en professional tot stand komt

Hoe zou het anders moeten? Wat wordt er nu bedoeld?

en dat zorg op de juiste plek geleverd wordt.

JZOJP is inmiddels een gevleugeld begrip in de sector.

Maar wat houdt het nu concreet in?

Wie bepaalt wat de juiste plek is? De zorgverzekeraar, cq. de gemeente?

Zorg die vaak voorkomt en niet complex is, is voor iedereen dichtbij beschikbaar,

Hier worden twee verschillende aspecten bij elkaar gehaald:

inhoud en locatie/geografische plek, dat kan,

dus dan zijn er heel veel zorglokaties vlakbij burgers…

terwijl complexe zorg die weinig voorkomt gespecialiseerd is.

Maar dit is een rare tekst.

1e: Kan complexe zorg niet ook veel voorkomen?; 2e: Is complexe zorg gespecialiseerd?

Alle zorg is gespecialiseerd in de zin dat er specifieke kennis en ervaringseisen gelden.

Of wordt er gehint op zorg in technologisch hoogwaardige centra zoals academische ziekenhuizen?

We stellen toezichthouders en uitvoerders in staat hier adequaat op te sturen.

Dan moet er nog een en ander verduidelijkt worden, zie hiervoor,

anders creëer je alleen maar extra bureaucratie

We verbeteren en verbreden de toets op het basispakket op basis van een kader voor passende zorg.

Grote kans dat dit tot meer bureaucratie leidt. Wat passende zorg is, is onduidelijk.

Er wordt ook gekeken naar bewezen (kosten)effectiviteit in de Wet langdurige zorg (Wlz), Jeugdwet en Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015.

Wat is ‘bewezen (kosten)effectiviteit’? Onduidelijkheid creëert meer bureaucratie!

Passende zorg betekent dat de tweede lijn dezelfde zorg niet voor een hoger tarief kan declareren

                Duidelijk!

maar ook dat de rol van huisartsen versterkt wordt en zij voldoende tijd en capaciteit hebben.

Versterking rol huisartsen is mooi streven. Betekent voldoende tijd en capaciteit nu ook meer geld?

Bronnen:

https://www.kabinetsformatie2021.nl/documenten/publicaties/2021/12/15/coalitieakkoord-omzien-naar-elkaar-vooruitkijken-naar-de-toekomst

https://www.kabinetsformatie2021.nl/documenten/publicaties/2021/12/15/budgettaire-bijlage-coalitieakkoord-2021-2025

Zorgvisie gaat aan de haal met evaluatie marktwerking RadboudUMC

Nav. het webinar van 8 dec. jl. van Radboudumc Boeklancering ‘The market reform in Dutch health care; Results, lessons and prospects’, dat ik met grote belangstelling heb gevolgd (nader informatie volgt), gaat Zorgvisie ermee aan de haal.

https://www.zorgvisie.nl/marktwerking-leidt-tot-16-miljard-euro-onderschrijding/

NB: 12 miljard m/z 16 miljard

En komt tot inkeer, zie twitter de volgende ochtend.

Lessons learned (4): Boosteren in Antwerpen

Serie Lessons Learned ( Primeur NL, de 6e golf telt niet mee als LL):