door RINSKE VAN DE GOOR, huisarts in de Volkskrant, 29 juni 2023
Hoe betrouwbaar is jouw baas? Stel hij zegt: ik streef ernaar je volgend jaar een vast contract aan te bieden, met overwerk structureel betaald zoals we dat kennen via het loonstrookje. Maar het jaar erop zegt hij: je krijgt toch geen vast contract, dat kan ik niet op tijd regelen.
Of stel, je zegt: ik krijg echt te weinig betaald. Waarop je baas zegt: dan gaan we het narekenen en ik zal het resultaat ter harte nemen. En vervolgens wordt het nagerekend en blijk je inderdaad te worden onderbetaald. Maar dan zegt je baas: ja, ik neem het wel ter harte, maar dat betekent niet dat ik je meer ga betalen.
Dit zijn exact de woorden waarmee de bazen in de zorg, VWS, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland (ZN) zorgverleners hebben bedonderd. En dit zijn slechts voorbeelden van de afgelopen maanden. Keer op keer schenden deze beleidsgiganten het vertrouwen van de zorgverleners. Maar ja, zij bepalen en betalen alle budgetten in de zorg, dus veel keus hebben zorgverleners niet.
Zo had VWS vier jaar geleden een vast budget aan de huisartsen beloofd, maar vervolgens is dit nooit gegeven. Vorig jaar wilde VWS opnieuw onderhandelen over dit budget, maar de huisartsen geloofden het niet meer en wilden niet tekenen. Om het geschonden vertrouwen bij de huisartsen terug te winnen, schreef minister Ernst Kuipers aan de huisartsen ‘persoonlijk garant te staan’ voor het budget. Waarop de huisartsen alsnog akkoord gingen. Maar VWS komt de afspraken weer niet na.
Ze formuleren sluw hoor, bij VWS. Ze ‘streven’ bijvoorbeeld naar het structureel bekostigen in 2024, zeggen ze. Maar tijdelijke potjes met grillige voorwaarden bieden geen zekerheid. Daarmee kun je zorgpersoneel niet vasthouden.
Ander voorbeeld: een paar maanden geleden werden de logopedisten belazerd. In maart spande een groep logopedisten een proces aan tegen een groep zorgverzekeraars en ZN voor een eerlijk, kostendekkend tarief. De tarieven die logopedisten van verzekeraars krijgen, zijn te laag. Er is een landelijk, marktconform tarief vastgesteld, maar zorgverzekeraars betalen gemiddeld 20 procent minder. Dat kan niet uit. De koepel van de logopedisten ging daarom in overleg met de zorgverzekeraars, maar die weigerden hun tarieven aan te passen. Ze spraken wel af samen een onafhankelijk onderzoek naar de tarieven te laten doen en beloofden het resultaat ter harte te nemen.
De uitkomst van dit kostenonderzoek was helder: het tarief van de zorgverzekeraars is niet eens kostendekkend. De logopedisten dachten dat de zorgverzekeraars nu hun tarief dus zouden verhogen. Maar niks hoor.
Een groep logopedisten was zo boos, dat ze een rechtszaak aanspanden tegen VWS. Die verloren ze. Zoals de uitspraak liet weten: ‘Beroepsgroep en zorgverzekeraars hebben geen juridisch afdwingbare afspraak gemaakt dat kostendekkende tarieven worden betaald.’
Kortom, net als bij de afspraken met huisartsen is ook hier een juridisch glijmiddel gebruikt. Want dat ‘ter harte nemen’ heeft dus geen betekenis. Net zomin als ‘streven naar’. Ondertussen houdt de NZa, die de tarieven vaststelt en zou moeten toezien op eerlijke afspraken in de zorg, zich oorverdovend stil.
