9.770 views (website & LinkedIn: zie daar voor de discussie) – Top10 publicaties (7)
Meelezers en andere reacties
oa. 282 hoogleraren, 140 ambtenaren minVWS
Greatly appreciated, It’s really an issue that the Dutch health system hardly is able to adequately adapt to the changing needs and context of society – Nick Guldemond, Professor Healthcare & Public Health
Met dank aan Gijs van Loef – Armand Girbes in de Balie
Publicatie (augustus 2025): Global, regional, and national health-care inefficiency and associated factors in 201 countries, 1995–2022: a stochastic frontier meta-analysis for the Global Burden of Disease Study 2023
Illustratie: Nederland heeft het meest ondoelmatige zorgstelsel van heel Europa, uitgezonderd de Baltische Staten en Ukraine. Oftewel, we verspillen het meeste zorggeld van alle landen (m.u.v. de genoemde), geven het geld uit aan de verkeerde zaken. Gemeten op basis van Health-adjusted Life expectancy (HALE) en de bruto zorguitgaven.
Wat doe ik? Kritische wetenschap. Mijn bijdragen liggen in de onafhankelijke analyse van de werking van de marktgedreven zorg op basis van een integrale kennisbenadering en analyse van cijfers/kengetallen en oplossingsvoorstellen. De ontwikkelde kengetallen (oa. oversterfte; arbeidstekort) worden inmiddels breed geaccepteerd. Tevens ontwerpen van een beter, ander zorgstelsel (kwalitatief, financieel).
Wat kunt u doen? Steun dit onafhankelijk onderzoek door het te delen en/of neem contact met mij op. U kunt ook doneren en dan een bijdrage storten op bankrekening NL93 INGB 0104514876 t.n.v. van Loef Research & Consult.
Voor de derde keer binnen nog geen anderhalf jaar is deze poll gehouden. Daar is natuurlijk alle reden toe: de kritische analyse van de oversterfte wordt door niemand betwist. Hoezeer ik mijn best ook doe om reactie, tegenspraak, kritiek uit te lokken. Inderdaad, juist ook binnen wetenschappelijke(re) kringen. De poll is gehouden op LinkedIn (stemmen blijven anoniem), twitter en mastodon.
Strikt genomen is het niet zo dat Nederland niet geïnformeerd is. De bewindspersoon VWS heeft op verzoek van de kamercommissie VWS gereageerd op het rapport van vanLoef Research. Daar is vervolgens ook weer een reactie van vanLoef Research op gepubliceerd. Dit ligt nu weer bij de kamercommissie. Men is voornemens een nieuw debat oversterfte te houden, maar dit is nog niet ingepland. En inmiddels is het kabinet gevallen en zijn nieuwe verkiezingen in aantocht. Maar alle media volharden in zwijgzaamheid.
Uitslag poll augustus ’25
De poll liep een week op LinkedIn (vanaf 5/8) en is later uitgezet op twitter/X en mastodon. De resultaten zijn samengevat in de eerste tabel. In totaal zijn 126 stemmen uitgebracht, waarvan 2/3e op LinkedIn (84 op 126). Mijn bereik op twitter (X) is inmiddels erg klein (aangepaste algoritmen?) en het bereik op Mastodon is zelfs minimaal – ik doe ook geen moeite op dat platform. Op LinkedIn hebben ca. 4500 personen de poll gezien (4 reposts), op twitter waren er 700 weergaven en 7 reposts. Uitkomst:83,3% van alle respondenten vind het een groot probleem dat Nederland niet geïnformeerd wordt over de oversterfte.
Op LinkedIn zijn commentaren gegeven die er geen doekjes om heen winden, zie de screenshot van enkele reacties (NB 2 personen met een PhD in de zorg).
Eerdere polls
De poll is twee maal eerder gehouden op LinkedIn, in maart ’24 en mei ’25. Er was beide keren vrijwel geen respons, 20 respectievelijk 19 stemmen, maar dezelfde uitslag. In ’24 zei 90% “Dit is een groot probleem!”, in ’25 was dit 84%. Op twitter/X was het bereik in maart ’24 wel wat groter, maar de uitslag vrijwel hetzelfde (87,3% zei “dit is een probleem”; 142 stemmen, 3071 weergaven).
