Categorie archief: NZa

reactie op gesprek Zorgdialoog met Danka Stuijver

Geplaatst in kritiek op zorgbestuurders, NZa, publicaties, zorgstelsel door

Deelnemers: Paul van Liempt (host), Kjeld Aij, Danka Stuijver

Danka reageert niet openlijk op mijn kritiek - maar ze werd wel getriggerd door mijn analyses van de oversterfte en de achterblijvende levensverwachting

Specifiek commentaar mbt. zorgstelselvergelijking met Canada:
Er is géén goede balans tussen markt en overheid in de Nederlandse gezondheidszorg, i.t.t. het commentaar van een Canadees. De vergelijking met de Canadese gezondheidszorg is ook een beetje vergezocht, om meerdere redenen. Uit kerncijfers (Life expectancy, Healthy Life Years, covid vaccinations) blijkt overigens niet dat het probleem daar vele malen groter is dan bij ons, beste Danka Stuijver

1 Like (lampje Kjeld Aij), 192 views

Specifiek commentaar mbt. de MARKTWERKING (va. 22:00)
Als de marktwerking als kernthema ter sprake komt, noemt Danka als voorbeeld de vele nieuwe kleine 2e-lijns ZBCs (eenmansbedrijfjes- red.) voor heel specifieke aandoeningen. Ik vind dit een wat ongelukkig voorbeeld. De grote ZBCs/klinieken zijn veel belangrijker en zijn onlosmakelijk verbonden met het marktwerkingsprincipe. Hier speelt het fundamentele vraagstuk van cherry picking en de afwenteling van private verdiensten (door extreem hoge efficiency) op publieke kosten (terugval efficiency bij oa. de ziekenhuizen).

2 Likes, 191 views

Specifiek over ‘Flipping the Pyramid’ (va. 37:00) – De DG-VWS Barbara Goezinne zegt kennelijk dat ze weten dat de zorgpyramide moet worden omgedraaid, dwz. de brede basis van 1elijnszorg moet bovenaan (huisarts als poortwachter, maar ook zware GGZ direct daarnaast/daaronder) en de hightechhyperspecialisaties onderaan, maar ze weten niet hoe? Vanaf 2012 is er zwaar bezuinigd op de 1elijnszorg en de GGZ, de brede basis is systematisch afgeknepen door de Zorgverzekeraars met instemming van VWS…

2 Likes (lampje Kjeld Aij), 196 views

Afrondend. Ik heb 3 kritische kanttekeningen geplaatst bij dit bijzonder prikkelend gesprek. Wat mij betreft een van de beste gesprekken van de hele serie van 39 (#ToekomstZorg > #Zorgdialoog). Het laatste deel, zo vanaf 38:30 wanneer de term “Dijkgraaf van de Zorg” valt, vind ik het sterkste. Er ontstaat een vruchtbare, oplossingsgerichte dynamiek.

2 Likes, 167 views

Reactie op Rob Baltussen die zegt: Subliem interview, a must see. Over hoe we de zorgpiramide kunnen omkeren en verdringing kunnen voorkomen.

Met enkele kritische noten bij het voorafgaande deel van dit prikkelende gesprek. NB Nederlandse Zorgautoriteit u bent betrokken in deze

106 views, geen reactie van Rob, noch van de NZa (maar het is weekend)

Eerder

Commentaar op ‘Als je op zoek bent naar logica moet je niet in de zorg gaan werken’ – Danka Stuijver
Reacties op analyses oversterfte (va. 2024)

Enige reactie van Rob Baltussen

Hoe Goed is Onze Gezondheidszorg? (Video met toelichting)

Google AI (bevraagd op 25 oktober 2026)

Binnen het jubileumonderzoek en de bijbehorende publicatiereeks ‘De toekomst van onze zorg’ van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) komen verschillende professoren en huisartsen nadrukkelijk aan het woord.

