Auteursarchief: gijsvanloef

Directieberaad CBS aan leiband politiek bij oversterfte (1)

Geplaatst in CBS, coronavirus, Dutch Data, oversterfte, politiek, publicaties, rijksoverheid, zorgmarketing door

427 views – ca. 50.000 weergaven op twitter

Nieuwe poll bevestigt geloofwaardigheidsprobleem CBS en RIVM inzake ‘oversterfte’

update 14 augustus – Analyse berichtgeving CBS over de sterfte in maart 2023

Afbeelding ‘CBS data op 7/4 en 11/8 en CBS berichtgeving op 7/4’

Op 7/4/’23 meldt CBS 1,3 duizend meer overledenen dan verwacht en ongeveer 18.000 doden (exacte cijfers: 1.322 respectievelijk 17.866). Correct.

‘Er was net geen oversterfte’. Dit was op dat moment al discutabel, de oversterfte was toen 7,99%, afgerond 8%. Het CBS wist en weet dat de uiteindelijke sterftecijfers hoger zullen zijn.

‘Binnen het interval van gewoonlijke fluctuaties’: Onjuist; in week 10 11,22% oversterfte ligt er ver buiten en de weken 11 en 12 met 9,78% en 9,22% liggen er ook buiten.

‘In maart was de wekelijkse sterfte ruim 250 hoger dan verwacht’: Twijfelachtig: 1.322/5 = 264 hoger per week.

De laatste cijfers (CBS statline) van de weken 9 t/m 13 geven een totaal van 1.375 doden-surplus, dat is 8,31% oversterfte. Met drie weken oversterfte boven de 10%. Het CBS zegt hier niets over.

NB CBS lijkt als oversterfte een grens van 8% te hanteren. Zo’n statistische grens is onbruikbaar bij metingen die een langere periode beslaan. Ik ben geen statisticus, maar dat is duidelijk. De oversterfte bedraagt thans ca. 5,6% op jaarbasis.

Samenvatting

Het CBS rapporteerde hoogfrequent over de oversterfte (4e kwartaal ’21) en de ondersterfte erna (1e kwartaal ’22). Maar ze bleef in gebreke nadien. Ze onderschatte en veronachtzaamde de (vrijwel permanente) oversterfte va. 2e kwartaal ’22 tot op de dag van vandaag.

Dit kan niet anders worden uitgelegd als:

* Er is een crisis in de zorg, de aanhoudende oversterfte is het ultieme bewijs.

* Nederland wordt niet eerlijk geinformeerd over de oversterfte door het CBS. Het CBS bagatelliseert de oversterfte.

* CBS blijkt dus een politiek instrument te zijn voor het kabinet.

* De onderliggende data van het CBS staan niet ter discussie.

Oversterfte Tijdlijn vanaf het 4e kwartaal 2021 en CBS rapportages (CBS vertelt de media en ons immers ‘hoe het precies zit’).

2021

In het 4e kwartaal 2021 heeft Nederland een grote sterftegolf, het is de grootste sterftegolf van 14 West-Europese landen.

CBS rapporteert maandelijks en daarna wekelijks over de oversterfte. Hiermee zet het CBS een duidelijke maatstaf voor zichzelf: hoogfrequente en objectieve berichtgeving over de oversterfte aan het grote publiek.

De publicaties over ‘sterfte’zijn verticaal afgezet tegen de tijdlijn van de pandemie. Dit is het 4e kwartaal 2021 NL op ourworldindata. Er is een oversterftepiek van ca. 46% in de week van 5 dec. (CBS: 44,5% nl. 4395/3042). De cijfers verschillen dus iets met het CBS, maar het patroon is hetzelfde.

2022

In het 1e kwartaal 2022 is de oversterfte omgeslagen in ondersterfte. Weken 1 t/m 13: -38 doden = gemiddeld normale sterfte/kwartaal. NB weken 12 en 13 oversterfte 13%

CBS rapporteert wekelijks over de ondersterfte (en een bericht over het jaar 2021), maar niet over de oversterfte eind vh kwartaal

Op 1 april 2022 meldt het CBS: ‘Sterfte in maart toegenomen, geen oversterfte’ (screenprint rechts in grafiek)

In het 2e kwartaal 2022 is er oversterfte. Weken 14 t/m 26: oversterfte 3.700 doden = 10%.

CBS rapporteert eerst niet, dan wel en onderschat de oversterfte in haar berichtgeving.

  • Dhr. van Loef spreekt het CBS hierop aan (blog ‘CBS corrigeert berichtgeving oversterfte’), zie screenprints in afb. 2e kwartaal.

In het hele 3e kwartaal 2022 is er oversterfte. Weken 27 t/m 39: oversterfte 3.800 doden = 10%.

CBS rapporteert maandelijks over de oversterfte.