Interpretatie uitslag
Ik ben geen statisticus maar heb wel gevoel voor cijfers. De nieuwe poll bevestigd wat de eerdere polls al zeiden: tussen de 80% en 90% van de respondenten vind het een groot probleem dat Nederland niet geïnformeerd wordt over de oversterfte. De uitslag is representatief. De doelgroep van de polls zijn mensen die betrokken zijn bij de zorg, mensen met verstand van zaken. ‘Oversterfte’ is geen gemakkelijk onderwerp en al helemaal niet sexy. Op twitter worden mijn tweets gezien door verschillende VWS-doelgroepen. Bij de verschillende polls op LinkedIn zijn steeds hoogopgeleide zorgwerkers gericht benaderd, waaronder verschillende personen met landelijke media bekendheid. De influencers van de gezondheidszorg, derhalve. Men weet ervan, dat de meesten niet willen stemmen is een probleem, maar doet niets af aan het belang van de uitslag. Zie ook de afbeelding van LinkedIn hierboven. De tabel geeft de achtergrond van stemmers op LinkedIn.
Minstens 52,4% van de respondenten werkt in, of aan de zorg. Zeven hoogleraren hebben gestemd (ruim 8% van de stemmers op LinkedIn is hoogleraar), er zijn zeker 16 stemmers met een PhD (19% van de stemmers op LinkedIn heeft een PhD). Ook bij deze zeer hoog opgeleide groepen (hoogleraren; PhD) zien we dezelfde stemverhoudingen terug. Zo zegt ruim 81% van de PhD’s: “Een groot probleem!”.
Een bloemlezing van enkele reacties op de analyses van de oversterfte en de achterblijvende levensverwachting. Van nieuw naar oud. Met enkele links naar publicaties waarin deze reacties eerder zijn opgenomen. De oudste commentaren zijn van januari 2024 bij het verschijnen van ‘Oversterfte in Nederland in Europa‘. Onder deze commentatoren zijn zeven hoogleraren en zeker tien PhD’s (hoeveel precies, doet het er eigenlijk toe?). Likes, reposts e.d. op LinkedIn en andere social media niet meegenomen.
It’s really an issue that the Dutch health system hardly is able to adequately adapt to the changing needs and context of society – Nick Guldemond, Professor Healthcare & Public Health
Heel goed, Anne Laning, dat je dit mede onder verwijzing naar Gijs van Loef opnieuw onder de loep neemt. – Willy Spaan , Professor Emeritus Virology and former chair of JBZ, LUMC and NFU.
De hoogste oversterfte (in principe het eindpunt van gezondheidszorg) betekent dat je onze gezondheidszorg en de organisatie daarvan ter discussie zou moeten stellen. Dat is problematisch vanwege de vele en grote financiële belangen. Partij ideologie van mn VVD verhinderd fundamentele veranderingen. – Herman Suichies, oud huisarts (PhD)
De oversterfte schreeuwt om een verontwaardiging, daad, actie maar daar zijn wij niet goed in. Liever een beetje pappen en nathouden. – Kees Gaemers
Ik zie je berichten over de oversterfte en achterblijvende levensverwachting voorbij komen. Voor mij zijn dat inzichten die ertoe hebben geleid dat mijn boek, lang uitgesteld, er toch is gekomen – Danka Stuijver, huisarts en columnist de Volkskrant(boek: Dit kost ons de zorg; PhD)
(2e) Het krijgt opvallend weinig aandacht en dat is op zijn zachtst gezegd bizar; (1e) Geef ze een lesje Gijs – Armand Girbes, Professor Intensive Care Medicine & Clinical Pharmacologist (boek: Zieke Zorg)
‘Kritische analyse: Het falende Nederlandse zorgstelsel en de rol van de journalistiek’ – Edward Kriek, huisarts met 35 jaar werkervaring
