Categorie archief: Regeerakkoord

Brief SG aan informateur noemt Zorg als topprioriteit

Geplaatst in ourworldindata, overheidscommunicatie, politiek, publicaties, Regeerakkoord, rijksoverheid, Vertrouwen in de toekomst, zorgstelsel door

1090 views (website & LinkedIn)

De brief van de Secretarissen-Generaal van de Rijksoverheid aan informateur van Haersma Buma noemt de zorg als topprioriteit naast de welbekende trits ‘wonen/migratie/klimaat/defensie&veiligheid/stikstof’ (#WMKDS). Zo lezen we in de aanhef:

De SG van het ministerie van Infrastructuur & Waterstaat, Jan Hendrik Dronkers, doet er zelfs nog een schepje bovenop. Op Linkedin schrijft hij “Nederland staat voor grote uitdagingen: een woning vinden is lastig, de zorg staat onder druk, en ook thema’s als migratie, stikstof en klimaat vragen om oplossingen.”

Mijn reactie bij de SG … en iets aangepast als eigen post op LinkedIn (met dezelfde strekking)

Veelzeggend is dat u de zorg als tweede noemt. In de SG-brief komt de zorg op de zesde plaats, na de bekende trits ‘wonen, migratie, klimaat, defensie/veiligheid, stikstof’. Helaas lees ik niet in de SG-brief dat er concrete voorstellen zijn m.b.t. de zorg. Dat lijkt me niet alleen een gemiste kans, maar meer dan dat: het is niet verantwoord. Het Nederlands zorgsysteem is volgens The Lancet Global Health (aug. ’25) in wereldwijd opzicht, gegeven onze hoge ontwikkelingsstandaard, bijzonder ondoelmatig. De kwaliteit en de toegankelijkheid van de zorg moet en kan omhoog door vergaande vereenvoudiging van regelgeving (het schrappen van ondoelmatigheden) waardoor middelen vrijkomen voor ruimere voorzieningen. Maar dit vereist wel een paradigma wisseling: Publiek moet boven privaat i.p.v. omgekeerd, zoals sinds 2006 in Nederland het geval is. Corona heeft daarbij aangetoond dat dit private sturingsmodel ook niet werkt bij een crisis (virus; oorlog).

Reactie op beslisnota/brief kabinet over ‘Waarom is de oversterfte in Nederland zo hoog?’
The Lancet Global Health august 2025

Felicitaties aan nieuwe bewindspersonen VWS (AZWA-akkoord)

Geplaatst in arbeidstekort, kritiek op zorgbestuurders, overheidscommunicatie, oversterfte, politiek, publicaties, Regeerakkoord, rijksoverheid, zorginfarct, zorgstelsel door

2400 views (website & LinkedIn)

22 juli 2024 – Een gedegen inhoudelijk commentaar van Anton Maes:

Ook in AZWA worden scherpe beleidskeuzes vooruitgeschoven

op LinkedIn, bij alle drie

Als (tijdelijk) nieuwe bewindspersonen verdienen jullie (minister en twee staatssecretarissen van het demissionair kabinet Schoof) oprechte steun en waardering voor deze doorstart. Oprechte felicitaties!

Zorgpartijen en ministerie van VWS sluiten zorgakkoord
Nieuwsbericht | 03-07-2025 | 13:00

Maar de zorg staat er nog slechter voor dan in het persbericht staat. Inmiddels is dit genoegzaam bekend bij intimi, ook in politiek Den Haag.

Enkele voorbeelden – Eerst ‘tekst persbericht’ – dan commentaar
‘Met deze afspraken dragen we bij aan het verminderen van het verwachte personeelstekort met 100.000 zorgmedewerkers in 2028.’ – Het arbeidstekort (=feitelijk personeelstekort: vacatures + ziekteverzuim) bedroeg in 2023 al ca. 162.000 zorgmedewerkers.

‘We worden met z’n allen steeds ouder. Dat is goed nieuws.’ – het slechte nieuws is dat onze 80+ers de laagste resterende levensverwachting hebben van West-Europa en de levensverwachting bij geboorte van onze vrouwen is inmiddels het laagste van heel West-Europa.

Reactie op beslisnota/brief kabinet over ‘Waarom is de oversterfte in Nederland zo hoog?’
Wat doe ik? Kritische wetenschap. Mijn bijdragen liggen in de onafhankelijke analyse van de werking van de marktgedreven zorg op basis van een integrale kennisbenadering en analyse van cijfers/kengetallen en oplossingsvoorstellen. De ontwikkelde kengetallen (oa. oversterfte; arbeidstekort) worden inmiddels breed geaccepteerd. Tevens ontwerpen van een beter, ander  zorgstelsel (kwalitatief, financieel). 

Wat kunt u doen? Steun dit onafhankelijk onderzoek door het te delen en/of neem contact met mij op. 
U kunt ook doneren en dan een bijdrage storten op bankrekening NL93 INGB 0104514876 t.n.v. van Loef Research & Consult.

Het huisartseninfarct (Zembla 16/2/’23)

Geplaatst in acute zorg, existentieel vraagstuk, marktwerking, politiek, publicaties, publiek privaat, Regeerakkoord, zorginfarct, zorgstelsel door

Kijktip!

Oorspronkelijke uitzending – gemiddeld aantal kijkers (kijkdichtheid): 434.000 ; Totaal aantal kijkers: 757.000 (Kijkonderzoek.nl)

Meest bekeken Zembla uitzending on line sinds 2018

20 Jaar huisartsenzorg: Van de aanloop naar de marktwerking in de zorg en de Zorgverzekeringswet (2006) tot en met het massaprotest op het Malieveld in de zomer van 2022 en het Integraal Zorg Akkoord van nu. Met indringende (beeld)ervaringen van acht, onderling zeer verschillende huisartsen. Met citaten van voormalige bewindslieden en een reactie van de huidige minister Ernst Kuipers. Een historisch overzicht vanuit het perspectief van de poortwachters van de (medische) gezondheidszorg.

https://www.bnnvara.nl/zembla/artikelen/het-huisartseninfarct

Mijn bijdragen zijn te zien:

  • introductie (1:03 – 1:15)
  • marktwerking idee (16:53 – 17:37)
  • kostenexplosie Zvw (18:03 – 18:29)
  • bezuinigingen (19:25 – 20:05)
  • wisselende relaties HA:patient (35:10 – 35:39)

Kritiek 






Andere uitzendingen naar aanleiding van 





EenVandaag 24/3/2023 – Nabil (43) stopte net als veel andere jonge huisartsen met zijn vak: ‘Je wordt in een onmogelijke positie geplaatst’: https://eenvandaag.avrotros.nl/embed/540881/

			

	
	



			
				


	

					
				
Een driekoppige besturing van de gezondheidszorg (eerder: commentaar op par. Passende zorg Regeerakkoord)
						

							
			Geplaatst in acute zorg, NZa, publicaties, Regeerakkoord, zorgstelsel		
			
	
		door 	
				

						


		

		


https://www.zorgvisie.nl/jan-kremer-passende-zorg-gaat-ook-over-maatschappelijke-opgaven/?utm_medium=email&utm_source=20220204+zorgvisie+nieuwsbrief-dagelijks&utm_campaign=NB_Zorgvisie&tid=TIDP1181609X551648BF60A543EB95DC02C696E40809YI4






Hoe ziet nu de organisatie van de besturing van de zorg – tijdens pandemietijden –  eruit?























Passende zorg in het Regeerakkoord (2e besturingsniveau)





Links: tekst paragraaf





                gecentreerd commentaar





Gezondheidsstelsel (‘cure’ en ‘care’)





Passende zorg is de norm.





Dat betekent dat zorg bewezen effectief is en we overbehandeling voorkomen.





Wie bepaalt wat effectief is? Hoe bepaal je wat effectief is?





Het betekent ook dat zorg gericht is op gezondheid, functioneren en kwaliteit van leven;





Dit zijn drie gemeenplaatsen.  





dat zorg samen met patiënt en professional tot stand komt





Hoe zou het anders moeten? Wat wordt er nu bedoeld?





en dat zorg op de juiste plek geleverd wordt.





JZOJP is inmiddels een gevleugeld begrip in de sector. 





Maar wat houdt het nu concreet in? 





Wie bepaalt wat de juiste plek is? De zorgverzekeraar, cq. de gemeente?





Zorg die vaak voorkomt en niet complex is, is voor iedereen dichtbij beschikbaar,





Hier worden twee verschillende aspecten bij elkaar gehaald: 





inhoud en locatie/geografische plek, dat kan, 





dus dan zijn er heel veel zorglokaties vlakbij burgers…





terwijl complexe zorg die weinig voorkomt gespecialiseerd is.





Maar dit is een rare tekst. 





1e: Kan complexe zorg niet ook veel voorkomen?; 2e: Is complexe zorg gespecialiseerd? 





Alle zorg is gespecialiseerd in de zin dat er specifieke kennis en ervaringseisen gelden. 





Of wordt er gehint op zorg in technologisch hoogwaardige centra zoals academische ziekenhuizen?





We stellen toezichthouders en uitvoerders in staat hier adequaat op te sturen.





Dan moet er nog een en ander verduidelijkt worden, zie hiervoor, 





anders creëer je alleen maar extra bureaucratie





We verbeteren en verbreden de toets op het basispakket op basis van een kader voor passende zorg.





Grote kans dat dit tot meer bureaucratie leidt. Wat passende zorg is, is onduidelijk.





Er wordt ook gekeken naar bewezen (kosten)effectiviteit in de Wet langdurige zorg (Wlz), Jeugdwet en Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015.





Wat is ‘bewezen (kosten)effectiviteit’? Onduidelijkheid creëert meer bureaucratie!





Passende zorg betekent dat de tweede lijn dezelfde zorg niet voor een hoger tarief kan declareren





                Duidelijk!





maar ook dat de rol van huisartsen versterkt wordt en zij voldoende tijd en capaciteit hebben.





Versterking rol huisartsen is mooi streven. Betekent voldoende tijd en capaciteit nu ook meer geld?










Bronnen:





https://www.kabinetsformatie2021.nl/documenten/publicaties/2021/12/15/coalitieakkoord-omzien-naar-elkaar-vooruitkijken-naar-de-toekomst





https://www.kabinetsformatie2021.nl/documenten/publicaties/2021/12/15/budgettaire-bijlage-coalitieakkoord-2021-2025











			

	
	



			
				


	

				
wel/geen Chefsache?
					


		

		

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..




bronnen:

Trouw Afschaffing dividendbelasting kent geen goede argumenten

Volkskrant Rutte tot commissie dit is geen taak voor de premier

			

	
	



			
				


	

					
				
‘Exit strategie’ vereist eerlijke zorginformatie, maar die ontbreekt
						

							
			Geplaatst in acute zorg, ICT, marktwerking, overheidscommunicatie, politiek, publicaties, publiek privaat, Regeerakkoord, rijksoverheid, zorgmarketing, zorgstelsel		
			
	
		door 	
				

						


		

		

260 views website




20 feb. 2021 – Parool De geloofwaardigheid wankelt


Op het moment van publicatie verscheen het bericht in Trouw dat het verpleeghuispersoneel niet getest mocht worden van het RIVM Trouw 9 mei 2020

Ik reageerde met een tweet



………………………………………………………………………………………………………………………………………………….


Ik gooi de knuppel in het hoenderhok: Het kabinet en haar dienende rijksoverheid manipuleert stelselmatig de prestaties van onze gezondheidszorg. Rutte’s woorden, nog geen jaar geleden, “We hebben de beste zorg van Europa”, blijven nagalmen.


De idee dat concurrentie leidt tot betere gezondheidszorg is inmiddels onomstotelijk weerlegd


https://www.rijksoverheid.nl/documenten/rapporten/2020/03/04/de-aangekondigde-ondergang; https://gijsvanloef.nl/2020/02/26/zorginnovatie-leidt-tot-verschraling-van-de-zorg/; https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-nieuws/artikel/nederlandse-zorg-valt-van-haar-voetstuk.htm; https://beroepseer.nl/blogs/gijs-van-loef-bekritiseert-de-effecten-van-marktwerking-in-de-zorg-op-basis-van-onderzoek-naar-kwaliteit-van-zorg/


Ons unieke zorgstelsel van gereguleerde concurrentie tussen zorginkopers onderling (verzekeraars) en zorgaanbieders onderling, met de ACM als extra toezichthouder en de burger (belasting- en premiebetaler) als financier, heeft gefaald.

Natuurlijk, alle landen worden getroffen door de coronapandemie. Nederland wordt relatief zwaar worden getroffen, zeker vergeleken met Duitsland, ondanks het feit dat wij pas later de eerste ziektegevallen vanuit de alpen geïmporteerd kregen.

Maar waar Nederland in het bijzonder tekort schiet, heeft alles te maken met dit waanidee – gestut door officiële wetenschap – dat concurrentie en samenwerking tot lagere kosten en hogere kwaliteit van de gezondheid voor de gehele bevolking zal leiden. Hier heb ik eerder over geschreven.


https://www.volkskrant.nl/columns-opinie/waarom-zorg-in-nederland-juist-niet-tot-de-beste-hoort~b784a3eb/; https://www.skipr.nl/blog/2019-was-jaar-van-de-waarheid-voor-marktwerking-in-de-zorg/; https://www.skipr.nl/blog/kwaliteit-nederlandse-zorg-achteruit-door-marktwerking/


• Het totaal ontbreken van preventief coronabeleid (geen anticipatie van de pandemie, geen voorzorgsmaatregelen vanuit de publieke gezondheidszorg zoals voldoende persoonlijke beschermings middelen (PBM), een samenhangende en functionerende testketen), want alles wordt toch geregeld door de onzichtbare hand van de vrije, internationale markt?;


https://hartblik.weebly.com/voorkom-epidemie.html ; https://hartblik.weebly.com/ontsnappende-virussen.html; https://gijsvanloef.nl/wp-content/uploads/2017/01/vanloef-leijten-esb4745-026-029.pdf


Nb Het niet tegenhouden van het Carnaval valt te billijken, alhoewel de ramp daaropvolgend natuurlijk door experts voorspeld was.


• Het tot voor kort bestuurlijk wegkijken bij het zorgfalen buiten de muren van de ziekenhuizen, de eenzijdige focus op IC-capaciteit (hulde voor het Landelijk Coördinatiecentrum Patiënten Spreiding, zeker! Maar ook zij zijn slechts uitvoerders). Niet sexy genoeg?


https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/ongekend-aantal-sterfgevallen-in-verpleeghuizen-door-coronavirus~b2e20f05/


• De zichtbare bestuurlijke spaghetti die doortastend overheidsoptreden frustreert bij het organiseren van het testen en het contactonderzoek. Dit onderzoek is cruciaal voor het bestrijden van de epidemie door gericht mensen te isoleren.


https://hartblik.weebly.com/bestrijding-covid19.html


• De aan de markt en decentrale krachten overgelaten informatievoorziening van basisgegevens, zoals de COVID-19 genezingscijfers, die we in Nederland niet kunnen fabriceren, ondanks een gigantische overhead aan administratieve en ICT-functies (OntRegelDeZorg?)


https://hartblik.weebly.com/cijfers-en-data.html


• De totale afwezigheid van zorgverzekeraars bij het aanpakken van de crisis in de eerste maand (Zorgverzekeraars betalen gewoon door hoor en dat ten laste van hun reserves, het is toch wat! – zij het wel onder voorwaarden)


Corona | Zorgverzekeraars compenseren zorgaanbieders


• De financiering van producten en losse zaken (o.b.v. een productenlijst van de Nederlandse Zorgautoriteit), in plaats van integrale bekostiging van zorgketens gericht op de patiënt. Vandaar het recente pleidooi voor aparte coronaziekenhuizen.


Pleidooi voor separate COVID-19-ziekenhuizen


• De non-stop ICT-chaos, zie nu weer het echec van de corona-apps (Hoe staat het er eigenlijk mee?), exemplarisch voor het waanidee dat we de problemen in de zorg met technologische hoogstandjes vanuit de markt kunnen oplossen (grotendeels onwaar)


https://www.ftm.nl/artikelen/hippe-hugo-en-de-appathon?share=K5HTMOhp6aARm%2B44%2BttBulBhdczQlonLHXLdGG%2F43f6kN6vJXOr%2FhBK0WU5n


We hebben nota bene een corona-app die geschikt is, maar die we niet meenemen.


https://www.nrc.nl/nieuws/2020/04/30/kijk-kabinet-deze-corona-app-werkt-wel-a3998392


• De verpolitisering van oncontroleerbaar wetenschappelijk advies van het RIVM, blind opgevolgd door het kabinet (‘Wij volgen de deskundigen!) (mondkapjes, R0- rekensommen, datapresentaties, ‘groepsimmuniteit’ enz.)


https://www.rivm.nl/documenten/infectieziekten-bulletin-maart-2009 ; https://hartblik.weebly.com/mondkapjes.html ; https://hartblik.weebly.com/versimpeld-model-corona-nl.html; https://hartblik.weebly.com/cijfers-en-data.html; https://hartblik.weebly.com/rekenen-zonder-getallen-7.html


• Het structureel verfraaien van de prestaties van de zorg, gesteund door legers communicatiedeskundigen en aanverwanten, wellicht passend bij een ‘17,3 miljoen individuen vormen een bont gezelschap economie’, maar niet bij de notie van een samenleving die essentiële waarden en belangen deelt, zoals een goede publieke gezondheidszorg die beschermt tegen collectieve gevaren en andere zaken (buiten dit kader, hier niet benoemd). Waar de vaderlandse pers braaf aan mee blijft doen, tegen beter weten in.


De Rijksoverheid heeft de afgelopen jaren bewust een te positief beeld geschetst van de medische zorg


Resultaat van dit alles: De Nederlander gelooft het verder allemaal wel en kiest nu zijn eigen weg. In Amsterdam zijn ze al zover, er is in geen velden of wegen nog handhaving te bekennen van de anderhalve metersamenleving.


Het kabinet speelt met vuur.


En neemt u tot slot nog even kennis van het Corona Dashboard, dit laatste is overigens geen mening, maar een objectieve weergave van internationaal aanvaarde cijfers (centrale bron: John Hopkins University)


https://gijsvanloef.nl/2020/04/18/corona-dashboard-ew16-3/


Reacties op deze column




De bronnenlijst kan worden uitgebreid
			

	
	



			
				


	

					
				
Failliet marktwerking in de gezondheidszorg
						

							
			Geplaatst in kritiek op zorgbestuurders, marktwerking, MEDISCH CONTACT, Nationaal ZorgFonds, overheidscommunicatie, politiek, publicaties, publiek privaat, Regeerakkoord, rijksoverheid, zorgstelsel, zorgwaarde		
			
	
		door 	
				

						


		

		

1000 views




19 december 2020 – Bij het verschijnen van het discussiestuk ‘Zorg voor de Toekomst’ als start van een consultatieproces over de toekomst van het nederlandse zorgstelsel, breng ik deze speech, uitgesproken bij het NZF-debat (maart 2019), opnieuw onder uw aandacht.


Reacties van hoogleraren


reactie Wanda de Kanter, longarts in het Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis (Nederlands Kanker Instituut) 

reactie Armand Girbes, Professor Intensive Care Medicine & Clinical Pharmacologist VUmc:


VUmc portretten Intensive Care 2016


“Kritisch tegengeluid over de ongepaste zelfverheerlijking over “het beste systeem ter wereld”. In het Frans zeggen we: ‘on n’est jamais mieux servi que par soi-même’. Onze gezondheidszorg is op veel fronten inderdaad niet zo slecht, maar het gaat achteruit in kwaliteit. Vraag dat aan de patiënt met de diagnose kanker die heel lang moet wachten op de MRI of de operatie, of de patiënt die binnen 23 uur na de faillietverklaring van het Slotervaart als een DHL pakketje overgeplaatst moest worden, of de ziekenhuispatiënt die niet overgeplaatst kan worden naar een revalidatiecentrum of verzorgingstehuis omdat er geen plaats is. Of de MS patiënt die geen stamceltransplantatie vergoed kan krijgen voor zijn/haar specifieke vorm van MS, maar wel tegen eigen betaling in gerenommeerde buitenlandse Europese academische ziekenhuizen kan worden geholpen. Of aan de dokters, die 40% van hun tijd aan administratie besteden en uren moeten bellen om de patiënt elders opgenomen te krijgen wegens plaatsgebrek. Dat is de praktijk. Die ijdele zelfverheerlijking door vooral mensen die langs de zijlijn staan van het echte speelveld, is ongepast. Gijs van Loef geeft een ander geluid waar de gesubsidieerde mooi-sprekers inhoudelijk op zouden moeten reageren.”


