In Zorgvisie doet gastauteur Jet Bussemaker, voorzitter van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving, een oproep tot ‘bevrijding van het stelsel’. Hier mijn commentaar dat eerder als een draadje verscheen op twitter. Met het verzoek aan haar om te reageren.

Bevrijding van het stelsel https://t.co/y2FYdEzmzH via @Zorgvisie
Het probleem is, beste Jet, dat er geen open discussie over het zorgstelsel gevoerd wordt. Nog steeds niet. De oprechte analyse van de andersdenkenden (open minded) is niet ontvankelijk, ook niet voor @raadRVS
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) May 25, 2023

(3) De 'radicale discussie' is er helemaal niet. Het Zorgfonds is nooit onderwerp van debat geweest, hooguit een beetje in de aanloop naar de TK-verkiezingen van 2017. Los van de politieke kant: Als 'financieel deskundige' werd ik geboycot.
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) May 25, 2023

(5) Die 'genoemde problemen', die door de critici destijds benoemd werden, zijn sindsdien groter geworden. En ja, de uitbraak van de corona pandemie heeft de fundamentele gebreken van het zorgstelsel van gereguleerde martkwerking genadeloos blootgelegd. Maar wat ik hier zeg (…)
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) May 25, 2023

(7) Maar het gaat helemaal niet om een ideologisch 'voor' of 'tegen'.
Het gaat om een fundamenteel, maatschappelijk debat o.b.v. de beste kennis en inzichten over hoe een goed zorgstelsel eruit kan zien. Een zoektocht naar een delicate balans tussen publieke en private krachten.
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) May 25, 2023

(9) Dit gezegd hebbende, laten we de discussie aanvangen, zonder vooringenomen standpunten.

Ik vrees dat de mammoettanker van de zorg zinkende is. De oversterfte is ongekend hoog, vergeleken met de buurlanden en de EU: https://t.co/2C20OA1B9o

2 Grafieken ter onderbouwing pic.twitter.com/tCSuIck1Ao
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) May 26, 2023

(10) Beste Jet, ik wacht je reactie belangstellend af.@raadRVS @Jet_Bussemaker @Kiers_Zorgvisie
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) May 26, 2023

23mrt2023

Evaluatie voorzitterschap Marian Kaljouw (NZa)

Geplaatst in acute zorg, kritiek op zorgbestuurders, marktwerking, NZa, oversterfte, politiek, publicaties, rijksoverheid, Volkskrant, zorgstelsel door gijsvanloef

239 views website; Linkedin 1988 views (twitter 20.000+,ca. 100 retweets van huisartsen en andere zorgprofessionals)

@Zorgautoriteit luidt de noodklok.

Rijkelijk laat…https://t.co/AQpk4ed2Z5

(Afb. links:https://t.co/uV84VqHXIc;
Afb. rechts:https://t.co/eyQ64q7vXt)#zorginfarct #oversterfte pic.twitter.com/J0QkVZk8i4
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) October 13, 2022

‘Als Marian Kaljouw dinsdagmiddag na haar afscheidsreceptie het pand van de Nederlandse Zorgautoriteit uitloopt, heeft ze bijna vijftig jaar in de zorg gewerkt. Begonnen als verpleegkundige in Vlissingen, en na diverse bestuursfuncties geëindigd als bestuursvoorzitter van de Nederlandse Zorgautoriteit, een van de invloedrijkste posities in de Nederlandse zorg’, aldus Michiel van der Geest in de Volkskrant.

Bij haar afscheid staat de zorg voor grotere veranderingen dan ooit tevoren, zegt Kaljouw.

Op twitter neem ik het gesprek door in een draadje van 28 tweets

In de laatste tweet maak ik de balans op, op basis van de vragen die aan Marian gesteld zijn en de gegeven antwoorden.