Goed gedaan Gijs ! Bizar dat we dit zelf kunnen uitrekenen met HMD, en tegelijkertijd voor de verschillende strategische groepen, zoals je in een plaatje hebt laten zien. Enfin, de conclusie is/wordt: NL is ca. de slechtste in de benchmark – Peter Spitters, Alle Burgers
Goed zo Gijs. Knap gedaan. Nu nog zien of deze aangenomen motie ook uitgevoerd wordt – Ellen van der Leeden
Top Gijs, helaas heb ik niet veel vertrouwen in het antwoord dat moet worden gegeven. Ik vraag mij in gemoede af hoe het is te voorkomen dat de Nederlandse burger opnieuw met een kluitje in het riet wordt gestuurd of zo je wilt, opnieuw wordt belazerd. Kennelijk spelen er grote belangen en is de integriteit daaraan ondergeschikt – Dick van der Zon, oud directeur Accountantsdienst Amsterdam
Mijn complimenten Gijs voor het onder de aandacht blijven brengen van de oversterfte sinds 2020 – John Jacobs, medical data scientist en immunoloog (PhD)
U heeft preciezer gerekend dan wij (…) We gaan kijken hoe we dit aan kunnen passen en zo snel mogelijk een nieuwe grafiek publiceren – RIVM
Deze analyse van Gijs over de oversterfte sluit de vaccins als reden toch wel uit – Ad Huizer
Thank you very much for your figures. They are very informative and striking – Domantas Jasilionis (MPIDR), member of the HMD executive board, country expert, lead researcher
Goed artikel. Hulde voor jou. Het is feitelijk gebracht en daar kan men niet om heen. Ik had natuurlijk al min of meer inzage gehad, maar dit geheel is sterker dan de aparte onderdelen. – Ben Zegers, emeritus hoogleraar Pediatrische immunologie
Hoe lang duurt dat zwijgen, het ontkennen – Astrid Odile de Visser, directeur-bestuurder in de zorg
De grote landelijke kranten lijken heel terughoudend mbt informatie die niet van de geijkte instituties komt. Dat is nogal een verbeterpuntje, want ook de instituties horen tot de staat die door de journalistiek gecontroleerd hoort te worden – Marie Thérèse Woltering
Prima Gijs, ik hoop dat de Volkskrant de uitdaging oppakt, maar heb daar verder weinig vertrouwen in, gezien hun relatie tot VWS en RIVM. (…) En de media blijven dit verzwijgen op last van onze overheid, even als de meer dan 700.000 langdurig zieken die niet kunnen werken, zie cijfers de Volkskrant – Guus Brugman
Een juridisch opgeleide politicus die probeert om zorgprofessionals en wetenschappers te overtuigen van zijn gelijk inzake marktwerking in de zorg. Daar zijn we nu wel een keertje klaar mee Arno Rutte. Stop er nu maar mee, je wordt door Gijs de oren gewassen – Roel Fresow, plastisch chirurg
Goed dat je het geactualiseerd hebt, het sluit aan bij mijn eerdere conclusie over de periode oktober 2021 t/m juli 2022 – Anne Laning, toezichthouder, internal auditor, PhD onderzoeker en docent
Het is toch op zijn minst merkwaardig dat het Ministerie van Volksgezondheid deze publikatie niet omarmt. Uit deze publicatie blijkt onomstotelijk dat vaccinatie zinvol/aanbevelenswaardig en dat het de volksgezondheid dient. Dat raakt de missie van het Ministerie van Volksgezondheid. Of heeft het Ministerie van Volksgezondheid een geheime agenda en wil het aldus kosten besparen door het sterftecijfer zoveel mogelijk te laten stijgen? – Dick van der Zon
“Het klopt dat de positie van Portugal tijdelijk verkeerd heeft gestaan op de pagina. Dat heeft u scherp gezien” – Hans Brug, directeur-generaal RIVM
