ZorgWeek25bericht

Dit kan toch niet in Nederland: Moedertje van 80 jaar ‘s middags om 3 uur met spoed naar het ziekenhuis en pas om half 2 ‘s nachts in een ziekenhuisbed?, Jolanda Rouwen in Houtens Nieuws.nl

CBS 21/6/2019 Zorguitgaven stijgen in 2018 met 3,1 procent

In 2018 is 100,0 miljard euro uitgegeven aan zorg en welzijn, 3,0 miljard euro meer dan in 2017. De zorguitgaven groeiden voor het zesde achtereenvolgende jaar minder hard dan de economie. Dit meldt het CBS op basis van nieuwe, voorlopige cijfers. De groei van de zorguitgaven in brede zin in 2018 is met 3,1 procent de hoogste na 2010. De zorguitgaven groeiden minder snel dan de economie, waardoor het aandeel van de zorguitgaven in het bbp (in werkelijke prijzen) daalde van 13,2 procent in 2017 naar 12,9 procent in 2018. In 2012 was het aandeel nog 13,9 procent.(…) Uitgaven aan aanbieders van medisch-specialistische zorg stegen in 2018 met 2,9 procent tot 27,7 miljard euro. Deze uitgaven aan ziekenhuizen en overige aanbieders, zoals zelfstandige behandelcentra, zijn goed voor 28 procent van de totale zorguitgaven. (…) In totaal werd via de overheid, verzekeringen en eigen betalingen in 2018 per persoon gemiddeld 5 805 euro uitgegeven aan zorg. Dat is 140 euro meer dan in 2017. De uitgaven aan zorg worden voor bijna 83 procent gefinancierd uit verplichte verzekeringen (Wet langdurige zorg (20 procent) en Zorgverzekeringswet (44 procent)) en bijdragen van de overheid, waaronder de uitgaven van gemeenten in het kader van de Jeugdwet en de Wet maatschappelijke ondersteuning (19 procent). Huishoudens betaalden zelf 10,8 procent aan zorgaanbieders, 5,2 procent via het eigen risico en eigen bijdragen en 5,6 procent direct aan zorgaanbieders. CBS Zorguitgaven stijgen in 2018 met 3,1 procent
NB Fout bericht in NRC “De medisch-specialistische zorg ging in 2018 27,7 miljard euro aan op, 2,9 procent van de totale uitgaven.”

Houtens Nieuws.nl 19/6/2019 Bezuinigingen in de Gezondheidszorg?

Twee weken geleden werd ons inmiddels klein en lichtgewicht Moedertje van 80 jaar oud ziek. (…) Gevolgen van bezuinigingen? Geen apothekerspost in Houten ‘s nachts, beddentekorten, extra medische overdracht en telefonades, extra ambulancerit? Dit kan toch niet in Nederland: ‘s middags om 3 uur met spoed naar het ziekenhuis en pas om half 2 ‘s nachts in een ziekenhuisbed? De dokterspost werd gebeld en ze waren snel aanwezig. De arts constateerde een longontsteking en ze schreef antibiotica voor. Houtens Nieuws.nl

Nieuwsuur 18/6/2019 Personeel spoedeisende hulp LUMC: patiëntenzorg in gevaar

Patiënten op de spoedeisende hulp van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) krijgen door grote drukte vaak niet de zorg die ze nodig hebben. Daardoor ontstaan complicaties en kan zelfs gezondheidsschade bij patiënten optreden. Dat vertellen artsen en verpleegkundigen anoniem aan Nieuwsuur. Ze spreken van een onhoudbare situatie, omdat met de sluiting van het Bronovo-ziekenhuis op 1 juli extra patiënten in het LUMC worden verwacht. (…) Hoogleraar Klein noemt de situatie zorgwekkend: “Ik lees over personeelsgebrek, te weinig goed geschoolde medewerkers. Ook patiënten worden steeds complexer.” Volgens Klein spelen soortgelijke problemen op meer SEH’s, maar zijn ze in het LUMC ernstiger. “Voordat het personeel dit aankaart, bij de OR en de Raad van Bestuur, moet er echt iets aan de hand zijn. Dit is absoluut alarmerend.” Bronnen van Nieuwsuur in het Leidse ziekenhuis vrezen dat het aantal incidenten op de spoedeisende hulp zal toenemen. Op 1 juli sluit het Bronovo-ziekenhuis in Den Haag de afdeling spoedeisende hulp. Jaarlijks worden daar duizenden patiënten behandeld. De verwachting is dat een deel daarvan naar het LUMC zal komen. Het LUMC heeft geen extra personeel aangenomen en geen extra patiëntenkamers ingericht om deze groep patiënten op te vangen. Volgens hoogleraar Klein kan het LUMC deze patiënten er “op geen enkele manier” meer bij hebben. “Dit is absoluut een risico voor de inwoners in de regio”, aldus Klein. Nieuwsuur Personeel spoedeisende hulp LUMC: patiëntenzorg in gevaar

deVolkskrant 18/6/2019 Meerderheid wil alternatieve zorg in basispakket (abonnement)