Betrokken Huisartsen

  • Danka Stuijver: Huisarts, auteur en bekende columnist. Zij is als kritische stem uit de praktijk nauw betrokken bij het NZa-project (onder andere via de podcastreeks). Zij reflecteert op hoe stelselprikkels rechtstreeks invloed hebben op wat er misgaat in de spreekkamer en pleit voor een andere benadering van ons zorggebruik. [1]

Prof. dr. Rob Baltussen speelt een absolute sleutelrol in het stelselonderzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Als hoogleraar Global Health Economics aan het Radboudumc is hij namelijk de hoofdonderzoeker en initiator van de burgerraadpleging die als basis dient voor het NZa-jubileumrapport. [1, 2]

Zijn specifieke betrokkenheid en bijdrage kenmerken zich door de volgende punten:

  • Leiding over het burgerforum: Baltussen ontwierp en leidde de burgerraadpleging (bestaande uit het panel van 24 burgers en de landelijke enquête). Hij onderzocht hiermee welke maatschappelijke keuzes burgers willen maken rondom prangende thema’s zoals mentale gezondheid en langer thuis wonen. [1, 2, 3]
  • Overhandiging van het kritische rapport: In oktober 2026 heeft Baltussen, samen met een afvaardiging van het burgerforum, het eindrapport getiteld ‘Waar de burger vastloopt’ officieel aangeboden aan de NZa tijdens hun jubileumcongres. Dit rapport legt de vinger op de zere plek wat betreft de versnippering van zorg en lange wachtlijsten. [1]
  • Samenwerking met de praktijk (Danka Stuijver): Baltussen trekt in zijn maatschappelijke analyses en publicaties veelvuldig op met de eerder genoemde huisarts Danka Stuijver. Samen schrijven zij kritische stukken (onder andere in Medisch Contact) over hoe dure, hoogtechnologische zorg in het huidige zorgstelsel de reguliere basiszorg (zoals de huisartsenzorg en ggz) verdringt. [1]
  • Expertise in ‘de kunst van het kiezen’: Baltussens breder wetenschappelijk werk richt zich op hoe overheden op een eerlijke, transparante en maatschappelijk gedragen manier prioriteiten kunnen stellen in de zorg. Zijn methodiek helpt de NZa en de politiek om keuzes over het basispakket te onderbouwen met de stem van de burger. [1, 2, 3]

Wil je meer weten over de belangrijkste conclusies uit het rapport ‘Waar de burger

‘NZa: informatie over kwaliteit van zorg nauwelijks te vinden’

Geplaatst in NZa, publicaties, ziekenhuizen, zorgmarketing, zorgstelsel door

3852 views (website & LinkedIn)


NZa: informatie over kwaliteit van zorg nauwelijks te vinden (kop Skipr)

https://www.skipr.nl/nieuws/nza-informatie-over-kwaliteit-van-zorg-nauwelijks-te-vinden

Commentaar

Nee, natuurlijk niet, want het marktdenken: “je beconcurreert elkaar als ziekenhuizen en ZBC’s” is volledig in strijd met het principe van informatiedeling ten behoeve van de patiënt.

Je zou dit hele circus dus kunnen opheffen. Dat levert al gauw een paar honderd miljoen euro op. De wetgeving hoeft alleen te worden aangepast.

Hoe moeilijk kan het zijn?

Marktwerking oorzaak van exceptionele oversterfte (deel 1)
Wat doe ik? Kritische wetenschap. Mijn bijdragen liggen in de onafhankelijke analyse van de werking van de marktgedreven zorg op basis van een integrale kennisbenadering en analyse van cijfers/kengetallen en oplossingsvoorstellen. De ontwikkelde kengetallen (oa. oversterfte; arbeidstekort) worden inmiddels breed geaccepteerd. Tevens ontwerpen van een beter, ander  zorgstelsel (kwalitatief, financieel). 

Wat kunt u doen? Steun dit onafhankelijk onderzoek door het te delen en/of neem contact met mij op. 
U kunt ook doneren en dan een bijdrage storten op bankrekening NL93 INGB 0104514876 t.n.v. van Loef Research & Consult.

Evaluatie voorzitterschap Marian Kaljouw (NZa)

Geplaatst in acute zorg, kritiek op zorgbestuurders, marktwerking, NZa, oversterfte, politiek, publicaties, rijksoverheid, Volkskrant, zorgstelsel door

245 views website; Linkedin 1988 views (twitter 20.000+,ca. 100 retweets van huisartsen en andere zorgprofessionals)

‘Als Marian Kaljouw dinsdagmiddag na haar afscheidsreceptie het pand van de Nederlandse Zorgautoriteit uitloopt, heeft ze bijna vijftig jaar in de zorg gewerkt. Begonnen als verpleegkundige in Vlissingen, en na diverse bestuursfuncties geëindigd als bestuursvoorzitter van de Nederlandse Zorgautoriteit, een van de invloedrijkste posities in de Nederlandse zorg’, aldus Michiel van der Geest in de Volkskrant.

Bij haar afscheid staat de zorg voor grotere veranderingen dan ooit tevoren, zegt Kaljouw. 