Het is zeer te betreuren en feitelijk onacceptabel dat het RIVM in haar publicaties kennelijk ‘niet integer’ en ‘niet transparant’ gedrag vertoont. De kernwaarden van de RIVM zijn: “Deskundig, betrouwbaar en onafhankelijk”. Het in haar publicaties getoonde gedrag is in strijd met de kernwaarde “betrouwbaar”, ook wordt ernstig afbreuk gedaan aan de kernwaarde “onafhankelijk”. Ik adviseer de Algemene Rekenkamer onderzoek te doen vanwege de ernst hiervan– Dick van der Zon
Als je het verhaal leest, dan hoop je stilletjes dat het over een ander land heel ver weg ergens achter de Oeral gaat. Maar nee, we zijn het zelf – Jaap van den Heuvel, interim CEO St. Maartenskliniek en emeritus hoogleraar Healthcare Management, tevens columnist
Dank Gijs, belangrijk werk! – Robert Kreis, gepensioneerd chirurg en emeritus hoogleraar Brandwondenzorg VUmc, tevens columnist
Gijs heeft werkelijk onnavolgbaar werk verricht. En er ligt niemand wakker van – Caren Kunst, zorgverlener in de palliatief terminale zorg
Met uitgebreide analyses zet Gijs alle coronafeiten nog eenmaal op een rij. Ik kijk uit naar de reacties van de vele deskundigen die ons land inmiddels rijk is. Hopelijk kunnen we nu eindelijk de rijen eens sluiten – Jaap van den Heuvel
Als (tijdelijk) nieuwe bewindspersonen verdienen jullie (minister en twee staatssecretarissen van het demissionair kabinet Schoof) oprechte steun en waardering voor deze doorstart. Oprechte felicitaties!
Zorgpartijen en ministerie van VWS sluiten zorgakkoord Nieuwsbericht | 03-07-2025 | 13:00
Maar de zorg staat er nog slechter voor dan in het persbericht staat. Inmiddels is dit genoegzaam bekend bij intimi, ook in politiek Den Haag.
Enkele voorbeelden – Eerst ‘tekst persbericht’ – dan commentaar ‘Met deze afspraken dragen we bij aan het verminderen van het verwachte personeelstekort met 100.000 zorgmedewerkers in 2028.’ – Het arbeidstekort (=feitelijk personeelstekort: vacatures + ziekteverzuim) bedroeg in 2023 al ca. 162.000 zorgmedewerkers.
‘We worden met z’n allen steeds ouder. Dat is goed nieuws.’ – het slechte nieuws is dat onze 80+ers de laagste resterende levensverwachting hebben van West-Europa en de levensverwachting bij geboorte van onze vrouwen is inmiddels het laagste van heel West-Europa.
Wat doe ik? Kritische wetenschap. Mijn bijdragen liggen in de onafhankelijke analyse van de werking van de marktgedreven zorg op basis van een integrale kennisbenadering en analyse van cijfers/kengetallen en oplossingsvoorstellen. De ontwikkelde kengetallen (oa. oversterfte; arbeidstekort) worden inmiddels breed geaccepteerd. Tevens ontwerpen van een beter, ander zorgstelsel (kwalitatief, financieel).
Wat kunt u doen? Steun dit onafhankelijk onderzoek door het te delen en/of neem contact met mij op. U kunt ook doneren en dan een bijdrage storten op bankrekening NL93 INGB 0104514876 t.n.v. van Loef Research & Consult.
Beste Marco, ik reageer op de 2e alinea en neem elke zin door.
“Na zoveel jaren van pappen en nathouden is het simpelweg de hoogste tijd voor meer openheid over de zorgkwaliteit.” >Dat gaat nooit lukken in een zorgstelsel dat gebaseerd is op marktdenken = concurrentie en wantrouwen dus geen informatiedeling.
“Patiënten hebben de kwaliteitsinformatie nodig om te bepalen waar ze het beste terecht kunnen.” >Patiënten hebben bovenal behoefte aan vertrouwen in hun behandelaar, dat is iets anders dan ‘kwaliteitsinformatie” – daarbij is “kwaliteit” niet sluitend te maken qua definitie.