In plaats van de zorg bestendig en betrouwbaar te financieren, ondermijnen VWS, NZa en ZN zo keer op keer het vertrouwen en de moraal van ons, zorgverleners. Ze jagen ons de zorg uit met slim geformuleerde beloften die ze niet nakomen. Je kunt nog zo’n leuke, mooie baan hebben, als je baas onbetrouwbaar is, ga je uiteindelijk weg. Dat gebeurt dus ook in de zorg. In november stond al in de Volkskrant: recordaantal fysiotherapeuten stopt ermee. Ook is er een toenemend tekort aan logopedisten. Het tekort aan huisartsen wordt nijpender. Oudere huisartsen stoppen eerder, jonge huisartsen stromen uit. Van de overgebleven huisartsen werkt de helft inmiddels als zzp’er, waarbij het ontlopen van de onmogelijke contracten van VWS en zorgverzekeraars als belangrijke reden wordt genoemd.
Als reactie op de leegloop kondigde minister Kuipers aan meer opleidingsplekken voor huisartsen toe te staan. Dat klinkt constructief, maar het is een loze belofte: de huidige plekken worden al niet meer ingevuld. Gelukkig streven VWS, ZN en NZa naar goede zorg voor u en nemen ze uw gezondheidsbehoeften ‘ter harte’.
Ik heb deze tabel gemaakt ter verduidelijking. Cijfers van 2019, dus voor de corona uitbraak. 🇳🇱 Heeft (had toen) op 🇳🇴 en 🇩🇰 na de minste 80+ers. De blauwe kolom geeft een rangorde van de minste 65+ers. pic.twitter.com/6o1QX72PfX
https://t.co/1aCzBnACBK Inmiddels weten we dat er 40 mensen meer gestorven zijn in maart dan ten tijde van dit persbericht. De sterfte bedroeg in maart 8,23% meer dan verwacht, 1362 doden. Is dit volgens @statistiekcbs nu dan oversterfte, of toch (nog) niet?
Philips verzuimde dood apneu-patiënt te onderzoeken https://t.co/6tlxPI443E via @NOS Het wordt zo langzamerhand de hoogste tijd dat de zorgelite toegeeft dat het zorgmarktdenken een fout was. Is een collectieve Mea Culpa teveel gevraagd?
https://t.co/3gE3PrNavd Knappe reconstructie. Hoe een ondernemende charlatan met @PvdA connecties @MinVWS 8,7 miljoen euro aftroggelde met hulpmedische troep.
Zorgmedewerkers: 'Gevaarlijke situaties in verpleeghuizen door tekort personeel' https://t.co/dowq6VbG1g Er moet een verband zijn met de oversterfte. Hoe groot de causaliteit precies is, daar komen we nooit achter. Gezien de urgente situatie is dat ook niet echt van belang. pic.twitter.com/3aAJGn9xzA
Er is een verband tussen het tekort aan personeel in verpleeghuizen en de oversterfte.
Het wordt een hele lijst, de personen en instituten die niet reageren op onderbouwde kritiek.
Niet meegerekend de evidente belanghebbenden vd 💰marktpartijen: Meerdere personen bij de @raadRVS Meerdere personen bij @volkskrant Ze zitten bij @ESHPM_EUR En natuurlijk, @MinVWS
Ik mocht meedoen aan een Governance Class voor voorzitters van Raden van Toezicht in de Gezondheidszorg, alhoewel ik geen enkele toezichthoudende functie bekleedde. Want: 'zorgstelselexpert' 'k Betaalde 2300 Euro uit eigen portemonnee, alle deelnemers op kosten van de werkgever.
2300 Euro uit eigen zak voor deelname. Weggegooid geld?
Lees het hele🧵: "Het aantal hinderpalen is met geen pen te beschrijven (…) Er zit iets fundamenteels fout in de wijze waarop we onze organisaties inrichten en managen, waardoor we vakinhoudelijk vervreemd zijn geraakt (…) Een emotieloze wereld vol procedurele intelligentie." https://t.co/WoHpPD1Og2
Michelle van Tongerloo beschrijft de dagelijkse ellende aan de onderkant van de samenleving.
#pandemiewet@EersteKamer Het is onjuist, want voorbarig, een wetsvoorstel met zo'n verstrekkend gevolg te behandelen voordat een goede, volledige, integrale evaluatie is gemaakt van het gevoerde coronacrisisbeleid.