Meer dan de helft van de Nederlanders ziet graag dat een of meer alternatieve geneeswijzen worden vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering. In de ogen van een kwart van de bevolking heeft alternatieve zorg ‘evenveel waarde’ als reguliere gezondheidszorg. Dat blijkt uit onderzoek van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) dat dinsdag wordt gepubliceerd. Volgens de CBS-cijfers bezocht 6 procent van de bevolking in 2018 een alternatief genezer. De osteopaat, chiropractor en acupuncturist werden daarbij het vaakst genoemd. Vrouwen en hogeropgeleiden maken verhoudingsgewijs meer gebruik van alternatieve geneeswijzen dan mannen en lagergeschoolden. deVolkskrant Meerderheid wil alternatieve zorg in basispakket

Trouw 15/6/2019 Baat het niet, dan schaadt het mogelijk wel (abonnement)

De rijke delen van de wereld lijden aan overdiagnostiek. Door de ontwikkeling van de medische technologie wordt de geringste afwijking gezien. Wat leidt tot overbehandeling en overmedicatie. Er komt nu een wetenschappelijk tegengeluid.Trouw Baat het niet, dan schaadt het mogelijk wel

……………………………………………………………………………………………………………..

ZorgWeekbericht gaat de zomer in en zal voorlopig niet meer wekelijks verschijnen, tenzij er voldoende aanleiding is.

ZorgWeek21bericht

Personeelstekorten in de zorg > FACTCHECK MEDIA: 53% ONWAAR, 47% WAAR

Tweede Kamer 22/5/2019 Analyse actieplannen VWS in 2018

8. Concluderend: de in 2018 verschenen actieprogramma’s zijn weliswaar niet uniform, maar wel allemaal systematisch van opzet. Ze geven een goed beeld van ambities en algemene doelen en de daarvoor te ondernemen activiteiten (vaak onderverdeeld in ‘actielijnen’). Actieprogramma’s vervullen daarmee een nuttige informatie- en communicatiefunctie. Het is voor het veld en voor de Kamer helder wat er dient te gebeuren en het straalt daadkracht en actiegerichtheid uit.
9. Concluderend: de actieprogramma’s zijn echter zelden voorzien van concreet meetbare doelen én bijbehorende indicatoren waarin ook de basiswaarden (nulmeting) en streefwaarden zijn aangegeven. In de actieprogramma’s wordt sporadisch uiteengezet welke middelen voor welke maatregelen beschikbaar zijn. Een relatie tussen input (budget), output (de opgesomde actiepunten) en outcome (te bereiken effecten) wordt niet gemaakt. Het vanuit de Comptabiliteitswet gevraagde inzicht in veronderstelde doeltreffendheid en verwachte doelmatigheid van nieuw beleid ontbreekt hierdoor. Actieprogramma’s vervullen daarmee (vooralsnog) te beperkt een sturings- en verantwoordingsfunctie. Echter, in veel actieprogramma’s worden wel nulmetingen, monitorprogramma’s en indicatorensets aangekondigd. Wellicht dat dit inzicht op een later moment gegeven wordt of nog kan worden. Tweede Kamer notitie over de in 2018 verschenen actieprogramma’s VWS