“Zorgverzekeraars hebben de informatie nodig om te bepalen waar ze inkopen en hun keuzes jegens verzekerden te rechtvaardigen.” >Zie hiervoor. Zorg als een markt beschouwen is fundamenteel onjuist, het is zowel onlogisch als onethisch. De idee dat keuzes jegens verzekerden zijn te rechtvaardigen, is een onmogelijkheid.
“En als kwaliteitsverschillen tussen ziekenhuizen beter zichtbaar zijn, kunnen artsen die informatie gebruiken voor leren en verbeteren.” >Zie hiervoor. Het wordt tijd dat jullie in Rotterdam de waarheid onder ogen gaan zien.
cc. Derk Runhaar
Graag kom ik hierover in gesprek. Hoogachtend, Gijs van Loef – onafhankelijk zorgstelselexpert
Reacties
Uitkomstgerichte zorg na jaren tobben geflopt. Gevolg: patiënten tasten nog steeds volledig in het duister als het gaat over de kwaliteit van de zorginstelling. Dat is natuurlijk volstrekt onacceptabel. In plaats dat er zich weer een gemarkeerd overheidsorgaan mee gaat bemoeien, stel ik het volgende voor: De verzekeraars kopen het komende jaar alleen nog maar in bij instellingen die betrouwbare kwaliteitsdata kunnen overleggen. Het jaar erna moet de kwaliteit aantoonbaar verbeterd zijn. Geen volledig inzicht in de data: geen volledige vergoeding. Zo was het systeem bedoeld; inkopen op kwaliteit en kosten. Daar is niets van terecht gekomen. De bal lag en ligt nog steeds bij de verzekeraars. De overheid ziet toe of het systeem functioneert en dient de verzekeraars daar krachtig op aan te spreken.– Jaap van den Heuvel (Post van Jaap op LinkedIn, naar aanleiding van ‘VWS haalde regie uitkomstgerichte zorg weg bij Zorginstituut‘ op Zorgvisie/Skipr)
Goede opmerking. Het is allemaal window-dressing door niet-zorgverleners omdat ze hun verdienmodel “gepraat over de zorg” niet willen verliezen.– Arstrid van Heusden, oud huisarts, consultant in practical Healthcare
‘Likes’ van Pien Naber-van Aken (programmadirecteur Zorg en Welzijn), Henk Handlogten (Initiator NL De Beste Zorg ter Wereld), Marjanne van de Mheen van Dasselaar (Geestelijk verzorger, theologe), Wim Heres (MD Family Medicine)
Wat doe ik? Kritische wetenschapsbeoefening. Mijn bijdragen liggen in de onafhankelijke analyse van de werking van de marktgedreven zorg op basis van een integrale kennisbenadering en analyse van cijfers/kengetallen en oplossingsvoorstellen. De ontwikkelde kengetallen (oa. oversterfte; arbeidstekort) worden inmiddels breed geaccepteerd. Tevens ontwerpen van een beter, ander zorgstelsel (kwalitatief, financieel).
Wat kunt u doen? Steun dit onafhankelijk onderzoek door het te delen en/of neem contact met mij op. U kunt ook doneren en dan een bijdrage storten op bankrekening NL93 INGB 0104514876 t.n.v. van Loef Research & Consult.
Robert Mouton: "De tussenwereld met macht: klopt als een bus. Ik noem dit het mesoniveau, vaak met, vaak zonder gelegitimeerde macht; met lobbykanalen, attitude, eigen belangen, vaak met goede bedoelingen, soms met het oog op volksgezondheidsdoelen, maar niet gebonden door een gemeenschappelijke visie. Tijd voor regie door een democratische instantie. Maar daar hebben we eerst een commissie voor nodig. Duurt weer een paar jaar." - Robert Mouton, hoofdredacteur Nieuwsbrief Zorg en Innovatie
De grote vraag is – gezien de verkiezingen @2eKamertweets – of de dijken tussen de gesloten subwerelden van de zorg nu toch gaan doorbreken, of dat ze stand blijven houden. De klassieke media hebben een grote verantwoordelijkheid. Het @ADnl doet zijn best.https://t.co/FPzi60H3wXpic.twitter.com/nDe5H3lLls
'Kritische analyse: Het falende Nederlandse zorgstelsel en de rol van de journalistiek' - Edward Kriek, huisarts met 35 jaar werkervaring
Hoe komt het dat de aanhoudende, extreme oversterfte geen nieuws is?! Waarom gaat het in de media steevast over toekomstige personeelsschaarste in de zorg, terwijl het arbeidstekort nu al enorm is? Waarom bagatelliseert het CBS de sterfte?1 En hoe komt het dat het RIVM blijft aanrommelen met de statistieken van de levensverwachting, zonder dat een haan ernaar kraait?2 Het zijn vragen over belangrijke kengetallen van de zorg – Key Performance Indicators – die ik mijzelf al geruime tijd stel. Het gaat hier namelijk om bewezen feiten. Ik ben niet de enige die zich dit afvraagt.
Wat evenmin de aandacht van de media heeft is dat langzaam maar zeker de marktwerking in de zorg wordt teruggedrongen. Het gebeurd in de acute zorg (het samenspel tussen 1e- en 2elijnszorg, huisartsen(-posten) <> SEH ziekenhuizen), maar ook in de gespecialiseerde ggz en de jeugdzorg neemt de landelijke overheid de regie meer in handen.3 Het wordt niet opgepikt door de landelijke media, die zeker 15 jaar lang opeenvolgende bestuurders hebben laten vertellen dat de gereguleerde marktwerking de beste vorm is. De uitspraak van voormalig premier Mark Rutte ligt nog vers in het geheugen: “We hebben de beste zorg van de wereld”. De fundamentele koersverandering van de mammoettanker van de zorg is kennelijk nog niet in het vizier.
Bij zijn afscheid als hoogleraar intensive care schreef Armand Girbes het boek ‘Ziek zorg’4. Het is een doorwrochte aanklacht tegen een falend zorgsysteem, waarin de patiënt uit beeld verdwenen is. Er is wel aandacht in de media, maar het haalt niet het landelijke nieuws. Misschien is het marktfalen in de zorg inmiddels voor iedereen wel duidelijk en is het daarom geen nieuws meer. Het falen van de marktgedreven zorg is door mij beschreven en cijfermatig onderbouwd al voordat het coronavirus zich aandiende.
Er is kennelijk iets bijzonders aan de hand met de gezondheidszorg, iets wat in geen enkele ander deel van het publieke domein speelt5: De zorg bestaat uit gesloten deelwerelden. Het zijn drie ‘subwerelden’ die een eigen leven leiden, die vooral in zichzelf gekeerd zijn met een interne dynamiek en die weinig tot geen onderlinge verbindingen hebben. Het maakt de zorg als geheel bijzonder complex en niet alleen voor de leek, maar ook de professional in de zorg vrijwel niet te doorgronden. Ter illustratie:
De drie gesloten subwerelden
We nemen de drie subwerelden door.
De binnenste wereld vormt het hart van de zorg (‘In de Zorg’), van huisarts tot en met ziekenhuiszorg, thuiszorg, apotheek, publieke gezondheidszorg. Maar ook de medische wetenschap, kennisdeling, media en communicatie. Op LinkedIn zijn veel zorgverleners actief, er zijn podcasts etc. Het boek van Girbes is een cri de coeur uit de binnenwereld.
In de tussenwereld (‘Aan de Zorg’) zit de samengebalde macht die de zorg bestuurt, reguleert, financiert, controleert, evalueert. De overheid in brede zin: het ministerie VWS (Rijksoverheid), de NZA, het Zorginstituut, de Inspectie GJ en de andere toezichthouders en de gemeenten (inkopers WMO, Jeugdzorg). Maar ook de marktpartijen in al hun verscheidenheid, waaronder de zorgverzekeraars en zorgkantoren als inkopers van de zorg met een wettelijke status. Verder: de belangenorganisaties van zorgverleners, van de academische ziekenhuizen tot en met de huisartsen en de verpleegkundigen, enzovoorts. De talrijke bestuurlijke verbanden. Maar ook de private belangenclubs hebben zich er genesteld. Het is teveel om op te noemen. Wezenlijk is dat deze tussenwereld een ijzeren greep heeft op de daadwerkelijke zorgverlening – in de binnenwereld. De ‘beheerskosten’ zijn enorm.6 En de tussenwereld beschikt over eigen media.7 De marktgedreven zorg zit in de haarvaten van de tussenwereld. Informatie is versnipperd. De genoemde kengetallen worden niet opgepikt. Medisch Contact, Zorgvisie e.d. zijn niet geïnteresseerd. Zijn de harde outcome-cijfers een bedreiging voor de status quo?
En dan is er de buitenwereld, de maatschappij. Onze samenleving met ruim 18 miljoen inwoners, waarin bijna iedereen wel eens patiënt is, velen maar een enkele keer, maar ook velen met enige regelmaat en de minder gefortuneerden onder ons permanent, zoals chronisch zieken en mensen die voor het leven gehandicapt zijn. Ieders’ individuele positie bepaalt hoe we tegen de zorg aankijken. Het maakt dat ‘de zorg’ niet in (eenvoudige) schema’s en kengetallen te vatten is, waar dit wel mogelijk is in alle andere publieke domeinen. Uitgezonderd uiteraard de kosten, die hebben we altijd scherp in beeld.8 De buitenwereld heeft haar eigen media landschap, maar hier is zorg gewoon een thema, net als wonen of migratie. De complexiteit van de zorg en het gebrek aan scherpe kengetallen zorgt ervoor dat landelijke media vooral aandacht hebben voor ‘primeurs’ (wetenschappelijke doorbraken) en de beschrijving van individuele gevallen met een hoog emotioneel gehalte.
De politieke wereld
In de politieke wereld zouden de subwerelden van de zorg bij elkaar moeten komen. Er zou een gedeelde waarheid moeten zijn van feiten en cijfers, een harde ondergrond, op basis waarvan het politieke debat gevoerd kan worden over wat zorg is, hoe het geregeld is en wat het mag kosten. Maar dit is theorie. Die harde ondergrond, de gedeelde waarheid, die ontbreekt. En dat is een groot probleem. Met de volgende verkiezingen weer in aantocht.
Doel van het zelfstandig onderzoek van vanLoef Research
Mijn positie is in de buitenwereld. Daar doe ik zelfstandig onderzoek naar het zorgstelsel en output-kengetallen. Want dat is kennelijk hard nodig. Kritische analyses worden niet opgepikt in de binnenwereld. Kritiek wordt al gauw geïnterpreteerd als kritiek op zorgverleners. Maar dat is natuurlijk niet zo. Mijn kritiek richt zich op het stelsel, ik richt mijn pijlen op de tussenwereld van beleid en bestuur, het is systeemkritiek. Een groot deel van de binnenwereld is net als de bestuurlijke tussenwereld in zichzelf gekeerd. In de binnenwereld hebben medisch specialisten het nog steeds over de EHCI-index, maar die graadmeter van consumentenvertrouwen in de zorg is al lang achterhaald.9 Er is klaarblijkelijk een enorme kennislacune over het presteren van de zorg, in de zorg en in de samenleving. (Ik vermoed dat er wel een beeld is in de tussenwereld) Het plaatst een vraagteken bij de rol van de bestuurlijke wetenschap die de systeemanalyses, cijfers en kengetallen zou moeten leveren.10 Maar daarin schromelijk tekort schiet. Mijn hoop is nu gevestigd op de politiek. De oversterfte analyse is geagendeerd voor een toekomstig commissiedebat. Wordt dat voor of na 29 oktober?(!)