Op twitter neem ik het gesprek door in een draadje van 28 tweets

In de laatste tweet maak ik de balans op, op basis van de vragen die aan Marian gesteld zijn en de gegeven antwoorden.

Resultaat: Zwaar onvoldoende

INTERVIEW MARIAN KALJOUW, door Michiel van der Geest 21 maart 2023

De zorg staat voor een grotere verandering dan ooit tevoren: ‘Alles blijven doen wat we doen, dat kán niet meer’

https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/de-zorg-staat-voor-een-grotere-verandering-dan-ooit-tevoren-alles-blijven-doen-wat-we-doen-dat-kan-niet-meer~b230fa77/?utm_campaign=shared_earned&utm_medium=social&utm_source=twitter
Goed
Fout; Fout
Fout; Onbeslist
Fout; Fout
Goed; Fout
Fout; Fout
Fout
Fout
Fout; Goed; Goed; Onbeslist
Fout; Onbeslist
Fout; Onbeslist
Fout
3 x Goed
Fout; Fout

Links/verwijzingen:

https://www.linkedin.com/in/manon-kleijweg-a83465167/ Post over de afbraak van de specialistische GGZ

Een driekoppige besturing van de gezondheidszorg (eerder: commentaar op par. Passende zorg Regeerakkoord)

Geplaatst in acute zorg, NZa, publicaties, Regeerakkoord, zorgstelsel door
https://www.zorgvisie.nl/jan-kremer-passende-zorg-gaat-ook-over-maatschappelijke-opgaven/?utm_medium=email&utm_source=20220204+zorgvisie+nieuwsbrief-dagelijks&utm_campaign=NB_Zorgvisie&tid=TIDP1181609X551648BF60A543EB95DC02C696E40809YI4

Hoe ziet nu de organisatie van de besturing van de zorg – tijdens pandemietijden – eruit?

Passende zorg in het Regeerakkoord (2e besturingsniveau)

Links: tekst paragraaf

gecentreerd commentaar

Gezondheidsstelsel (‘cure’ en ‘care’)

Passende zorg is de norm.

Dat betekent dat zorg bewezen effectief is en we overbehandeling voorkomen.

Wie bepaalt wat effectief is? Hoe bepaal je wat effectief is?

Het betekent ook dat zorg gericht is op gezondheid, functioneren en kwaliteit van leven;

Dit zijn drie gemeenplaatsen.  

dat zorg samen met patiënt en professional tot stand komt

Hoe zou het anders moeten? Wat wordt er nu bedoeld?

en dat zorg op de juiste plek geleverd wordt.

JZOJP is inmiddels een gevleugeld begrip in de sector.

Maar wat houdt het nu concreet in?

Wie bepaalt wat de juiste plek is? De zorgverzekeraar, cq. de gemeente?

Zorg die vaak voorkomt en niet complex is, is voor iedereen dichtbij beschikbaar,

Hier worden twee verschillende aspecten bij elkaar gehaald:

inhoud en locatie/geografische plek, dat kan,

dus dan zijn er heel veel zorglokaties vlakbij burgers…

terwijl complexe zorg die weinig voorkomt gespecialiseerd is.

Maar dit is een rare tekst.

1e: Kan complexe zorg niet ook veel voorkomen?; 2e: Is complexe zorg gespecialiseerd?

Alle zorg is gespecialiseerd in de zin dat er specifieke kennis en ervaringseisen gelden.

Of wordt er gehint op zorg in technologisch hoogwaardige centra zoals academische ziekenhuizen?

We stellen toezichthouders en uitvoerders in staat hier adequaat op te sturen.

Dan moet er nog een en ander verduidelijkt worden, zie hiervoor,

anders creëer je alleen maar extra bureaucratie

We verbeteren en verbreden de toets op het basispakket op basis van een kader voor passende zorg.

Grote kans dat dit tot meer bureaucratie leidt. Wat passende zorg is, is onduidelijk.

Er wordt ook gekeken naar bewezen (kosten)effectiviteit in de Wet langdurige zorg (Wlz), Jeugdwet en Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015.

Wat is ‘bewezen (kosten)effectiviteit’? Onduidelijkheid creëert meer bureaucratie!

Passende zorg betekent dat de tweede lijn dezelfde zorg niet voor een hoger tarief kan declareren

                Duidelijk!

maar ook dat de rol van huisartsen versterkt wordt en zij voldoende tijd en capaciteit hebben.

Versterking rol huisartsen is mooi streven. Betekent voldoende tijd en capaciteit nu ook meer geld?

