https://twitter.com/GijsvanLoef/status/1664285803625979909
https://twitter.com/GijsvanLoef/status/1664282861925720064
In Zorgvisie doet gastauteur Jet Bussemaker, voorzitter van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving, een oproep tot ‘bevrijding van het stelsel’. Hier mijn commentaar dat eerder als een draadje verscheen op twitter. Met het verzoek aan haar om te reageren.
2.740 views website – meest gelezen in 2023 (gepubliceerd op 22/5/’23, updates bovenaan, scroll naar beneden voor de publicatie)
Likes van o.a.: Richard Janssen, emeritus hoogleraar in Governance&Management HCO’s Erasmus universiteit ESHPM; Diana Delnoij, hoogleraar sturing op kwaliteit en doelmatigheid van zorg, tevens scientific officer Zorginstituut Nederland; 5 huisartsen; Hedwig Vos, hoogleraar huisartsenzorg; verschillende medisch specialisten; verschillende verpleegkundigen; meerdere medisch data analisten; en anderen, waaronder veel patienten (met longcovid).
16 januari 2024 – update cijfers Eurostat t/m november 2023. Het verschil tussen Nederland en de EU is nog groter geworden. Gerekend vanaf jan. ’22, de tweede helft van de ;pandemische periode, is het maandelijkse oversterfte percentage van Nederland 4,6% hoger dan het EU percentage.
Alle maandpercentages opgeteld: Nederland scoort 277,4% oversterfte (over 23 maanden), EU scoort 171,4% oversterfte. Het verschil is 106%/23 maanden=4,6%/maand.
Eerdere updates na publicatiedatum
15 december 2023 – update cijfers Eurostat. Het verschil tussen Nederland en de EU neemt verder toe. Tot en met oktober is het verschil in oversterfte in de 2e helft van de pandemische periode (vanaf jan 2022 – heden) 4,33% per maand (95,3%/22 maanden). De divergerende lijnen geven in één oogopslag weer hoe dramatisch de oversterfte in ons land zich blijft ontwikkelen in vergelijking met de EU.
2 updates 17 november – wekelijkse sterfte monitor; 4 Scenario’s oversterfte 2023
update 16 november 2023 – Eurostat. Het verschil in oversterfte neemt nog verder toe ten nadele van Nederland. In september was de oversterfte in NL 12,7%, in de EU ‘slechts’ 3,2%. Het absolute verschil in het 2e tijdvak vanaf jan. 2022 t/m heden is 85% ten nadele van Nederland. Dit is, omgerekend, 4% meer oversterfte in NL dan in de EU in elke maand vanaf januari 2022.
In geel de nieuwe cijfers vanaf jan. 2022 t/m sept. 2023 van de EU en NL.
18 oktober 2023 – update Excess Mortality Ranking E14 (bron: ourworldindata). Zie voor toelichting: https://gijsvanloef.nl/2023/03/16/excess-mortality-ranking-2023-eu14/
17 oktober 2023 – update Eurostat. Het verschil in oversterfte neemt verder toe ten nadele van Nederland. In augustus was de oversterfte in NL 9.4%, in de EU ‘slechts’ 3,1%.
Eurostat cijfers t/m augustus
21 september – updates Excess Mortality Ranking E14 en Eurostat. De grafieken spreken voor zich. De analyse wordt telkenmale bevestigd door de nieuwste cijfers. Dit is geen seeking evidence.
Eurostat – cijfers t/m juli 2023.
8 september 2023 – update Excess Mortality Ranking E14: https://gijsvanloef.nl/2023/03/16/excess-mortality-ranking-2023-eu14/
17 augustus 2023 – update cijfers tot en met de maand juni 2023 Eurostat.
Dramatische verslechtering van het oversterftebeeld van Nederland in vergelijking met het gemiddelde van alle EU-landen. Alhoewel de absolute cijfers van andere bronnen lager zijn – hetgeen voor alle landen geldt – illustreert dit nogmaals de uitzonderlijk hoge en aanhoudende oversterfte in Nederland.