In het hele 4e kwartaal 2022 is er oversterfte. Weken 40 t/m 52: oversterfte 6.500 doden = 17%. Oversterftepiek in december: 3.500 doden (23%).

CBS rapporteert tot en met november oversterfte, daarna niet meer. CBS zwijgt over december.

2023

In het 1e kwartaal 2023 is alleen in de maand februari sprake van normale sterfte, maar geen ondersterfte. Er is oversterfte in januari en maart. Weken 1 t/m 13: oversterfte 2.950 doden = 6,7%.

Begin maart komen de laatste corona-adviezen te vervallen (kabinetsbesluit).

CBS rapporteert over het jaar 2022. CBS rapporteert over de 3 maanden 2023 en onderschat de oversterfte in maart. CBS verlaagt de frequentie van rapporteren over de sterfte.

  • Dhr. van Loef spreekt het CBS hierop aan (blog ‘CBS stelt mate van oversterfte te positief voor’), zie screenprint in afb. 1e kwartaal.

In het hele 2e kwartaal 2023 is er een lichte mate van oversterfte. Weken 14 t/m 26: oversterfte 1.860 doden (minimaal, plusmutaties komen nog) = 5%.

CBS rapporteert alleen oversterfte in juni, niets over maart. Geen informatie over het oversterftepercentage van 6% op jaarbasis.

  • Dhr. van Loef spreekt het CBS hierop aan.

Blogs (tevens internationale vergelijking oversterfte)

Internationaal ongekende oversterfte NL onomstotelijk bewezen
MONITOR – Sterfte in 2023 (CBS)
CBS stelt mate van oversterfte te positief voor

https://gijsvanloef.nl/2023/03/16/excess-mortality-ranking-2023-eu14/

Oversterfte monitor CBS-data
uitslag poll (twitter): ‘CBS heeft berichtgeving oversterfte in mei ’22 achteraf aangepast’
CBS corrigeert berichtgeving oversterfte

Twitter

Formeel spreekt dhr. van Gaalen die (ook) werkzaam is bij het CBS op persoonlijke titel.

Persbericht CBS

Geen parlementaire enquête naar het coronabeleid

Geplaatst in coronavirus, motie Tweede Kamer, politiek, publicaties door

853 views (w&Li)

Samenvatting in 200 woorden – Likes en RT van verschillende artsen en andere zorgverleners – 108 views

Corona is niet voorbij. Longcovid. En oversterfte, nog steeds. Inmiddels 4.500 doden in 2023 teveel. Oversterfte, niet aan corona, wel als gevolg van de gevolgen van corona. De vaccins helpen, maar tijdelijk. Die oversterfte, waar komt dat door?

Door hartfalen na corona, gebrekkige ouderenzorg, uitgestelde zorg, de tekorten in de zorg overal. Te weinig mantelzorg, te weinig verpleegzorg, te weinig bedden, te weinig medicijnen. Te weinig capaciteit, kortom. Maar ook: informatie-chaos en onvermogen tot samenwerken. Het coronabeleid was en is een weerspiegeling hiervan.

Nederland is geen eiland. Alle landen zijn getroffen, in alle westerse landen is gevaccineerd. Maar de oversterfte is bij ons hoger. Dat roept de vraag op: waar liggen de verschillen, wat maakt ons uniek?

Het marktgedreven zorgstelsel maakt ons uniek. Het beste zorgstelsel, volgens Mark.

Kenmerken: Geen zorgkennis binnen de rijksoverheid. Alles is uitbesteed aan de markt. Blind geloof in het oplossend vermogen van de markt. Een gecorrumpeerde overheid, waar de handige jongens, de Sywerts en Fausers, aan het langste eind trekken.

Waarbij de wetenschap misbruikt wordt door de politiek, misplaatst op het voetstuk wordt gezet. Waarbij de bevolking door de vele schandalen het vertrouwen in de overheid heeft verloren. En de verhaaltjes van de overheid niet meer gelooft.

Links:

Internationaal ongekende oversterfte NL onomstotelijk bewezen
Op1 doet een terugblik-op-corona-vluggertje (twitter)
https://www.skipr.nl/blog/2019-was-jaar-van-de-waarheid-voor-marktwerking-in-de-zorg

Twitter:

Huisartsen, fysiotherapeuten en logopedisten, ze hebben geen enkel vertrouwen meer in de financiering van hun werk

Geplaatst in kritiek op zorgbestuurders door

2750 views; Linkedin 9724 views

door RINSKE VAN DE GOOR, huisarts in de Volkskrant, 29 juni 2023

Hoe betrouwbaar is jouw baas? Stel hij zegt: ik streef ernaar je volgend jaar een vast contract aan te bieden, met overwerk structureel betaald zoals we dat kennen via het loonstrookje. Maar het jaar erop zegt hij: je krijgt toch geen vast contract, dat kan ik niet op tijd regelen.