Bronnen:

https://www.kabinetsformatie2021.nl/documenten/publicaties/2021/12/15/coalitieakkoord-omzien-naar-elkaar-vooruitkijken-naar-de-toekomst

https://www.kabinetsformatie2021.nl/documenten/publicaties/2021/12/15/budgettaire-bijlage-coalitieakkoord-2021-2025

Discussiestuk ‘Zorg voor de Toekomst’ (internetconsultatie minVWS)

Geplaatst in acute zorg, coronavirus, existentieel vraagstuk, kritiek op zorgbestuurders, NZa, OECD Health at a Glance, Platform Betrouwbare Zorgcijfers, publicaties, rijksoverheid, zorgstelsel door

207 views

reacties van andere deskundigen

Dr. Roger Sorel (bestuurder geneesmiddelensector) – ‘Goed stuk!’

Dr. Peter Harteloh (medical statistics researcher, CBS) – ‘Mooi stuk!’

Dr. John Jacobs (medisch wetenschapper, immunoloog), Frits Bosch (Gz-psycholoog en schrijver) – aanbeveling op twitter

Prof. Dr. Jaap van den Heuvel MD MBA MAC (ziekenhuisbestuurder) – ‘Gijs heeft weer goed op een rij gezet wat er beter kan, maar dit levert al met al geen vrolijk beeld op. We hebben met elkaar een groot probleem in de zorg. De andere kant opkijken gaat ons niet meer helpen.’

Cock de Graaf (zorgverzekeringsdeskundige) – ‘Gijs vat zijn doorwrochte commentaar op de thema’s van de overheid bondig en zeer kundig samen en legt daarbij, gelukkig, de vinger op vele zere plekken en geeft daarbij ook argumentatie, onderbouwing en oplossingsrichtingen. Daar zouden ze in Den Haag heel blij mee moeten zijn. We zullen afwachten wat ze met zijn beantwoording gaan doen!’

Indiener Dr. Herman Suichies (oud-huisarts en bestuurder VPH) – ‘Goed stuk!’ >bijdrage HE Suichies

Indiener Dr. Mischa Anna Selis (psychiater) – ‘Mooie bijdrage! Hard nodig! >bijdrage MA Selis

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Lees hier mijn inzending voor de internetconsultatie Discussiestuk ‘Zorg voor de Toekomst’

website overheid.nl internetconsultatie bijdrage GJ van Loef
Reactie op Discussienota Zorg voor de Toekomst GvL 31012021

Antwoord op de 1e vraag: Herkent u zich in de drie thema’s als de thema’s waar de komende jaren meer verandering op nodig is?

1e thema – Preventie: Volmondig ja. Gezonde leefomgeving en gezonde leefgewoonten horen bij een verduurzamende samenleving waarbij een goede gezondheidszorg voor allen ook betaalbaar blijft.
2e thema – Organisatie & Regie: Zeker. Maar het intact laten van de huidige deelzorgstelsels, zonder robuuste landelijke randvoorwaarden is geen oplossing. De voorgestelde ‘fine-tuning’ d.m.v. veel genoemde opties zal tot nog hogere stelselkosten leiden. Bij de bestrijding van epidemieën zoals corona is een centrale regie vereist. Nederland deed dit vroeger veel beter dan nu.
3e thema – Vernieuwing en werkplezier: Dit thema is qua uitwerking niet goed doordacht, de uitwerking is gekunsteld. Maar de aparte deelthema’s zijn wel belangrijk. Innovatie is nu teveel een ideologie, een panacee. Werkplezier is essentieel, want zorg draait om de relatie tussen zorgprofessional(s) en patiënt/zorgbehoevende.

(Professoren Poiesz en Caris zeggen hierover: ‘De thema’s ‘vernieuwing’ en ‘werkplezier’ zijn samen in één uitgangspunt ondergebracht. Dit is een doordenker, wat het is niet direct duidelijk wat ze met elkaar te maken hebben. Vernieuwing wordt in de nota gezien als het middel waarmee het werkplezier kan worden vergroot.’ bijdrage P en C internetconsultatie VWS)

Bij alle thema’s zijn ingrijpende veranderingen nodig die verder gaan dan de voorgestelde beleidsopties, die teveel voortborduren op het bestaande, onwerkbare hybride systeem. Althans, als we de zorg in de toekomst kwalitatief goed, toegankelijk en betaalbaar voor iedereen èn houdbaar op macro-niveau (vast % BNP) willen houden, met breed draagvlak vanuit de samenleving (solidariteit).

Afbeeldingen uit de bijdrage