2 augustus 2023 – De grafiek oversterfte NL vanaf januari 2022 tot meest recente cijferdatum 9/7/’23 geeft een eerste indicatie (ourworldindata) . Na bijna anderhalf jaar zouden we voor het eerst een zekere mate van ondersterfte zien in de orde van -5%. Het laatste cijfer van 9/7 dat de grootste ondersterfte laat zien sinds begin 2022, is hoogst onzeker.
Vergelijking van de grafieken van ourworldindata en eurostat. Tussen de zwarte blokken zijn identieke perioden. Duidelijk te zien is dat de cijfers van eurostat hoger liggen.
15 juli 2023 – update cijfers van de maand mei 2023 Eurostat.
De oversterfte was in de maand mei in NL 7,5%, in de EU 2,9%. Het absolute verschil in oversterfte tussen NL en de EU neemt toe. De gemiddelde oversterfte in 2023 in NL is 9,5% (47,6 : 5), in de EU 1,9% (9,6 : 5). Het verschil is een factor 5.
16 juni 2023 – update cijfers van de maand april 2023 Eurostat.
Het verschil tussen NL en de EU over het tijdvak 2022 t/m heden wordt groter: de relatieve oversterfte in NL stijgt t.o.v. de EU. (het verschil was 45,2%, het is nu 50,6% nadelig voor NL). De gemiddelde oversterfte NL is volgens Eurostat dit jaar 7 x hoger dan in de EU (39,6 : 5,5).
1 juni – wijziging in tekst: ‘EU14 ipv. EU15‘ (EU15 is incl. Ierland)
31 mei 2023 – Waar blijven de reacties? Op LinkedIn bij vier academische ziekenhuizen 167 views (het Diakonessenhuis: 57). Openlijk ‘Likes’ van zes huisartsen, een hoogleraar huisartsenzorg, verschillende medisch specialisten, medisch data analisten en anderen. Hoe is het mogelijk dat zo’n groep gekwalificeerde personen zich uitspreekt, dat er zoveel aandacht voor de oversterfte is binnen de organisaties van de topmedische zorg, maar dat de media blijven zwijgen?
26 mei – update grafieken
Ongekende oversterfte NL onomstotelijk bewezen
22 mei 2023 – Nederland wacht op de nieuwe cijfers van het aantal overledenen tot en meet week 18 van statline (CBS), een eerste prognose. Pas na circa een half jaar worden sterftecijfers definitief, zolang er nog (plus)mutaties zijn worden de cijfers met een asterisk* geduid. Maar wat de nieuwe cijfers ook zijn, de feiten liegen er al lang niet meer om.
De laatste ondersterfte van enige betekenis was in week 9 van 2022, langer dan een jaar geleden. Pas nu, 60 weken verder, rapporteert CBS voor het eerst een week met een ondersterfte (‘mindersterfte’) van nog geen -5%, nl. week 17 van 2023. Volgens de definitie van het CBS is dat nog geen ondersterfte.
Ruim 1 jaar geen ondersterfte, louter meersterfte/oversterfte… Deze vaststelling krijgt pas werkelijk betekenis als we internationaal vergelijken. Immers, alle landen zijn getroffen door de pandemie en alle landen hebben meervoudige vaccinaties gedaan.
Wie zich verdiept in de verschillende beschikbare bronnen van de oversterfte van landen, gevolg van de corona pandemie, kan maar een conclusie trekken: de oversterfte in Nederland is ongekend hoog in vergelijking met andere landen, de landen om ons heen en iets ruimer genomen, de landen die voorheen West-Europa vormden (EU14).
Dit is, samengevat, het beeld. Vergeleken met de buurlanden heeft alleen het Verenigd Koninkrijk (inmiddels geen EU-lid meer) een hogere cumulatieve oversterfte. In vergelijking met West Europa, dus inclusief de Scandinavische landen, de Alpenlanden en Zuid-Europa, hebben naast het VK alleen Italie, Spanje en Oostenrijk een grotere cumulatieve oversterfte. Dit jaar, 2023, is de oversterfte in Nederland nog steeds veel groter dan in onze buurlanden, uitgezonderd het VK.