Resultaat: Zwaar onvoldoende

INTERVIEW MARIAN KALJOUW, door Michiel van der Geest 21 maart 2023

De zorg staat voor een grotere verandering dan ooit tevoren: ‘Alles blijven doen wat we doen, dat kán niet meer’

https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/de-zorg-staat-voor-een-grotere-verandering-dan-ooit-tevoren-alles-blijven-doen-wat-we-doen-dat-kan-niet-meer~b230fa77/?utm_campaign=shared_earned&utm_medium=social&utm_source=twitter

De zorg staat voor een grotere verandering dan ooit tevoren: ‘Alles blijven doen wat we doen, dat kán… https://t.co/nCACJGT7JP via @volkskrant Een fascinerend gesprek. "Waarom sturen we nog altijd ouderen die palliatieve zorg krijgen naar de spoedeisende hulp?" – Gebeurd dat?
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 21, 2023

Goed

We beginnen bij het begin. @MKaljouw: "De zorg moet radicaal veranderen." Want: dreigende ontoegankelijkheid.
Dat klinkt niet als een héél urgent, dus waarom 'radicaal anders'?
Waarom zegt ze niets over de extreme oversterfte, het bewijs dat ons 🇳🇱 marktzorgstelsel niet werkt!?
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 21, 2023

Fout; Fout

@MKaljouw "Er zijn 2,5 miljoen kwetsbare mensen in onze samenleving."
Er zijn 3,5 miljoen 65+ers (niet alle even kwetsbaar); 1 op de 8 houdt langdurig klachten na coronabesmetting, dat zijn er wellicht een miljoen?
NB Ook zonder dubbeltelling lijkt die 2,5 aan de lage kant.
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 21, 2023

Fout; Onbeslist

@michielgeest: Een vd belangrijkste taken vd NZa, waar u 8 jaar de baas bent geweest, is toezien op de toegankelijkheid van de zorg. Wat is er misgegaan?@MKaljouw: "Was het maar zo dat één Zorgautoriteit de wachtlijsten kan wegwerken."

Er zijn (al) DRIE Zorg-Toezichthouders.
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 21, 2023

Fout; Fout

@michielgeest: Waarom hebben verzekeraars nog nooit een waarschuwing of een boete gekregen van de NZa?@MKaljouw: "Als je alle problemen zou kunnen oplossen met boetes, dan zou het wel heel makkelijk georganiseerd zijn."

Waarom geen boetes aan @ZNnieuws!? Moet het moeilijk zijn?
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 21, 2023

Goed; Fout

@MKaljouw: "Met de invoering van het zorgprestatiemodel in de ggz zijn we bijvoorbeeld al meer dan vijf jaar bezig, zo complex zijn die processen."

Dit is een brevet van onvermogen. Wat is er nu zo complex? En waarom is dat zo complex? Zijn er misschien veel te veel partijen?
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 21, 2023

Fout; Fout

@MKaljouw: "Het stelsel werkt niet tegen. Mensen werken tegen, partijen werken tegen, belangen werken tegen."

Hiermee zegt de vrz @Zorgautoriteit dus eigenlijk: "U heeft volkomen gelijk." Maar ze duikt weg voor het eerlijke antwoord. In wiens belang?
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 21, 2023

Fout

Maw.: intramurale capaciteit buiten de ziekenhuizen gesaneerd. En 🇳🇱 heeft een beperkte capaciteit aan ziekenhuisbedden en IC. (zie afb.), waar zelfs op GESTUURD werd met het CORONABELEID.

Praten over "ziekenhuizen die hun lege bedden opvullen" is de @Zorgautoriteit onwaardig. pic.twitter.com/ucnXL33L7p
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 21, 2023

Fout

@MKaljouw: "‘De productieprikkel in ons stelsel doet meer kwaad dan goed."

Berouw komt na de zonde.
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 22, 2023

Fout; Goed; Goed; Onbeslist

@MKaljouw: "Mensen verwachten dat we alles blijven doen wat we doen. Maar dat kán niet meer."

Met de marktwerking is de doos van pandora geopend in de sector waarin hyperspecialisatie de norm is en iedereen wel zijn verdienmodel heeft. In de cardiologie zien we nu de ongelukken.
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 22, 2023

Fout; Onbeslist

@MKaljouw: "Die ontwikkeling vergt van de zorg een enorme transitie, nog veel groter dan de invoering van het huidige zorgstelsel in 2006. Het is de discussie over de kinderhartchirurgie, maar dan keer duizend."

Dit Zijn Opeens Hele Grote Woorden…
Hoe moeten we dit nu duiden?
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 22, 2023

Fout; Onbeslist

@MKaljouw vervolgt: "Er kunnen misschien best wat ziekenhuizen weg, maar ze moeten in elk geval veranderen van portfolio en identiteit."