AD 23/5/2019 Personeelstekorten in de zorg lopen rap terug

AD Personeelstekorten in de zorg lopen rap terug

NOS 23/5/2019 Ministerie: personeelstekorten in zorg worden in rap tempo kleiner

NOS Ministerie: personeelstekorten in zorg worden in rap tempo kleiner
Beide berichten noemen niet de onderliggende verklaring voor de nieuwe, gunstigere cijfers >
Monitor Actieprogramma Werken in de Zorg Bijlage 2 bij de Voortgangsrapportage Actieprogramma Werken in de zorg, mei 2019. Citaten (pag.3) “Er zijn drie typen verklaringen: “1) Beter inzicht in de uitgangssituatie ; 2) Beter inzicht in het zorggebruik en uitsplitsingen naar branche ; 3) Extra inspanningen van de sector op instroom (toelichting bij de laatste:) Het effect van de extra inspanningen van de sector wordt geschat op ongeveer 14 duizend. Deze extra inspanningen zien we vooral bij de instroom in en het rendement van het onderwijs voor de zorg. De instroom in de tekortopleidingen (mbo-verzorgende IG, mboverpleegkunde en hbo-verpleegkunde) is in schooljaar 2017-2018 (het eerste jaar dat SectorplanPlus beschikbaar kwam) ten opzichte van schooljaar 2016-2017 toegenomen met 13%. Ook zien we dat het studierendement en het sectorrendement is gestegen. Naast dit ‘onderwijseffect’ zien we ook een (beperkt) positief effect op trends zoals de instroom en mobiliteit van personeel in de zorg. Tezamen is dit goed voor een lager tekort van ongeveer 14 duizend. (…) Samengevat is er nu een betere schatting van de uitgangssituatie eind 2017/begin 2018 (110 duizend i.p.v. 100-125) en is het verwachte tekort in 2022 gedaald naar ongeveer 80 duizend personen. Hiervan kan ongeveer de helft verklaard worden door modelmatige veranderingen die mede op verzoek van de Tweede Kamer zijn doorgevoerd (dwz: de eerste en tweede verklaring) en de andere helft door de extra inspanningen van de sector.”
FACTCHECK: BERICHT IN LANDELIJKE MEDIA O.B.V. HARDE DATA 53% ONWAAR, 47% WAAR (want: Verschil 110.000 en 80.000 = 30.000, wv. 14.000 extra personeel > 14/30 = 46,7%)

Monitor Actieprogramma werken in de zorg ; CBS Dashboard CBS Dashboard werkgelegenheid zorg

TROUW 21/5/2019 Na het zien van Radar Extra denk je: hup, alle statines de vuilnisbak in. Maar zo simpel is het niet.

Moet je wel statines slikken tegen cholesterol – zoals bijna twee miljoen Nederlanders schijnen te doen – of maken ze meer kapot dan je lief is? (…) Vorige week maandag hoorden we arts en medicijndeskundige Dick Bijl citeren uit een Deens onderzoek naar het nut van statines. Ja, zeker worden de gebruikers ervan ouder, maar het scheelt gemiddeld slechts 5 tot 27 dagen op een mensenleven. Tel uit je winst. (…) Bijl legde uit dat deelnemers aan ­medische testen vaak eerst door een ‘run-in-periode’ moeten: voorafgaand aan de feitelijke test slikken ze het middel al een paar weken. Krijgen ze dan spier- en gewrichtsproblemen, dan mogen ze niet meer deelnemen aan de uiteindelijke trial! Zo worden bijwerkingen ondergerapporteerd. Hertsenberg noemde het onlogisch, het lijkt mij ronduit onethisch. TROUW Na het zien van radar

NZa 20/5/2019 Het zorgprestatiemodel als nieuwe bekostiging voor de ggz en fz

De Nederlandse Zorgautoriteit adviseert om per 2022 een nieuwe bekostiging in te voeren in de generalistische basis ggz, gespecialiseerde ggz en forensische zorg: het zorgprestatiemodel. De huidige bekostiging in de geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg is niet meer geschikt om deze zorg op een toekomstbestendige manier te bekostigen, zo vinden partijen in de forensische en geestelijke gezondheidszorg en de NZa. De zorgprestaties weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg en zijn herkenbaar en controleerbaar voor de patiënt. NZa Zorgprestatiemodel GGZ

EY 18/5/2019 Waardering Nederlands zorgstelsel: grote kloof tussen artsen en consumenten

Er is een grote kloof tussen artsen en consumenten als het gaat om de waardering van het Nederlandse zorgstelsel. 71% van de artsen beoordeelt het zorgstelsel in ons land als ‘uitstekend’ of ‘zeer goed’, tegenover slechts 39% van de consumenten. Dit blijkt uit het EY NextWave Health onderzoeksrapport, een onderzoek onder zorgconsumenten en artsen in Nederland. EY Waardering Nederlands zorgstelsel: grote kloof tussen artsen en consumenten Hoe zet technologische vooruitgang de consument in het hart van de zorg? Een positieve zorgervaring leidt tot minder inspanning en irritaties en meer betrokkenheid van de zorgconsument, patiënt en het zorgpersoneel. Digitale technologie kan een aanzienlijk positief effect hebben op de zorgbeleving en de financiële haalbaarheid van het zorgsysteem.
EY Hoe zet technologische vooruitgang de consument in het hart van de zorg?

Wanneer rectificeert TROUW over de Gezondheidszorg?

Drie jaar geleden – Zorgjournalist Edwin Kreulen, geinterviewd door Jan Kruidhof, zegt in TROUW over onze gezondheidszorg, zich baserend op de jaarlijkse zorgranglijst van de European Consumer Health Index (EHCI):https://www.trouw.nl/home/nederlandse-zorg-de-beste-van-europa~a99aa2b1/

Ruim twee jaar geleden – Essay ‘De cure onder het mes‘. Zie: https://gijsvanloef.nl/2015/11/08/de-cure-onder-het-mes/ Citaat: “Het gedwongen huwelijk van concurrentie (omzet en winststreven, het financieel eigen belang van de ondernemer als motor van vooruitgang) en samenwerking (inhoudelijke zorgkwaliteit en zorgvuldigheid, de beroepsethiek die het patiëntbelang centraal moet stellen) breekt het stelsel nu op. Concurrentie en samenwerking zijn tegenstrijdige principes. Winststreven leidt tot perverse prikkels die de kwaliteit van de zorg ondergraven, de gevolgen voor de patiënt zijn in zo’n situatie vaak desastreus. Zelfstandig ondernemerschap is ook een blokkade voor stroomlijning van zorgprocessen, dit beperkt de doelmatigheid en de kwaliteit. Een omvangrijk beheerssysteem van controle en toezicht is nodig om de huidige cure te laten functioneren. Dit geeft hoge indirecte kosten.” De meest gelezen auteursbijdrage op skipr sinds medio 2013.

Twee jaar geleden – De ontmaskering van de European Consumer Health Index (EHCI) in het gerespecteerde British Medical Journal (BMJ):http://blogs.bmj.com/bmj/2016/02/09/what-if-anything-does-the-eurohealth-consumer-index-actually-tell-us/

Anderhalf jaar geleden – Het Nederlandse zorgverzekeringsstelsel kan niet functioneren – een onweersproken betoog, iBMG/ESHPM weigert te reageren: De tien randvoorwaarden van gereguleerde marktwerking Conclusie: Er wordt zonder meer niet voldaan aan deze randvoorwaarden. “Het roept de vraag op of het überhaupt voorstelbaar is dat er ooit voldaan kan worden aan de randvoorwaarden van gereguleerde marktwerking in de gezondheidszorg. Ik laat het oordeel aan u, lezer.” NB Er zijn zorgeconomen die de alarmbel luiden, maar hun pleidooi gaat richting meer marktwerking.

Oktober 2016 vellen twee onderzoekers van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) het salomonsoordeel over de EHCI-index in het essay de ‘Zorgstelselcompetitie’ : https://www.raadrvs.nl/publicaties/item/de-zorgstelselcompetitie  Zie verder : https://gijsvanloef.nl/2017/09/03/zorgstelselranglijsten/

Een jaar geleden – Een fundamentele kritiek op de kwaliteit van het marktgeorienteerde zorgstelsel op basis van een analyse van enkele basisgegevens verschijnt op het zorgmediaplatform skipr.nl : https://www.skipr.nl/blogs/id2855-nederland-heeft-niet-de-beste-zorg-van-europa.html en https://www.skipr.nl/blogs/id2868-nederland-heeft-een-ondoelmatig-zorgstelsel.html Eelke van Ark publiceert op Follow the Money in december 2016: https://www.ftm.nl/artikelen/hoe-zinnig-zijn-internationale-zorgvergelijkingen-eigenlijk-echt?share=1 Zie verder als tussenbalans: https://gijsvanloef.nl/2017/10/08/nederlands-private-zorgstelsel-is-inferieur-dure-zorg-van-middelmatige-kwaliteit/

Maar … het is nog steeds tegen de stroom in. De Rijksoverheid, het SCP, de NVZ en andere grote, publieke instellingen volharden in tendentieuze berichtgeving. Zie bijvoorbeeld: Tendentieuze berichtgeving SCP over de gezondheidszorg en de video Hoe Goed is Onze Gezondheidszorg?

Laat de kwaliteitskrant TROUW zich nu nog steeds in de luren leggen?

Wat is nu eigenlijk… Fake News!?


Toelichting

Zorgjournalist Edwin Kreulen is volledig op de hoogte van de correspondentie met het Centraal Planbureau (CPB) en het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) in het afgelopen jaar over het onderzoek naar de ontwikkeling van de kosten en de kwaliteit van de Nederlandse medisch-curatieve zorg . Het onderzoek heeft de toets der kritiek tot nog toe doorstaan: https://gijsvanloef.nl/2017/11/10/tendens-daling-kwaliteit-medische-zorg-t-o-v-eu14-zet-door-2007-2017-oeso/

Een aanbod van prof. Jeurissen, Science officer van het ministerie van VWS, van inmiddels drie maanden geleden om in (bijvoorbeeld) TROUW hierover met elkaar in debat te gaan vindt de heer Kreulen “nog te specialistisch.” Prof. Jeurissen heeft mij inmiddels uitgenodigd om met hem in debat te gaan in een college. Ik maak dankbaar gebruik van zijn uitnodiging.

Trouw: ‘Rijksoverheid is oude witte mannenclub’

trouw-artikelReactie op de kamerbrief van minister Blok over de Jaarrapportage Bedrijfsvoering Rijk 2012. De minister blijft goochelen met cijfers over het aantal rijksambtenaren.
Lees hier het artikel van Erik van Zwam in de Trouw:
TROUW 16052013