> Er komt een SYSTEEMLAAG bij onder de zorgverzekeraars en bovenop de rest. Dit leidt 'naar alle waarschijnlijkheid' (dwz: je kunt er vergif op innemen) tot MEER bureaucratie en gedurende de meerjarige implementatiefase tot een HOGERE COMPLEXITEIT. Een feest voor de consultancy. https://t.co/PXtg2B1k9mpic.twitter.com/74rfqaCYnk
Wat opvalt is dat bij vrijwel alle soorten doodsoorzaken de aantallen stijgen, soms sinds corona (bij 2), soms al langer (bij 3), alleen bij ziekten ademhalingsorganen (wo. griep) is het beeld diffuser en corona zelf is er bijgekomen: #zorginfarct ! pic.twitter.com/rSgEY2f0s7
Om een gedegen onderzoek naar de arbeidsplaatsen in de zorg mogelijk te maken is onderzoeksbudget nodig. U kunt uw donatie overmaken onder vermelding van ‘Zorg Overhead’. Donateurs worden vermeld. Onderzoeksrapport inclusief financiele verantwoording. >https://t.co/0oJf68pYJk
Hoe groot is de groep ‘werkenden Aan de zorg’ nu precies? Dit zou onderzocht moeten worden, maar dat kost tijd en geld. Donateurs gevraagd.
'Hoge indirecte kosten' dwz: 1,4 mio jobs in Dutch Healthcare. 32% jobs in patientcare AT MOST; 17% in care supporting staff (laboratories etc.); 42% in overhead (execution); 9% in system control bodies (national system). A minority of the healthcare workforce is delivering care.
Met een natte vinger: het aantal ‘werkenden Aan de zorg’ is een meerderheid.
Een belangwekkend opiniestuk dat een discussie over de gewenste schaal van 'de brede ziekenhuiszorg' opent. Ik heb een paar inhoudelijke vragen aan de auteurs, kom ik op terug als deelnemer aan die noodzakelijke discussie, immers: #oversterfte 🇳🇱! De bal ligt bij @ministerVWShttps://t.co/AAtVM6NADH
Opiniestuk van Eline van den Broek en Armand Girbes.
Nabil (43) stopte net als veel andere jonge huisartsen met zijn vak: 'Je wordt in een onmogelijke positie geplaatst' https://t.co/WypRqImq0p In de afgelopen 10 jaar verlieten 549 huisartsen van onder 55 jaar oud het vak. "Patiënten komen onterecht op het bord van de huisarts."
De zorg is het moeilijkste maatschappelijke vraagstuk.
Misschien is dit meer iets voor de @PatientenNL ipv. een vaag onderzoekje over '16% heeft geen medicijngebruikcontact', leidend tot een bureaucratie-verhogend voorstel van 'een jaarlijkse medicijn-APK'? @diandaveldmanhttps://t.co/cbVENHvF9P
Het ‘medicijnengebruikcontacttekort’ bureaucratiseren?
Het maakt in één klap duidelijk dat de 11 onderzoeken naar de oversterfte in '20/'21 @ZonMw: * te laat zijn; * hooguit deelverklaringen gaan opleveren bij specifieke ziektepatronen; * vaccinaties geen oorzaak zijn; * ons zorgsysteem en de besturing ervan een groot probleem is.
In Wynia’s week staat deze week dit artikel van Paul Hekkens:
Minister Kuipers van Volksgezondheid liegt wetenschappelijk over oversterfte (titel)
Een citaat.
Wat ook kan hebben bijgedragen aan de oversterfte in 2022, is de slechte staat van de gezondheidszorg in Nederland. Zo is het aantal intensive care-plekken per 100.000 patiënten in Nederland lager dan in de omringende landen. Gijs van Loef meent dat de gezondheidszorg in Nederland er slechter aan toe is dan gemiddeld in West-Europa. Daarom ook dat de oversterfte in Nederland in 2022 hoger was dan gemiddeld in Europa. Als de gezondheidszorg door een nadruk op marktwerking en kostenbesparing voorafgaand aan de epidemie al krap bemeten is, dan doet dat zich des te sterker voelen als er vanwege de epidemie een zwaar beroep op die gezondheidszorg wordt gedaan, en dan blijkt de gezondheidszorg daarna ook des te meer aangetast te zijn. Zorgeconoom Eline van den Broek bevestigt dit beeld als ze zegt: ‘We hadden een capaciteitsprobleem in de zorg, en dat hebben we nog steeds.’