In mijn optiek betekent dit dat Zorg weer een Publieke Taak wordt, waarbij marktpartijen zinvolle bijdragen leveren en niet andersom zoals nu. pic.twitter.com/fWcU2YNfn5
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 22, 2023

Fout

De opmerkingen over oncologische behandelingen en kinderhartchirurgie deel ik volledig.
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 22, 2023

3 x Goed

Met haar laatste opmerkingen verschuift @MKaljouw het crisis-urgentiebesef 15 jaar in de tijd, van pakweg 2018 naar de toekomst van 2033:

"Je kunt over tien jaar echt niet meer voor alles naar de huisarts of de psycholoog. Die tijd is voorbij in de zorg."

Ik maak de balans op👨‍🏫
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 22, 2023

Fout; Fout

Links/verwijzingen:

https://www.linkedin.com/in/manon-kleijweg-a83465167/ Post over de afbraak van de specialistische GGZ

Hard oordeel…
Ik heb inderdaad niet gemerkt dat de @Zorgautoriteit de afgelopen decennia als marktmeester in de zorg heeft voorkómen dat de zorg aan de markt ten onder ging.
Heeft de NZa als toezichthouder van zorgverzekeraars ooit een verzekeraar op de vingers getikt? https://t.co/C45CcARq8R
— Wim Schellekens (@Wim_Schellekens) March 23, 2023

11mrt2023

Politiek afscheid van corona.

Geplaatst in acute zorg, coronavirus, excess mortality, kritiek op zorgbestuurders, overheidscommunicatie, oversterfte, politiek, publicaties, zorgmarketing, zorgstelsel door gijsvanloef

Kabinet schrapt laatste coronamaatregelen: testen en thuisblijven niet meer nodig https://t.co/Bb3FjRP2eK via @NOS Politiek afscheid van corona. Zelden hebben woorden zoveel 'betekenislagen' gehad.
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 10, 2023

De heldere, politieke boodschap is: #COVID19 is voorbij, de klus is geklaard, we gaan 'back to normal'.

Chapeau kabinet @MinPres!

3/
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 10, 2023

De krachtige maatschappelijke tegenbeweging(en), die vele verschijningsvormen kende door de tijd heen en nog steeds, zoals Herstel-NL, de 'wappies', @ArtsenC, protestemmen bij @ongehoordnedtv enz. wordt de wind definitief uit de zeilen genomen.

🇳🇱 Is (weer) een Vrij Land!

5/
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 10, 2023

De feiten m.b.t. de stand van de zorg:

🇳🇱 Heeft de grootste #oversterfte in NW-Europa/EU sinds de uitbraak van #corona.

Het onomstotelijk bewijs dat er sprake is van een #zorginfarct.

Kwalitatief en Kwantitatief faalt ons uniek zorgsysteem.

7/
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) March 10, 2023

Het huisartseninfarct (Zembla 16/2/’23)

Oversterfte Nederland in 2022 hoogste van EU6 (buurlanden)

4 Belangrijkste inzichten zorgsysteem (update)

Antwoorden onderzoek oversterfte zijn deels al bekend: uitgehold zorgstelsel!

15feb2023

Het huisartseninfarct (Zembla 16/2/’23)

Geplaatst in acute zorg, existentieel vraagstuk, marktwerking, politiek, publicaties, publiek privaat, Regeerakkoord, zorginfarct, zorgstelsel door gijsvanloef

Kijktip!

Oorspronkelijke uitzending – gemiddeld aantal kijkers (kijkdichtheid): 434.000 ; Totaal aantal kijkers: 757.000 (Kijkonderzoek.nl)

Meest bekeken Zembla uitzending on line sinds 2018

20 Jaar huisartsenzorg: Van de aanloop naar de marktwerking in de zorg en de Zorgverzekeringswet (2006) tot en met het massaprotest op het Malieveld in de zomer van 2022 en het Integraal Zorg Akkoord van nu. Met indringende (beeld)ervaringen van acht, onderling zeer verschillende huisartsen. Met citaten van voormalige bewindslieden en een reactie van de huidige minister Ernst Kuipers. Een historisch overzicht vanuit het perspectief van de poortwachters van de (medische) gezondheidszorg.