Github
https://github.com/dkobak/excess-mortality/
12 Landen van de Europese Unie hebben een lager percentage oversterfte (% annual deaths) dan Nederland en dan tellen Noorwegen en Zwitserland nog niet mee.
Eurostat
De EU gemiddeld (28 landen) en Nederland zijn onderling met wisselende pieken en dalen in balans tot het 2e kwartaal van 2022. Daarna presteert Nederland aanzienlijk slechter dan de EU. Zie de cijfers:
Alle percentages over/ondersterfte zijn opgeteld en weergegeven in 2 tijdvakken 2020+2021 en 2022+2023/heden. Vanaf 2022 heeft Nederland opgeteld 45,2% meer oversterfte (het verschil tussen 179,5 en 134,3). Omgerekend is dit +3% oversterfte meer per maand.
Ourworldindata (bewerking data): EXCESS MORTALITY RANKING 2023
https://gijsvanloef.nl/2023/03/16/excess-mortality-ranking-2023-eu14/
Twitter (recent boven)
Mijn belangrijkste reacties op commentaren op LinkedIn
answering Chi Lueng Chiu – ‘Thanks, Chi.
The quality of care is, obviously, the HUGE UNKNOWN. I would say the quality of care in the Netherlands in terms of knowledge and skills of healthcare professionals and suppliers is excellent. But the quality of care in terms of capacity (i.e. hospital beds, IC-units, nursing homes etc.) is not, it’s not sufficient, due to fixed macro budgets (that’s necessary!) in a market healthcare system which is driving up costs of all kinds of supplies and resources, rather than creating benefits, because of a lot of reasons, with common ground ‘healthcare is profitable’. Also, the very idea of competition in healthcare is detrimental to smooth operations.
Furthermore, still talking about the quality of PUBLIC HEALTHCARE, a strong prevention policy is lacking and public education is confusing and inconsistent.‘
beantwoording Michiel Gielen – ‘Onnauwkeurig antwoord. De hamvraag is wat Nederland anders maakt dan de landen om ons heen. Corona, hittegolf en griep spelen elders ook. Je komt inderdaad uit bij ‘uitgestelde zorg’ en dan moet je inzoomen op de manier waarop wij ons zorgstelsel anders hebben georganiseerd dan de landen om ons heen. En dan stuit je op ‘marktwerking’, zich manifesterend op verschillende manieren: gebrekkige samenwerking, uitholling van de publieke gezondheidszorg, cherry picking alom, inkoop van minimumcapaciteiten door zorgverzekeraars (overcapaciteit is louter een kostenpost indien de publieke/collectieve waarde van zorgvoorzieningen ontkent wordt) en bureaucratisering met vele ongewenste gevolgen zoals verhindering van gestroomlijnde zorgverlening…’
Mijn Hypothese
‘De oversterfte is de belangrijkste indicator van de kwaliteit van een zorgstelsel bij een pandemie’
https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7066379992179306496/
https://www.skipr.nl/blog/2019-was-jaar-van-de-waarheid-voor-marktwerking-in-de-zorg/
331 views
Wegens hardleersheid breng ik opnieuw onder uw aandacht…
Hier de hele draad (screenprint) van 20 december ’23: ‘Herman Steigstra leert prikken tellen‘
Chronologie: van Nieuw (boven) naar Oud (onder)
Ik vind het belangrijk dat zin en onzin gescheiden worden, ook op twitter.
Hier een bloemlezing van enkele tweets van Herman Steigstra over de oversterfte van, pakweg, het afgelopen half jaar. Herman maakt prachtige grafieken van zijn ‘modelanalyses’. (Ook) ik heb hem gecomplimenteerd met zijn beeldende weergave.
