In het AD van 25 maart jl. staat een lezenswaardig interview met Dr. John. J.L. Jacobs, immunoloog en medical data scientist, waarmee ik enkele coproducties maakte (Platform Betrouwbare Zorgcijfers).
Enkele co-producties:
De Corona Scenario Analyse van 14 maart 2020 was wellicht de eerste in de openbaarheid gebrachte cijfermatig onderbouwde voorspelling van de omvang van de epidemie in Nederland.
239 views(twitter 20.000+,ca. 100 retweets van huisartsen e.a. zorgprofessionals)
‘Als Marian Kaljouw dinsdagmiddag na haar afscheidsreceptie het pand van de Nederlandse Zorgautoriteit uitloopt, heeft ze bijna vijftig jaar in de zorg gewerkt. Begonnen als verpleegkundige in Vlissingen, en na diverse bestuursfuncties geëindigd als bestuursvoorzitter van de Nederlandse Zorgautoriteit, een van de invloedrijkste posities in de Nederlandse zorg’, aldus Michiel van der Geest in de Volkskrant.
Bij haar afscheid staat de zorg voor grotere veranderingen dan ooit tevoren, zegt Kaljouw.
Op twitter neem ik het gesprek door in een draadje van 28 tweets
In de laatste tweet maak ik de balans op, op basis van de vragen die aan Marian gesteld zijn en de gegeven antwoorden.
6 Maart jl. twitterde ik opnieuw over de presentatie van de oversterfte cijfers van en door het CBS. Op 3 februari 2023 kwam het CBS namelijk met het persbericht “Eind januari geen oversterfte meer”. Zie de afbeelding van het persbericht met rechts mijn commentaar.
Mijn kritiek is twee-ledig:
het CBS vervormt de maand januari tot een periode van 4 weken = 28 dagen, de weken 1 beginnend op 2 januari t/m 4 eindigend op 29 januari. Alhoewel het CBS dit uitlegt in de 2e alinea van de tekst ontstaat hierdoor het beeld dat het over de (gehele) maand januari gaat. In de 1e tekstalinea wordt het ‘frame’ gezet dat het over de hele maand januari gaat. Het weglaten van drie dagen heeft grote gevolgen voor de cijfers;
Het CBS weet dat er zgn. ‘plusmutaties’ komen, omdat er vertraging optreedt in de aanlevering (input) van geregistreerde overlijdens. Niet alle sterfgevallen zijn na een week bekend en dat is verklaarbaar. Het werkelijk aantal overlijdens in een week valt daardoor altijd hoger uit dan de eerste ‘batch’ op basis waarvan het CBS het persbericht, zoals hier: “Eind januari geen oversterfte meer”, naar buiten brengt. Men kan die plusmutaties natuurlijk berekenen!
Toelichting afb.: De door mij gepresenteerde cijfers zijn o.b.v. statline 3 maart 2023. Zie verder ‘Sterfte in 2023 (CBS)’.
CBS sterftecijfers januari met de kennis van toen (3 februari 2023)
Op de dag van het persbericht (3 februari), waren dit de cijfers (bron: CBS):
Kijkt en rekent u mee?
Er zijn 15.380 sterfgevallen t/m 29 januari. Dus niet: “bijna 15.000”. De oversterfte is op dat moment 1.306 doden: Niet: “ruim 1.250”. Dit is een oversterfte van 9,3%. Ok, afrondingsverschil? En het gaat dus om 315 doden per week (29 dagen = 4,143 weken). 1306: 4,143= 315.
Plusmutaties
De ‘plusmutaties’ kan men ongetwijfeld nauwkeurig berekenen. Bijvoorbeeld: in week 3 zijn er sindsdien 35 doden bijgekomen. Het weekpercentage komt daarmee op 7,3% oversterfte, dat valt toch niet te rijmen met “in de laatste twee weken was er geen oversterfte meer”. Het totaal aantal sterfgevallen bedroeg in de hele januari inmiddels 16.520. De oversterfte 1.452 doden.
We weten nagenoeg zeker dat de uiteindelijke cijfers nog hoger gaan uitvallen.
Blogs ‘CBS en de oversterfte’ (van nieuw naar oud) vanaf medio 2022
Op twitter probeer ik een debat aan te zwengelen. Inhoudelijke reacties zal ik hier weergeven.
Spelregels – Geplaatste reacties zijn: a) een inhoudelijk antwoord op de stelling; b) van natuurlijke personen die zich kenbaar maken.
Stelling: Het maatschappelijk moeilijkste vraagstuk van de zorg is de beheersing van de kosten bij een geborgde kwaliteit voor allen.
illustratie van het zorgstelsel (medische deel) @gvanloef
Reacties – (5 maart, 12:00 uur)
Beginnen met preventie, win-win. Zowel minder ziekteverzuim onder personeel als minder patiënten. Dus, hepa installeren en FFP2 in alle zorginstellingen. Een investering met beter rendement dan dit bestaat simpelweg niet. – Sabrina Dekkers
De marktwerking is de grootste bedrijging en dat merken we al jarenlang zins Rutte aan de nachts en voor een dubbeltje op de eerste rang wil zitten, is de goede gezondheidszorg gegaan naar zieke doodzieke gezondheidszorg!!!!!! – J.M. Cornelisse (zie ook onderaan)
Naar een nationaal zorgfonds en een stelsel zonder (valse) marktwerking. Werken op basis van vertrouwen in de zorgverlener en de patiënt ipv het wantrouwen waar vanuit nu gehandeld wordt. – Cindy de Nijs