Geachte universiteit, kan ik een exemplaar van het proefschrift 'Geboeid ondernemen, een studie naar het management in de Nederlandse ziekenhuiszorg' van u 'om niet' ontvangen? Met dank en een vriendelijke groet,
De dissertatie van Prof. dr. K. Putters is als boek te bestellen voor 33 euro. Mijn verzoek om een gratis exemplaar is gelegen in het feit dat ik nu al jaren zonder inkomen ben.
Tegelijkertijd, het zal u niet ontgaan zijn, heb ik kritiek op de filosofie van marktwerking in de gezondheidszorg. Tevens is duidelijk dat de gezondheidszorg nu kraakt in haar voegen. Maar hoezeer ik ook het openbare debat hierover zoek, dit debat komt niet van de grond. Althans, ik merk er niets van.
Toelichting – Ik zoek al geruime tijd het gesprek met de deskundigen van ESHPM, maar dat schiet niet op. Terwijl men mijn verzoek wel hoort, oa. twitter geeft dit aan. En, niet te vergeten, er zijn full-time communicatie professionals in dienst?!
Je snapt het als je het zo beziet, maar de minister zegt het niet! #coronamaatregelen
update 20 augustus – Nederland blijft het enige land van 5 coronagolven tot op heden. Context: Berichten in de media van Hugo de Jonge die uitlegt waarom bepaalde grootschalige evenementen niet kunnen en andere wel.
Nederland is het eerste land in modern Europa met een vijfde (5e) coronagolf...
13 juli 2021 – Definitie van een golf:
een golf is een rode of een blauwe piek
overlap van blauw en rood is 1 golf (meestal rood na blauw)
een halve golf is een kleine golf die ongeveer de halve hoogte (of meer) heeft van de kleinste hele golf
uiteraard is dit een benadering, je zou het cijfermatig kunnen preciseren
NB In dit overzicht ontbreken Noorwegen (4,5 golf), Finland (4 golf) en Denemarken (2,5 golf), dit zijn de drie landen met veruit het laagste aantal corona slachtoffers in de EU14. Hun golven betreffen dus veel kleinere aantallen. Zie website ECDC:
Mijn persoonlijke aantekeningen van dit boeiende webbinar, georganiseerd door de KNMG op 16 juni jl.
Marcel Levi is de laatste spreker. Uit zijn bijdrage van 20 min. de volgende 10 stills (editors choice)
1e – Medici komen direct in actie, zonder hulp van consultants, gewoon omdat het moet!
———————————————————————————————————————————–
2e – Beloningsniveau van ziekenhuisverpleegkundigen ligt internationaal op relatief hoog niveau; de medisch specialisten verdienen het meeste ‘van overal’ (geen still).
———————————————————————————————————————————–
3e – Focus lag heel erg op de Intensive Care.
———————————————————————————————————————————–
4e – Waar blijft het Nationaal Herstelplan?
———————————————————————————————————————————–
5e – Welke patient krijgt voorrang binnen het ziekenhuis? Niet beslissen obv. wie binnen de belangrijkste dokter is, maar laat de huisarts het beslissen!
———————————————————————————————————————————– 6e – Te weinig aandacht voor de mentale gevolgen, een piek in huiselijke problemen en kindermishandeling.
———————————————————————————————————————————-
7e – Nederland uniek in de wereld in haar eenzijdige focus op ‘Code Zwart’. Wat heeft dat teweeggebracht aan angstgevoelens onder de mensen?
———————————————————————————————————————————– 8e – Pandemie van de Angst: Slecht nieuws ipv. goed nieuws, opnieuw: wat doet dat met de mensen?
———————————————————————————————————————————-
9e – Vaccineren in Nederland kwam heel laat op gang. Nu gaat het wel goed!
———————————————————————————————————————————-
10e – Nederland speelde geen enkele rol in het praktijk-vaccinonderzoek (!). Gevolg van ons gefragmenteerde, bureaucratische zorgstelsel.
Deze post is afgesloten. Mijn analyse zoals eerder verwoord:
Het beeld rijst op van een rijksoverheid die vanuit het ene machtscentrum een centrale aanpak organiseert (publieke sturing door het LCH) maar zichzelf in de wielen rijdt doordat een ander machtscentrum van diezelfde rijksoverheid een zorgcowboy een volmacht verstrekt op diens voorwaarden (private sturing – Relief Goods Alliance BV ).
update 16 juni – Follow The Money: ‘Top VWS wist dat Sywert van Lienden een luchtkasteel bouwde – toch kreeg hij zijn deal‘
Op 8 juni jl. heeft minister van Ark een kamerbrief verstuuurd ‘Extern onderzoek inkoop persoonlijke beschermingsmiddelen‘. Excuses dat ik dit bericht nu pas meld.
“De neoliberale mediageile Staat der Nederlanden ten top: een BNér zonder kwalificaties maar met een grote bek dicteert de overheid Wat en Hoe te doen. #sywertgate De gevolgen zullen meevallen, maar zouden verstrekkend moeten zijn. Banenenrepubliek NL.”