1e zin – Nee, @klokpieter, de markt holt de zorgcapaciteit uit (1e ondoelmatigheid, met andere woorden: inefficiency), creeert regelbureaucratie (2e ondoelmatigheid) en versterkt dit door het ieder gaat voor zichzelf-effect bij de belangengroepen (3e ondoelmatigheid).
2e zin – Te voorzichtig geformuleerd. De markt in de zorg gaat ten koste van de menselijke maat en de ethiek voor degenen die niet rijk genoeg zijn om extra privezorg in te kopen. Die groep groeit zienderogen. Met als gevolg dat de solidariteit, pijler onder het zorgstelsel, verdwijnt.
Kritiek op de Volkskrant, van recent naar oud(1/2022)
Zoals u weet volg ik het @statistiekcbs minutieus en kies ik voor haar 'waarheid'. Per slot van rekening is er een verschil met een krant. Deze bal ligt bij @volkskrant, @klokpieter;
Beste volgers , de berichtgeving over de #oversterfte in 2022 door @statistiekcbs roept meerdere vraagtekens op. Ik ben met stomheid geslagen door het gebrek aan transparantie in de berichtgeving. Een verschil van bijna 1.100 doden tussen wat @statistiekcbs zegt en @volkskrant?
https://t.co/zu5wzALA1X Nee, @klokpieter, de markt holt de zorgcapaciteit uit (1e ondoelmatigheid: inefficiency), creeert regelbureaucratie en versterkt dit door het ieder gaat voor zichzelf-effect bij de belangengroepen (2e en 3e ondoelmatigheid).
https://t.co/O4GBFXj0wl Nee, @klokpieter, de markt holt de zorgcapaciteit uit (1e ondoelmatigheid: inefficiency), creeert regelbureaucratie en versterkt dit door het ieder gaat voor zichzelf-effect bij de belangengroepen (2e en 3e ondoelmatigheid).
Dit is mijn reactie op jouw openingszin in het Volkskrant-Commentaar vandaag.
De 2e zin is te voorzichtig geformuleerd. De markt in de zorg gaat ten koste van de menselijke maat en de ethiek voor degenen die niet rijk genoeg zijn om extra privezorg in te kopen. Die groep groeit.
De Vereniging van Onderzoeksjournalisten @VVOJ is verbijsterd over de manier waarop minister Kuipers (VWS) heeft gereageerd op een recent verschenen advies over de manier waarop zijn ministerie de Wob/Woo-verzoeken over corona afhandelt. https://t.co/xakyWfvINq
— Marcia Nieuwenhuis (@m_nieuwenhuis) June 7, 2023
In Zorgvisie doet gastauteur Jet Bussemaker, voorzitter van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving, een oproep tot ‘bevrijding van het stelsel’. Hier mijn commentaar dat eerder als een draadje verscheen op twitter. Met het verzoek aan haar om te reageren.
Bevrijding van het stelsel https://t.co/y2FYdEzmzH via @Zorgvisie Het probleem is, beste Jet, dat er geen open discussie over het zorgstelsel gevoerd wordt. Nog steeds niet. De oprechte analyse van de andersdenkenden (open minded) is niet ontvankelijk, ook niet voor @raadRVS
(3) De 'radicale discussie' is er helemaal niet. Het Zorgfonds is nooit onderwerp van debat geweest, hooguit een beetje in de aanloop naar de TK-verkiezingen van 2017. Los van de politieke kant: Als 'financieel deskundige' werd ik geboycot.
(5) Die 'genoemde problemen', die door de critici destijds benoemd werden, zijn sindsdien groter geworden. En ja, de uitbraak van de corona pandemie heeft de fundamentele gebreken van het zorgstelsel van gereguleerde martkwerking genadeloos blootgelegd. Maar wat ik hier zeg (…)
(7) Maar het gaat helemaal niet om een ideologisch 'voor' of 'tegen'. Het gaat om een fundamenteel, maatschappelijk debat o.b.v. de beste kennis en inzichten over hoe een goed zorgstelsel eruit kan zien. Een zoektocht naar een delicate balans tussen publieke en private krachten.
2.854 views website; Linkedin 10.424 views – meest gelezen in 2023 (gepubliceerd op 22/5/’23, updates bovenaan, scroll naar beneden voor de publicatie)
Likes van o.a.: Richard Janssen, emeritus hoogleraar in Governance&Management HCO’s Erasmus universiteit ESHPM; Diana Delnoij, hoogleraar sturing op kwaliteit en doelmatigheid van zorg, tevens scientific officer Zorginstituut Nederland; 5 huisartsen; Hedwig Vos, hoogleraar huisartsenzorg; verschillende medisch specialisten; verschillende verpleegkundigen; meerdere medisch data analisten; en anderen, waaronder veel patienten (met longcovid).
16 januari 2024 – update cijfers Eurostat t/m november 2023. Het verschil tussen Nederland en de EU is nog groter geworden. Gerekend vanaf jan. ’22, de tweede helft van de ;pandemische periode, is het maandelijkse oversterfte percentage van Nederland 4,6% hoger dan het EU percentage.
Alle maandpercentages opgeteld: Nederland scoort 277,4% oversterfte (over 23 maanden), EU scoort 171,4% oversterfte. Het verschil is 106%/23 maanden=4,6%/maand.
Eerdere updates na publicatiedatum
15 december 2023 – update cijfers Eurostat. Het verschil tussen Nederland en de EU neemt verder toe. Tot en met oktober is het verschil in oversterfte in de 2e helft van de pandemische periode (vanaf jan 2022 – heden) 4,33% per maand (95,3%/22 maanden). De divergerende lijnen geven in één oogopslag weer hoe dramatisch de oversterfte in ons land zich blijft ontwikkelen in vergelijking met de EU.
update 16 november 2023 – Eurostat. Het verschil in oversterfte neemt nog verder toe ten nadele van Nederland. In september was de oversterfte in NL 12,7%, in de EU ‘slechts’ 3,2%. Het absolute verschil in het 2e tijdvak vanaf jan. 2022 t/m heden is 85% ten nadele van Nederland. Dit is, omgerekend, 4% meer oversterfte in NL dan in de EU in elke maand vanaf januari 2022.
In geel de nieuwe cijfers vanaf jan. 2022 t/m sept. 2023 van de EU en NL.
Niemand uit de media, uit de overheid, uit de wetenschap die hier gewoon openlijk aandacht voor vraagt.
Steunbetuigingen voor deze waarheidsvinding komen uit een kleine twitterbubbel.
Ik ga geen ingezonden stukken schrijven. 'k Ben klaar met de huichelachtigheid. https://t.co/u4ZF5JvSdp
17 oktober 2023 – update Eurostat. Het verschil in oversterfte neemt verder toe ten nadele van Nederland. In augustus was de oversterfte in NL 9.4%, in de EU ‘slechts’ 3,1%.
Eurostat cijfers t/m augustus
21 september – updates Excess Mortality Ranking E14 en Eurostat. De grafieken spreken voor zich. De analyse wordt telkenmale bevestigd door de nieuwste cijfers. Dit is geen seeking evidence.
17 augustus 2023 – update cijfers tot en met de maand juni 2023 Eurostat.
Dramatische verslechtering van het oversterftebeeld van Nederland in vergelijking met het gemiddelde van alle EU-landen. Alhoewel de absolute cijfers van andere bronnen lager zijn – hetgeen voor alle landen geldt – illustreert dit nogmaals de uitzonderlijk hoge en aanhoudende oversterfte in Nederland.