Of stel, je zegt: ik krijg echt te weinig betaald. Waarop je baas zegt: dan gaan we het narekenen en ik zal het resultaat ter harte nemen. En vervolgens wordt het nagerekend en blijk je inderdaad te worden onderbetaald. Maar dan zegt je baas: ja, ik neem het wel ter harte, maar dat betekent niet dat ik je meer ga betalen.

Dit zijn exact de woorden waarmee de bazen in de zorg, VWS, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland (ZN) zorgverleners hebben bedonderd. En dit zijn slechts voorbeelden van de afgelopen maanden. Keer op keer schenden deze beleidsgiganten het vertrouwen van de zorgverleners. Maar ja, zij bepalen en betalen alle budgetten in de zorg, dus veel keus hebben zorgverleners niet.

Zo had VWS vier jaar geleden een vast budget aan de huisartsen beloofd, maar vervolgens is dit nooit gegeven. Vorig jaar wilde VWS opnieuw onderhandelen over dit budget, maar de huisartsen geloofden het niet meer en wilden niet tekenen. Om het geschonden vertrouwen bij de huisartsen terug te winnen, schreef minister Ernst Kuipers aan de huisartsen ‘persoonlijk garant te staan’ voor het budget. Waarop de huisartsen alsnog akkoord gingen. Maar VWS komt de afspraken weer niet na.

Ze formuleren sluw hoor, bij VWS. Ze ‘streven’ bijvoorbeeld naar het structureel bekostigen in 2024, zeggen ze. Maar tijdelijke potjes met grillige voorwaarden bieden geen zekerheid. Daarmee kun je zorgpersoneel niet vasthouden.

Ander voorbeeld: een paar maanden geleden werden de logopedisten belazerd. In maart spande een groep logopedisten een proces aan tegen een groep zorgverzekeraars en ZN voor een eerlijk, kostendekkend tarief. De tarieven die logopedisten van verzekeraars krijgen, zijn te laag. Er is een landelijk, marktconform tarief vastgesteld, maar zorgverzekeraars betalen gemiddeld 20 procent minder. Dat kan niet uit. De koepel van de logopedisten ging daarom in overleg met de zorgverzekeraars, maar die weigerden hun tarieven aan te passen. Ze spraken wel af samen een onafhankelijk onderzoek naar de tarieven te laten doen en beloofden het resultaat ter harte te nemen.

De uitkomst van dit kostenonderzoek was helder: het tarief van de zorgverzekeraars is niet eens kostendekkend. De logopedisten dachten dat de zorgverzekeraars nu hun tarief dus zouden verhogen. Maar niks hoor.

Een groep logopedisten was zo boos, dat ze een rechtszaak aanspanden tegen VWS. Die verloren ze. Zoals de uitspraak liet weten: ‘Beroepsgroep en zorgverzekeraars hebben geen juridisch afdwingbare afspraak gemaakt dat kostendekkende tarieven worden betaald.’

Kortom, net als bij de afspraken met huisartsen is ook hier een juridisch glijmiddel gebruikt. Want dat ‘ter harte nemen’ heeft dus geen betekenis. Net zomin als ‘streven naar’. Ondertussen houdt de NZa, die de tarieven vaststelt en zou moeten toezien op eerlijke afspraken in de zorg, zich oorverdovend stil.

In plaats van de zorg bestendig en betrouwbaar te financieren, ondermijnen VWS, NZa en ZN zo keer op keer het vertrouwen en de moraal van ons, zorgverleners. Ze jagen ons de zorg uit met slim geformuleerde beloften die ze niet nakomen. Je kunt nog zo’n leuke, mooie baan hebben, als je baas onbetrouwbaar is, ga je uiteindelijk weg. Dat gebeurt dus ook in de zorg. In november stond al in de Volkskrant: recordaantal fysiotherapeuten stopt ermee. Ook is er een toenemend tekort aan logopedisten. Het tekort aan huisartsen wordt nijpender. Oudere huisartsen stoppen eerder, jonge huisartsen stromen uit. Van de overgebleven huisartsen werkt de helft inmiddels als zzp’er, waarbij het ontlopen van de onmogelijke contracten van VWS en zorgverzekeraars als belangrijke reden wordt genoemd.