……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


Failliet marktwerking in de medische gezondheidszorg






Vlnr: spreker, Herman Tjeenk Willink, Jan Terlouw, Ron Meyer, Kim Putters


De Rijksoverheid heeft de afgelopen jaren bewust een te positief beeld geschetst van de medische gezondheidszorg. In het Regeerakkoord staat: “Onze zorg behoort tot de beste van Europa”.


Misleidende overheidscommunicatie over het zorgstelsel


O.b.v. zelfstandig onderzoek (bron: OECD Health at a Glance, raadpleging panel medisch deskundigen, gevalideerd door experts) heb ik vastgesteld dat de kwaliteit van de medische zorg in vergelijking met andere moderne Europese landen sinds 2006 geleidelijk aan terrein verliest. Mijn oudste publicaties erover van 2,5 jaar geleden worden nog steeds dagelijk tientallen malen gelezen. Opmerkelijk! Want waarom werd dit onderzoek niet gedaan door de kennisinstituten? ‘Nederlandse zorg valt van haar voetstuk’ is een van de meest gelezen artikelen in MEDISCH CONTACT en kreeg veel bijval van medici, maar geen enkele  reactie vanuit de bestuurlijke en –beleidshoek.


onderzoeksartikel Medisch Contact


Ik stel vast dat het zorgstelsel van gereguleerde marktwerking niet goed doordacht is – er zijn 2 fundamentele ontwerpfouten gemaakt – , maar dat er nog steeds geen onderzoek wordt gedaan.


Waarom de marktwerking de kwaliteit van de gezondheidszorg uitholt


1e Een patiënt – die heeft moeten betalen voor zijn zorg! – is geen consument, maar heeft recht op zorg; 2e Landelijke regie (planning van zorgvoorzieningen op landelijke schaal) is onmogelijk in een stelsel met concurrerende zorgverzekeraars.




Er zijn teveel private krachten en er is te weinig publieke sturing in het zorgstelsel. Publiek is ondergeschikt gemaakt aan privaat, het moet andersom! Dit inzicht begint door te breken (a).


Meer publiek minder privaat


Maar… de  Adviesaanvragen van de Regering aan de WRR en de SER over de betaalbaarheid van de zorg zijn toch op de lange baan geschoven (b).

Reactie Kim Putters: ad a Eens met de stelling dat publiek boven privaat moet staan; ad b SER komt eind 2019 met het advies.


Tenslotte. Onze studenten worden nog steeds opgeleid vanuit de filosofie van marktwerking in de zorg met het adagium ‘Zorg is Business’. Ik noem het de ‘Rotterdams school’, die ons zorgstelsel bestuurt…

Jan Terlouw zegt desgevraagd dat hij het er helemaal mee eens is








Meest gelezen pagina op deze website – Reacties en steunbetuigingen stromen binnen via verschillende kanalen –

Wil je je uitspreken over dit statement, doe dat bij voorkeur op LinkedIn (5500+ views met veel inhoudelijke commentaren)> Statement Failliet marktwerking medische zorg






Een korte impressie geeft deze film. Jan Terlouw zegt ‘Zorg is een Recht voor iedereen’


NB: Jan Terlouw is lid van het Platform Betrouwbare Zorgcijfers.

Persbericht van het Platform Betrouwbare Zorgcijfers


……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


Het debat begon met een groepsgesprek tussen zorgprofessionals. Vlnr: Rogier Botting (fysiotherapeut), Armand Girbes (hoogleraar intensivist/farmacoloog VUmc), Roos Blom (psycholoog – MC Slotervaart), Cobie Groenendijk (moderator – psychiater)





overheid.nl consultatie zorgstelsel

Discussienota Zorg voor de Toekomst

Trouw Het kabinet wil een ander zorgstelsel, met meer regie van de overheid