Girbes, Zieke zorg – De uitverkoop van de Nederlandse gezondheidszorg 2025 ↩︎
definitie van het publieke domein: de collectieve financiering, wetgeving en organisatie/structurering van de beschikbaarheid van publieke voorzieningen, waarbij (delen van) de uitvoering door marktpartijen kan plaatsvinden ↩︎
Jeurissen et al, Verkenning naar faalkosten in de Nederlandse gezondheidszorg 2022 ↩︎
denk bijvoorbeeld aan Zorgvisie en Skipr en de publicaties van de belangenorganisaties ↩︎
zie de Rijksbegroting (tot voor kort bestond er het Budgettair Kader Zorg) ↩︎
uitzondering vormt de analyses van Jeurissen en Maarse, die inmiddels ook het falen van de marktwerking hebben geduid, zie The market reform in Dutch health care: Results, lessons and prospects 2021 en Healthcare reform in the Netherlands: after 15 years of regulated competition 2024 ↩︎
Wat doe ik? Kritische wetenschap. Mijn bijdragen liggen in de onafhankelijke analyse van de werking van de marktgedreven zorg op basis van een integrale kennisbenadering en analyse van cijfers/kengetallen en oplossingsvoorstellen. De ontwikkelde kengetallen (oa. oversterfte; arbeidstekort) worden inmiddels breed geaccepteerd. Tevens ontwerpen van een beter, ander zorgstelsel (kwalitatief, financieel).
Wat kunt u doen? Steun dit onafhankelijk onderzoek door het te delen en/of neem contact met mij op. U kunt ook doneren en dan een bijdrage storten op bankrekening NL93 INGB 0104514876 t.n.v. van Loef Research & Consult.
Enkele referenties/verwijzingen
23 juli 2025 – Branche-organisatie ActiZ (Aandezorg: “ActiZ werkt in deze uitdagende tijd aan het mogelijk maken van goede zorg voor kwetsbare ouderen en chronisch zieken”) constateert dat er meer ouderen overlijden dan verwacht obv. eigen onderzoek naar krimpende wachtlijsten voor verpleeghuizen… https://www.actiz.nl/minder-wachtenden-en-minder-volle-bezetting-dat-vraagt-om-duiding
Ach Skipr, je was naar eigen zeggen ooit ‘koersbepalend in de zorg’. Wat is er nog van over? Een kritisch twitterdraadje publiceer ik na enige aarzeling toch maar als korte blog.
Het zorgmediahuis Skipr maakt, evenals het bekendere broertje Zorgvisie en bijv. ook Qruxx onderdeel uit van Bohn Stafleu van Loghum dat weer onder het Springerconcern valt. Voor Skipr schreef ik in de periode 2015-2019 tien veelgelezen blogs (ca. 10.000 views/blog).
Begin van de blog Nederland heeft niet de beste zorg van Europa, 3 okt. 2016. NB Skipr heeft op enig moment de viewcount aangepast.
Tot de partners van Skipr behoren onder meer Bergman Clinics, het Erasmus Centrum voor Zorgbestuur, Medipoint, Novartis, PharmaPartners, Philips, VvAA en ZorgDomein. Skipr promoot de marktgedreven zorg, dat moge duidelijk zijn. Mijn kritisch blogs werden destijds geplaatst en dat getuigde van een journalistieke opvatting waar ook ik waardering voor had. In die periode werden vrijwel dagelijks opiniërende blogs door Skipr gebracht. Daar is inmiddels weinig van over. “Hoe meer gedoe, hoe beter”, een treurig stukje van een nieuwe kwartiermaker van het ministerie VWS voor het vastgelopen IZA/AZWA is voorlopig de laatste in een heel lange rij blogs die nu lijkt op te drogen maar die zeker teruggaat tot 2010. De opinies vanuit de markt zijn zo langzamerhand wel bekend.
Vroeger was er dus contact met de redactie, maar dit verwaterde in coronatijden.
Skipr komt jaarlijks met de Skipr99, een lijst van de meest invloedrijke bestuurders in de zorg.
Hier de screenshots van het twitter draadje van 22 juni jl.
Gijs van Loef 