Als reactie op de leegloop kondigde minister Kuipers aan meer opleidingsplekken voor huisartsen toe te staan. Dat klinkt constructief, maar het is een loze belofte: de huidige plekken worden al niet meer ingevuld. Gelukkig streven VWS, ZN en NZa naar goede zorg voor u en nemen ze uw gezondheidsbehoeften ‘ter harte’.

https://gijsvanloef.nl/2023/07/04/belangwekkend-initiatief-wijvanindezorg/

Op LinkedIn gepost met link naar website. Met toevoeging:

Aangeklaagd: Ministerie VWS; Nederlandse Zorgautoriteit; Zorgverzekeraars Nederland

Internationaal ongekende oversterfte NL onomstotelijk bewezen
MONITOR – Sterfte in 2023 (CBS)
Evaluatie voorzitterschap Marian Kaljouw (NZa)
4 Belangrijkste inzichten zorgsysteem (update)
Waarom de marktwerking de kwaliteit van de medische zorg uitholt

2023 – enkele bewaartweets

Geplaatst in publicaties door

Een greep uit enkele (bewaar-)tweets van het eerste half jaar.

Nederland verkeert nog steeds in het ongewisse.
vraag aan CBS tav. over de sterfte in maart.
Is een collectief ‘Mea Culpa’ teveel gevraagd?

Chapeau Volkskrant!
Er is een verband tussen het tekort aan personeel in verpleeghuizen en de oversterfte.
De zwijgende zorgelite.
Kan het IZA slagen?
2300 Euro uit eigen zak voor deelname. Weggegooid geld?
Michelle van Tongerloo beschrijft de dagelijkse ellende aan de onderkant van de samenleving.
Over de pandemiewet.
Regionale call-centra voor de acute zorg (coordinatie van de zorgbehoefte).
Hoe liggen de persoonlijke belangen?
Persona non grata.
De zorg is geen markt, waarschuwen zes hoogleraren in 2005.
Skipr weigert commentaar over de oversterfte.
Over de verschillende soorten doodsoorzaken (CBS)
Hoe groot is de groep ‘werkenden Aan de zorg’ nu precies? Dit zou onderzocht moeten worden, maar dat kost tijd en geld. Donateurs gevraagd.
Met een natte vinger: het aantal ‘werkenden Aan de zorg’ is een meerderheid.
Opiniestuk van Eline van den Broek en Armand Girbes.
Huisartsen stoppen ermee.
Fake nieuws op skipr. Inmiddels heeft skipr het bericht verwijderd. Stilletjes.
De zorg is het moeilijkste maatschappelijke vraagstuk.
Het ‘medicijnengebruikcontacttekort’ bureaucratiseren?
Zijn de 11 deelonderzoeken van ZonMWmosterd na de maaltijd?

Wynia’s Week commentaar op de oversterfte

Geplaatst in acute zorg, coronavirus, excess mortality, marktwerking, publicaties, zorgstelsel door

125 views website

In Wynia’s week staat deze week dit artikel van Paul Hekkens:

Minister Kuipers van Volksgezondheid liegt wetenschappelijk over oversterfte (titel)

Een citaat.

Wat ook kan hebben bijgedragen aan de oversterfte in 2022, is de slechte staat van de gezondheidszorg in Nederland. Zo is het aantal intensive care-plekken per 100.000 patiënten in Nederland lager dan in de omringende landen. Gijs van Loef meent dat de gezondheidszorg in Nederland er slechter aan toe is dan gemiddeld in West-Europa. Daarom ook dat de oversterfte in Nederland in 2022 hoger was dan gemiddeld in Europa.
Als de gezondheidszorg door een nadruk op marktwerking en kostenbesparing voorafgaand aan de epidemie al krap bemeten is, dan doet dat zich des te sterker voelen als er vanwege de epidemie een zwaar beroep op die gezondheidszorg wordt gedaan, en dan blijkt de gezondheidszorg daarna ook des te meer aangetast te zijn. Zorgeconoom Eline van den Broek bevestigt dit beeld als ze zegt: ‘We hadden een capaciteitsprobleem in de zorg, en dat hebben we nog steeds.’
Minister Kuipers van Volksgezondheid liegt wetenschappelijk over oversterfte
4 Belangrijkste inzichten zorgsysteem (update)

Volkskrant-Commentaar weer niet accuraat

Geplaatst in publicaties, Volkskrant, zorgmarketing, zorgstelsel door

1e zin – Nee, @klokpieter, de markt holt de zorgcapaciteit uit (1e ondoelmatigheid, met andere woorden: inefficiency), creeert regelbureaucratie (2e ondoelmatigheid) en versterkt dit door het ieder gaat voor zichzelf-effect bij de belangengroepen (3e ondoelmatigheid).

2e zin – Te voorzichtig geformuleerd. De markt in de zorg gaat ten koste van de menselijke maat en de ethiek voor degenen die niet rijk genoeg zijn om extra privezorg in te kopen. Die groep groeit zienderogen. Met als gevolg dat de solidariteit, pijler onder het zorgstelsel, verdwijnt.

Kritiek op de Volkskrant, van recent naar oud (1/2022)

bizarre voorpagina de Volkskrant

Vechten tegen de bierkaai (deVolkskrant)
Antwoorden onderzoek oversterfte zijn deels al bekend: uitgehold zorgstelsel!

Twitter vandaag