Die ik na een uur weer verwijderde omdat ik dit toch te scherp vond…
Maar de werkelijkheid die zich in de media ontvouwt prikkelt de zinnen. Is het toch niet een treffende typering?
Beluister hier de twee reportages van Buitenhof (op 6 juni, het interview met Sywert van der Lienden) en Met het Oog op Morgen (op 7 juni, het interview met Rob van der Kolk, destijds verantwoordelijk voor het Landelijk Consortium Hulpmiddelen).
Het beeld rijst op van een rijksoverheid die vanuit het ene machtscentrum een centrale aanpak organiseert (publieke sturing door het LCH) maar zichzelf in de wielen rijdt doordat een ander machtscentrum van diezelfde rijksoverheid een zorgcowboy een volmacht verstrekt op diens voorwaarden (private sturing – Relief Goods Alliance BV ).
“Op het gevaar af dat ik dhr. Klink tekort doe, toch nu al een reactie op dit redactioneel voorafje. Wat mij opvalt is dat hij steeds dezelfde argumenten gebruikt en kennelijk zich niet in de kritiek verdiept. Een paar punten:
a. Hij gebruikt het woord ‘marktwerking’ zonder specifiek te zijn wat hij er precies onder verstaat. Er zijn allerlei vormen van marktwerking in de zorg, sommige zijn wenselijk, andere niet. Klink blijkt een meester in het creëren van een spook: het anti-marktwerking spook! Volgens mij is hij vooral bang dat we de marktwerking van en tussen zorgverzekeraars niet meer willen en dat begrijp ik vanuit zijn positie gezien heel goed. Want deze vorm van marktwerking blijkt inderdaad niet te kunnen werken Waarom de marktwerking de kwaliteit van de zorg uitholt;
b. Dat de laatste 5 a 6 jaar de zorgverzekeraars in hun rol komen, zou dat het gevolg kunnen zijn van de door de staat afgedwongen Hoofdlijnenakkoorden? (De staat zal m.i. in elk duurzaam zorgstelsel de hoogte van het macrobudget moeten bepalen op de korte en de lange regeringstermijnoverschrijdende termijn, dus ook in een stelsel zonder zorgverzekeraars maar met een publieke, landelijke regisseur die het zorgaanbod organiseert en financiert. Cruciaal is wie die rol van regisseur gaat invullen. Daar bestaan concrete, doordachte ideeën over!);
c. vraag: Wie zijn die ‘koplopers’ die zorgen voor variatie in het aanbod?;
d. de Kwaliteit (pijler van het zorgstelsel) gaat nu aantoonbaar achteruit (figuur rechts);
e. de Toegankelijkheid (pijler van het zorgstelsel) gaat nu aantoonbaar achteruit (figuur links);
f. vraag: ‘Wij hebben de laatste jaren de prijzen van veel behandelingen juist verhoogd omwille van het terugbrengen van overbehandeling.’ Begrijp ik niet?
Tenslotte. Natuurlijk stelt dhr. Klink ook terechte vragen en zijn sommige antwoorden moeilijk. Maar wat ik zie is een zorgbestuurder die vastgeroest zit in zijn eigen gelijk, een eerlijk debat ontloopt en niet de neiging heeft om te willen luisteren naar een ander, nieuw geluid. Heeft hij al kennis genomen van dat onderzoek van IQ Healthcare?: ‘Laag vertrouwen in zorgverzekeraars in Nederland’ (december 2019). Voor bronnen en literatuur verwijs ik verder gemakshalve naar deze website gijsvanloef.nl, Zorgstelselexpert.”
Ruim een jaar na het uitbreken van de pandemie doet Nederland nog steeds aan internationale onderreportage van de coronasterfte. Dit is toch opmerkelijk. Wat is hier aan de hand?! Dutch Data?
Het CBS meldde deze week dat er in januari 4.400 mensen zijn overleden aan corona. Eerder meldde CBS dat de coronasterfte in 2020 in totaal 20.000 personen betrof. Als we de cijfers tot en met januari 2021 nemen en dit totaal van 24.400 delen op 17,25 miljoen dan is de uitkomst 1.414 doden per miljoen inwoners (per 31/1/2021).
Rekening houdend met een vertraging in de aanlevering van cijfers naar de internationale instanties met 2 weken kijken we naar de cijfers op de bekende, veel geraadpleegde website ourworldindata.org. Per 15 februari 2021 rapporteert Nederland 873 doden per miljoen inwoners. Dit is een onderrapportage van 62%.
Nederland komt dus uit boven Spanje en scoort een top5-positie van EU14 landen met de hoogste coronasterfte. NB: Ten tijde van het Corona Dashboard EW16/W28 (zie bij bronnen) was de onderrapportage van Nederland 72%.
Corona Dashboard EW16/W28Laatste versie van Corona Dashboard EW16/W28 met onderrapportage per land. EW16=EU14+Ierland&Griekenland. W28 is het uitgebreide overzicht met 28 landen, hier staan er 23. Klik op de link hierboven voor meer informatie.