Gijs van Loef doet al jaren onderzoek naar de gevolgen van de marktwerking in de zorg die in 2006 is ingevoerd. Volgens Van Loef explodeerden de kosten in de eerste 6 jaar van het nieuwe stelsel: (2/7) pic.twitter.com/gbPrnQNzHS
— Zembla (@ZEMBLA) February 17, 2023

In 2013 komt Rutte II met een nieuwe bezuinigingsmaatregel. Alle bejaardenhuizen gaan dicht en de huisarts krijgt er nog meer taken bij. (4/7) pic.twitter.com/3pHRa4b1pw
— Zembla (@ZEMBLA) February 17, 2023

Volgens huisartsen hebben zorgverzekeraars veel te veel macht. Huisarts Bart Bruijn moest in opdracht van zorgverzekeraar CZ diabetespatiënten op een ander merk insuline overzetten: (6/7) pic.twitter.com/4Hk1SH4VjN
— Zembla (@ZEMBLA) February 17, 2023

Gevolg van alles is dat steeds meer #huisartsen stoppen. Meer dan 230 huisartsen onder de 50 jaar zijn de afgelopen 3 jaar gestopt. Een van hen is Robbert Collignon. (7/7)
Bedankt voor je aandacht. Kijk de hele uitzending: https://t.co/xQG8XA0JNT pic.twitter.com/j6DTBuH04a
— Zembla (@ZEMBLA) February 17, 2023

https://www.bnnvara.nl/zembla/artikelen/het-huisartseninfarct

Mijn bijdragen zijn te zien:

introductie (1:03 – 1:15)
marktwerking idee (16:53 – 17:37)
kostenexplosie Zvw (18:03 – 18:29)
bezuinigingen (19:25 – 20:05)
wisselende relaties HA:patient (35:10 – 35:39)

Kritiek

Voor het nieuwe zorgstelsel van start ging stegen de kosten echter veel en veel harder. Stijging zorgkosten periode 2000-2005 46,6% en stijging zorgkosten periode 2005-2010 ‘slechts’ 29,8%. Foute voorstelling van zaken dus dat dit niet is genoemd.
— Remon Hendriksen (@doktertweets) February 18, 2023

Wat je zegt over de enorme kostenstijging vanaf 2000 is ook waar. Zie: ‘The market reform in Dutch health care’, @OBShealth
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) February 27, 2023

Andere uitzendingen naar aanleiding van

EenVandaag 24/3/2023 – Nabil (43) stopte net als veel andere jonge huisartsen met zijn vak: ‘Je wordt in een onmogelijke positie geplaatst’: https://eenvandaag.avrotros.nl/embed/540881/

20dec2022

(poll) De marktgedreven gezondheidszorg faalt, wie treft de meeste blaam?

Geplaatst in acute zorg, marktwerking, politiek, poll, publicaties, rijksoverheid, zorgstelsel, zorgverzekeraar door gijsvanloef

De helft van de stemmers is van mening dat de landelijke overheid de grootste ‘boosdoener’ is. Ruim een kwart wijst de landelijke politici als meest verantwoordelijke aan. Bij elkaar genomen vindt dus driekwart van de stemmers dat ‘de landelijke politiek’ de hoofdschuldige is van het falen van de marktgedreven gezondheidszorg.

De marktgedreven gezondheidszorg faalt: Behoeftige ouderen, jongeren met mentale problemen, mensen met longcovid, chronisch misdeelden, miljoenen zijn de klos en krijgen onvoldoende zorg. Wie treft de meeste blaam?
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) December 20, 2022

Begrijp ik. Er zijn max. 4 opties, geen ruimte voor 'Weet niet/anders'.
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) December 20, 2022

Dat is teveel eer voor de economen, mede omdat gezondheidseconomie vooral bestaat bij gratie van het niet functioneren van de (ongereguleerde) markt in de zorg. https://t.co/0ESvcjS5jb
— Xander Koolman (@XanderKoolman) December 20, 2022

Zeker in dit kader moeite met (zorg)economie onder wetenschap te scharen. Te vaak ideologisch, niet wetenschappelijk gedreven.
— Nico Viergever (@NicoViergever) December 20, 2022