Echter, eerst zouden er in 2022 volgens hem 24.000 doden teveel komen (dus een oversterfte van 24K), later werd dit naar beneden bijgesteld tot 18.000 (18K). In 2022 was de oversterfte volgens CBS 14.445 doden (14,5K). De oversterfte zou volgens hem vooral het gevolg zijn van ‘vaccinatieschade’. Maar die opvatting lijkt nu te worden afgezwakt.
In het begin reageerde ik nog, nu laat ik het er maar bij. De brief aan de senatoren van vorige week, daar kon ik geen touw meer aan vast te knopen. Ik vind het belangrijk dat e.e.a. inzichtelijk blijft. Misschien voelt iemand zich geroepen om hier iets mee te doen?
https://twitter.com/wjmspaan/status/1644382660687536128
Prompt: ‘The Best Healthcare system is’
3 x Response gevraagd
1
Determining the “best” healthcare system is a complex and subjective matter that depends on a variety of factors, including the population’s health outcomes, access to care, cost-effectiveness, and overall patient satisfaction.
Many different healthcare systems exist around the world, each with their own strengths and weaknesses. Some countries have public healthcare systems that are funded by the government and provide universal coverage, while others rely on private insurance or a combination of public and private healthcare options.
One commonly cited example of a successful healthcare system is the one in France. The French healthcare system is a mix of public and private providers and offers universal coverage for all citizens. Patients can choose their own healthcare providers, and many doctors work on a fee-for-service basis. The system is funded by a combination of taxes and contributions from employees and employers. France consistently ranks highly in terms of health outcomes and patient satisfaction.
Other countries with highly regarded healthcare systems include Canada, which has a publicly funded universal healthcare system, and Germany, which has a mix of public and private insurance options. The United Kingdom also has a publicly funded National Health Service (NHS), which provides comprehensive healthcare coverage to all citizens.
Ultimately, the best healthcare system will depend on a variety of factors unique to each country, including their economic resources, political systems, and cultural values.
2
There is no one “best” healthcare system as different countries have different needs, resources, and cultural values. However, there are some common features that many people consider important in a high-quality healthcare system, such as:
Examples of healthcare systems that are often cited as models include those of Canada, France, and Japan. However, there is ongoing debate and analysis regarding the strengths and weaknesses of various healthcare systems, and there is no one-size-fits-all solution to providing high-quality, accessible, and affordable healthcare to all citizens.
3
Determining the “best” healthcare system can be subjective and depends on various factors such as access, quality, affordability, and effectiveness of healthcare services. Additionally, different healthcare systems have unique strengths and weaknesses.
Some countries are known to have strong healthcare systems, including France, Japan, Switzerland, and Canada. These countries typically have universal healthcare coverage, which ensures that all citizens have access to healthcare services, regardless of their income or social status.
In France, for example, citizens have access to a broad range of healthcare services, including medical treatments, preventive care, and rehabilitation services. The healthcare system is funded through a combination of taxes, social security contributions, and out-of-pocket payments.
Japan also has a strong healthcare system, which is known for its efficiency and low cost. The country has a universal healthcare system that is funded by a combination of employer and employee contributions, along with government subsidies. The healthcare system in Japan emphasizes preventive care and health education, which helps to keep healthcare costs low.
Switzerland is another country that has a strong healthcare system. The country has a universal healthcare system that is based on mandatory health insurance. All citizens are required to have health insurance, which covers a broad range of healthcare services, including hospitalization, doctor visits, and prescription drugs.
Canada also has a universal healthcare system that provides citizens with access to essential healthcare services. The healthcare system is publicly funded, which means that all citizens have access to healthcare services regardless of their income or social status.
In summary, there is no one-size-fits-all answer to the question of the best healthcare system, as different countries have unique strengths and weaknesses in their healthcare systems. The best healthcare system is one that provides accessible, high-quality, and affordable healthcare services to all citizens.
Bron
https://openai.com/blog/chatgpt
Gijs van Loef 