2 augustus 2023 – De grafiek oversterfte NL vanaf januari 2022 tot meest recente cijferdatum 9/7/’23 geeft een eerste indicatie (ourworldindata) . Na bijna anderhalf jaar zouden we voor het eerst een zekere mate van ondersterfte zien in de orde van -5%. Het laatste cijfer van 9/7 dat de grootste ondersterfte laat zien sinds begin 2022, is hoogst onzeker.
Vergelijking van de grafieken van ourworldindata en eurostat. Tussen de zwarte blokken zijn identieke perioden. Duidelijk te zien is dat de cijfers van eurostat hoger liggen.
15 juli 2023 – update cijfers van de maand mei 2023 Eurostat.
De oversterfte was in de maand mei in NL 7,5%, in de EU 2,9%. Het absolute verschil in oversterfte tussen NL en de EU neemt toe. De gemiddelde oversterfte in 2023 in NL is 9,5% (47,6 : 5), in de EU 1,9% (9,6 : 5). Het verschil is een factor 5.
16 juni 2023 – update cijfers van de maand april 2023 Eurostat.
Het verschil tussen NL en de EU over het tijdvak 2022 t/m heden wordt groter: de relatieve oversterfte in NL stijgt t.o.v. de EU. (het verschil was 45,2%, het is nu 50,6% nadelig voor NL). De gemiddelde oversterfte NL is volgens Eurostat dit jaar 7 x hoger dan in de EU (39,6 : 5,5).
1 juni – wijziging in tekst: ‘EU14 ipv. EU15‘ (EU15 is incl. Ierland)
31 mei 2023 – Waar blijven de reacties? Op LinkedIn bij vier academische ziekenhuizen 167 views (het Diakonessenhuis: 57). Openlijk ‘Likes’ van zes huisartsen, een hoogleraar huisartsenzorg, verschillende medisch specialisten, medisch data analisten en anderen. Hoe is het mogelijk dat zo’n groep gekwalificeerde personen zich uitspreekt, dat er zoveel aandacht voor de oversterfte is binnen de organisaties van de topmedische zorg, maar dat de media blijven zwijgen?
26 mei – update grafieken
Ongekende oversterfte NL onomstotelijk bewezen
22 mei 2023 – Nederland wacht op de nieuwe cijfers van het aantal overledenen tot en meet week 18 van statline (CBS), een eerste prognose. Pas na circa een half jaar worden sterftecijfers definitief, zolang er nog (plus)mutaties zijn worden de cijfers met een asterisk* geduid. Maar wat de nieuwe cijfers ook zijn, de feiten liegen er al lang niet meer om.
De laatste ondersterfte van enige betekenis was in week 9 van 2022, langer dan een jaar geleden. Pas nu, 60 weken verder, rapporteert CBS voor het eerst een week met een ondersterfte (‘mindersterfte’) van nog geen -5%, nl. week 17 van 2023. Volgens de definitie van het CBS is dat nog geen ondersterfte.
Ruim 1 jaar geen ondersterfte, louter meersterfte/oversterfte… Deze vaststelling krijgt pas werkelijk betekenis als we internationaal vergelijken. Immers, alle landen zijn getroffen door de pandemie en alle landen hebben meervoudige vaccinaties gedaan.
Wie zich verdiept in de verschillende beschikbare bronnen van de oversterfte van landen, gevolg van de corona pandemie, kan maar een conclusie trekken: de oversterfte in Nederland is ongekend hoog in vergelijking met andere landen, de landen om ons heen en iets ruimer genomen, de landen die voorheen West-Europa vormden (EU14).
Dit is, samengevat, het beeld. Vergeleken met de buurlanden heeft alleen het Verenigd Koninkrijk (inmiddels geen EU-lid meer) een hogere cumulatieve oversterfte. In vergelijking met West Europa, dus inclusief de Scandinavische landen, de Alpenlanden en Zuid-Europa, hebben naast het VK alleen Italie, Spanje en Oostenrijk een grotere cumulatieve oversterfte. Dit jaar, 2023, is de oversterfte in Nederland nog steeds veel groter dan in onze buurlanden, uitgezonderd het VK.
12 Landen van de Europese Unie hebben een lager percentage oversterfte (% annual deaths) dan Nederland en dan tellen Noorwegen en Zwitserland nog niet mee.
De EU gemiddeld (28 landen) en Nederland zijn onderling met wisselende pieken en dalen in balans tot het 2e kwartaal van 2022. Daarna presteert Nederland aanzienlijk slechter dan de EU. Zie de cijfers:
Alle percentages over/ondersterfte zijn opgeteld en weergegeven in 2 tijdvakken 2020+2021 en 2022+2023/heden. Vanaf 2022 heeft Nederland opgeteld 45,2% meer oversterfte (het verschil tussen 179,5 en 134,3). Omgerekend is dit +3% oversterfte meer per maand.
Meest gelezen onderzoeksartikel in 2023: 'Ongekende oversterfte NL onomstotelijk bewezen'
Hoe is het mogelijk dat zo’n groep gekwalificeerde personen zich uitspreekt, maar dat de media blijven zwijgen? Waar blijven de reacties vanuit de kenniscentra? >https://t.co/2C20OA1B9opic.twitter.com/0D31X9yLdE
Het is bevreemdend dat de media de analyses van de oversterfte NL in internationaal opzicht niet brengen. Onderzoeken vanuit @ZonMw gaan naar alle waarschijnlijkheid geen antwoorden geven. Want NL is medisch gezien geen corona-eiland. https://t.co/wOKpWztdFV
'Nederland wacht op nieuwe cijfers van het aantal overledenen t/m week 18 van statline (…) Wie zich verdiept in de oversterfte van landen kan maar één conclusie trekken…' Lees verder >https://t.co/2C20OA1B9o#oversterftepic.twitter.com/HrIgYE5eTd
Ik vind het ongehoord. We moeten ons kapot schamen! Hoogste oversterfte% na 🇬🇧 in 2023 (!) @gijsvanloef obv. data @OurWorldInData; Hogere oversterfte dan EU gemiddeld (!) sinds 2020 @Eurostat; Op 4 na hoogste oversterfte% annual deaths EU14 🇮🇹🇪🇸🇬🇧🇦🇹sinds 2020 @github@ZonMW?! pic.twitter.com/B6JxJXVaZS
Mijn belangrijkste reacties op commentaren op LinkedIn
answering Chi Lueng Chiu – ‘Thanks, Chi. The quality of care is, obviously, the HUGE UNKNOWN. I would say the quality of care in the Netherlands in terms of knowledge and skills of healthcare professionals and suppliers is excellent. But the quality of care in terms of capacity (i.e. hospital beds, IC-units, nursing homes etc.) is not, it’s not sufficient, due to fixed macro budgets (that’s necessary!) in a market healthcare system which is driving up costs of all kinds of supplies and resources, rather than creating benefits, because of a lot of reasons, with common ground ‘healthcare is profitable’. Also, the very idea of competition in healthcare is detrimental to smooth operations. Furthermore, still talking about the quality of PUBLIC HEALTHCARE, a strong prevention policy is lacking and public education is confusing and inconsistent.‘
beantwoording Michiel Gielen – ‘Onnauwkeurig antwoord. De hamvraag is wat Nederland anders maakt dan de landen om ons heen. Corona, hittegolf en griep spelen elders ook. Je komt inderdaad uit bij ‘uitgestelde zorg’ en dan moet je inzoomen op de manier waarop wij ons zorgstelsel anders hebben georganiseerd dan de landen om ons heen. En dan stuit je op ‘marktwerking’, zich manifesterend op verschillende manieren: gebrekkige samenwerking, uitholling van de publieke gezondheidszorg, cherry picking alom, inkoop van minimumcapaciteiten door zorgverzekeraars (overcapaciteit is louter een kostenpost indien de publieke/collectieve waarde van zorgvoorzieningen ontkent wordt) en bureaucratisering met vele ongewenste gevolgen zoals verhindering van gestroomlijnde zorgverlening…’
Mijn Hypothese ‘De oversterfte is de belangrijkste indicator van de kwaliteit van een zorgstelsel bij een pandemie’
Gijs van Loef 