Hoe lossen we het op?
— Bert Zwart (@BertZwart1) December 20, 2022

Wie treft binnen de landelijke overheid de meeste blaam voor het falen van de marktgedreven gezondheidszorg?
NB1 – Er zijn maar 4 keuzemogelijkheden
NB2 – De bedoeling is om een scherper beeld te krijgen van de 'oorzakelijke krachten' teneinde te kunnen leren!
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) December 22, 2022

18dec2022

Follow The Money laat zich voor een ‘onafhankelijk’ karretje spannen

Geplaatst in acute zorg, FollowTheMoney, marktwerking, overheidscommunicatie, politiek, publicaties, Raad voor Volksgezondheid en Samenleving, zorgmarketing, zorgstelsel door gijsvanloef

141 views

Dit gaat over journalistieke zuiverheid.

@ESBtweets, jan. 2017
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) December 15, 2022

Onafhankelijk regeringsadviseur?

Een greep uit enkele opdrachten

Jullie hebben ditmaal de verschillende geldstromen niet in het vizier…@MinVWS @LNAcuteZorg @IGHcom
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) December 15, 2022

Ik heb hem benaderd voor een interview, het was niet andersom. Bovendien: hij kraakt het huidige kabinetsbeleid juist af. Wat is inhoudelijk je bezwaar tegen dit stuk?
— Eelke van Ark (@EelkeA) December 15, 2022

Maar hij spreekt hier als lid van de @raadRVS, niet als consultant. Bovendien ondermijnt hij zijn eigen opdrachtgevers in die consultant functie met dit verhaal. En wat is je punt met b – dat ik jou had moeten interviewen in plaats van Leerink?
— Eelke van Ark (@EelkeA) December 15, 2022

Ok, er zit ook wat oud zeer. De @raadRVS heeft me driemaal afgewezen bij sollicitaties zonder enig gesprek of persoonlijk contact.
Maar VEEL belangrijker (want niet persoonlijk) is de vraag welk spel er hier gespeeld wordt: Past dit in een politieke strategie van @ministerVWS?
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) December 15, 2022

Dat is jouw karretje, @EelkeA

(En dat interview kan altijd nog) pic.twitter.com/FziTfUcaEQ
— Gijs van Loef (@GijsvanLoef) December 15, 2022

Twitter

11dec2022

Zorgstelsel op basis van samenwerking stelt patiënt centraal

Geplaatst in acute zorg, E14, ESB, marktwerking, OECD Health at a Glance, politiek, publicaties, zorgranglijst, zorgstelsel door gijsvanloef

ECONOMISCH STATISTISCHE BERICHTEN, THEMANUMMER ZORGSTELSEL, jan. 2017

auteurs: Gijs van Loef en Renske Leijten

Dank voor deze link @Lukkezen, ik was ontdaan door dit stuk van @GijsvanLoef en @RenskeLeijten die de ellende waarin wij als zorgverleners zijn terechtgekomen al met dodelijke nauwkeurigheid voorspelden. Niks mee gedaan uiteraard door @MinVWS of @ZNnieuws; gewoon lak aan gehad.
— N🏝️c🌍 🌱erpstr🗻 @nicoterpstra.bsky.social (@artinspector) December 10, 2022

https://esb.nu/esb/20022201/zorgstelsel-op-basis-van-samenwerking-stelt-patient-centraal

Eerdere publicaties

Kosten versus Kwaliteit van de marktgedreven curatieve zorg

Kosten versus Kwaliteit van de marktgedreven curatieve zorg (ESB)

Gijs van Loef

Zorgstelselexpert Kennisintegrator Consultant

Categorie archief: politiek

Bussemaker en het Zorgstelseldiscussie taboe (twitter)

Evaluatie voorzitterschap Marian Kaljouw (NZa)

Politiek afscheid van corona.

Het huisartseninfarct (Zembla 16/2/’23)

(poll) De marktgedreven gezondheidszorg faalt, wie treft de meeste blaam?

Follow The Money laat zich voor een ‘onafhankelijk’ karretje spannen

Zorgstelsel op basis van samenwerking stelt patiënt centraal

Dit delen:

Dit delen:

Dit delen:

Dit delen:

Dit delen:

Dit delen:

Dit delen: