Ik maak veel gebruik van plaatjes en schema’s. Pogingen om veel woorden te pakken in een beeld. Deze schets beeldt de twee werkelijkheden (werelden) uit van onze coronacrisis. De Haagse werkelijkheid, die begint bij het niet openbare OMT-advies, waar de kronkelige beleidsbocht begint en de alledaagse werkelijkheid van de mensen die veelal wordt ingeluid met weer een nieuwe persconferentie…
Het denken staat nooit stil. Vandaag, 18/11, ben ik zeer somber over de nabije toekomst. Alleen een oprecht, introspectief, inhoudelijk en accuraat beeld van de #zorgcrisis gegeven door het demissionair Kabinet kan ons nog helpen. Op dit moment is testen voor toegang niet mogelijk, de capaciteit ontbreekt en de prevalentie van het virus is domweg te groot.
——————————————————————————————————————————————-
• De wetenschap weet het nooit zeker (OMT)
• Maar een paar dingen weten we wel:
Ø Sturen op exacte getallen (ZH-opnames, IC-opnames) is onzin, dit geldt ook voor sturen op besmettingen (het gaat om de trends)
Ø Vaccins beschermen jezelf, maar houden het virus niet tegen
Ø Ergo: onderscheid tussen gevaccineerden en ongevaccineerden is logisch niet verdedigbaar, noch uit oogpunt van solidariteit en met elkaar samenleven (geen QR/G2)
• Deze boodschap moet het kabinet verkondigen
• Om maatregelen te treffen die breed geaccepteerd zullen worden
• Iedereen moet testen voor toegang is zo’n maatregel (@KarinSpaink)
• In aanvulling op alle basismaatregelen waar iedereen zich aan moet houden
Erratum 2 jan. 2022 – Om voor mij onbegrijpelijke reden is de weergave van The Economist d.d. 3/12/2021 in blauwe en rood precies verkeerd: de blauwe lijn is het aantal geregistreerde coronadoden, de rode lijn is het aantal gemeten besmettingen. Bijgaand de juiste weergave d.d. 2/1/2022:
1e – Nederland is het enige modern europese land met zes golven. Het bewijs dat het beleid niet effectief is.
2e – De zwakten van het marktgedreven zorgstelsel worden zichtbaar door de pandemie. Nu weer: de traagheid van de boostercampagne. De kwetsbaarheid van de 25 GGD-uitvoeringsorganisaties.
3e – De twee cruciale denk- en ontwerpfouten van het marktgedreven zorgstelsel.
4e – Uiteenrafeling van de onderliggende complexiteit. Het hart van de zorg, de intrinsiek gedreven zorgverlening, bezwijkt. De overheid moet ingrijpen maar doet dit zonder samenhangend idee, zonder plan.
Op 26 juni 2021 werden veel maatregelen teruggedraaid, met als gevolg de 5e golf die half juli haar piek bereikte. In het schema zijn afgebeeld:
Links:
https://www.rivm.nl/gedragsonderzoek/tijdlijn-maatregelen-covid
3 december 2021 – RTL Nieuws Ic-hoofd UMC Groningen: ‘Feitelijk zijn we in code zwart beland’
https://www.rtlnieuws.nl/nieuws/nederland/artikel/5271432/ic-bedden-code-zwart-corona-groningen
update 28 november 2021 – Inmiddels tonen tientallen video’s van hulpverleners in en bij ziekenhuizen, die het meeste tot de verbeelding spreken (ambulance, SEH, receptie, IC, verpleegafdelingen), hoe ernstig de situatie nu is in het gehele land. Dit is maar een kleine greep.
22 november 2021 – reportage EenVandaag Kijkje achter de schermen bij het Amsterdam UMC: zo druk is het er nu door de vele coronapatiënten We zitten in een code die steeds donkerder grijs wordt, aldus Prof. dr. Armand Girbes, hoofd IC.
https://eenvandaag.avrotros.nl/embed/530175/
11 november 2021 – (opinie huisarts-columnist Danka Stuijver) Ga tot de werkmieren en word wijs, politici en bestuurders – zij kunnen niet meer
10 november 2021 – onderzoek RadboudUMC & ErasmusMC: De gevolgen van de coronacrisis voor IC-verpleegkundigen blijven groot. Veertig procent van de IC-verpleegkundigen ervaren klachten als angst, depressie of posttraumatische stress ten gevolge van hun werk.
9 november 2021 – Ruim 5.500 positieve tests onder zorgpersoneel
https://www.skipr.nl/nieuws/ruim-5-500-positieve-tests-onder-zorgpersoneel/
8 november 2021 –
8 november 2021 – Het hele zorgsysteem in Limburg dreigt volgende week vast te lopen als er niet direct stevige coronamaatregelen komen.
https://www.1limburg.nl/zuyderland-voorspelt-dat-zorg-volgende-week-vastloopt
8 november 2021 – Besmette radioloog werkt, tot ontsteltenis van collega’s, gewoon door omdat hij onmisbaar is
7 november 2021 – Radboudumc wil meteen boosterprik voor ouderen: ‘December is te laat, we kunnen niet meer wachten’
6 november – Beddentekort verloskunde: ’Laat verpleegkundigen geen doucheputjes schoonmaken’
https://www.limburger.nl/cnt/dmf20211106_94381871
6 november 2021 – Ggz: we kunnen de lange wachtlijsten niet oplossen
https://nos.nl/artikel/2404537-ggz-we-kunnen-de-lange-wachtlijsten-niet-oplossen
5 november 2021 – Ic-verpleegkundigen klaar met regels van bovenaf in ziekenhuizen
5 november 2021 – Ambulancedienst onder druk door vervoer coronapatiënten – In de regio Zuid-Holland Zuid = deel van Zuidwest-Nederland (zie bericht hiervoor)
5 november 2021 – Kuipers: zorg loopt in drie regio’s echt over – Ziekenhuizen in de regio’s Limburg en Zuidwest-Nederland en in de omgeving van Zwolle lopen momenteel over
https://www.skipr.nl/nieuws/kuipers-zorg-loopt-in-drie-regios-echt-over/
4 november 2021 – Persbericht SEH-artsen – De acute zorg dreigt om te vallen
4 november 2021 – Manifest praktijkhoudende huisartsen – 10 eisen aan politiek en verzekeraars
31 oktober 2021 – Noodkreet IC-hoogleraren (intensivsiten) academische ziekenhuizen – 4 Punten: 1e Mensen moeten zelf verantwoordelijkheid nemen (basis maatregelen: mondkapje op, 1,5 meter, hygiene enz.); 2e Bescherm de ongevaccineerden, door uitbreiding van het gebruik CTB, nemen eigen verantwoordelijkheid door gemeenschappen zoals bijv. de Bible Belt ; 3e Probeer vaccinatiegraad nog verder te verhogen naar 90%+, daarbij een sleutelrol voor huisartsen die gefaciliteerd moeten worden vanuit minVWS; 4e Boosterinjectie zo spoedig mogelijk!
1 maand geleden – Brandbrief en Petitie intensivisten met 20.000+ handtekeningen – De Intensive-Care-zorg staat op springen! – Deze spanningen zijn niet veroorzaakt door een coronavirus; het is het resultaat van jarenlange uitholling van de zorg – De coronamaatregelen hebben de zorg juist niet geholpen – Geld moet anders besteed worden: aan de zorg zelf! De initiatiefnemers werken in Limburg.
2 maanden geleden – Klokkenluider van het #zorginfarct, Prof. Bianca Buurman voorzitter V&VN – ‘Hoe langer Den Haag wacht, hoe hoger de prijs. Het is onheilspellend: er zijn nu aanzienlijk minder IC-verpleegkundigen aan het werk dan vóór de coronapandemie. Terwijl we juist méér IC-verpleegkundigen nodig hebben. Hierdoor kunnen we bij een volgende coronapiek nauwelijks nog opschalen op de IC’s. De personeelstekorten worden steeds nijpender. Niet alleen op de IC’s, maar in alle onderdelen van de zorg. Het demissionaire kabinet loopt ondertussen met een wijde boog om de nationale zorgcrisis heen.
https://www.venvn.nl/nieuws/bianca-blogt-hoe-langer-den-haag-wacht-hoe-hoger-de-prijs/
———————————————————————————————————————————————–
———————————————————————————————————————————————–
Toelichting
https://www.cbs.nl/nl-nl/visualisaties/welvaart-in-coronatijd/gezondheid-in-coronatijd
———————————————————————————–
Eerdere posts/blogs over het #zorginfarct
videofragment Ernst Kuipers ca 4.000 views
17 oktober 2021 – Nederland is het eerste land in modern Europa met een zesde (6e) coronagolf… Op 13 juli 2021 had ons land ook de primeur van de vijfde golf. De definitie van een coronagolf:
Op 13 juli had Nederland de primeur van de 5e golf. Het beeld van toen:
Toelichting
Oost europese landen behoren niet tot de EU14 en zijn niet meegenomen.
We zien dat sinds juli ’21 de volgende landen erin slagen om het aantal golven te bevriezen, je kunt zeggen dat ze daarmee nu succesvol zijn: Italie, Spanje, Portugal, Zweden en Ierland (geen EU14, toch meegenomen in de vergelijking; bij nadere beoordeling had Ierland maar 2 golven in juli).
Frankrijk en Zwitserland hebben een extra halve golf.
De landen die een extra golf hebben zijn UK, Belgie, Oostenrijk en Nederland.
Alleen in Duitsland is er anderhalve golf bijgekomen.
De blog van de 5e golf:
Mijn draad over de eigenzinnige koers van Zweden:
Uitzendingen Nieuwsuur:
576 views
Een boeiend gesprek ontspon zich eergisteren aan tafel bij Jinek tussen Ernst Kuipers, CEO Erasmus MC en in de hoedanigheid van de baas van het LCPS regelmatig in de media en Raisa Blommestijn, een jonge influencer uit Leiden. Het ging over de aanpak van het coronavirus.
Het leek alsof ze elkaar niet begrepen, alsof beiden een totaal verschillend beeld hebben van de werkelijkheid. Op één belangrijk punt leken ze het wel eens te zijn: er mogen nooit groepen mensen worden uitgesloten. Deze boodschap zal het kabinet ongetwijfeld ter harte nemen bij de persconferentie a.s. dinsdag, alhoewel het maatschappelijk sentiment onder gevaccineerden jegens ongevaccineerden bepaald niet rooskleurig schijnt te zijn (@GijsRademaker opiniepeiler).
Ernst Kuipers vertolkt de dominante bestuurslogica, hij is zorgdeskundig ( MDL-specialist en hoogleraar), heeft de cijfers paraat en komt op mij over als een zeer capabele crisismanager. Feit is dat onder zijn leiding het LCPS doet wat het moet doen. Kuipers is van mening dat we een goed en efficiënt zorgsysteem hebben (daar valt e.e.a. op af te dingen, zie link). Het LCPS is nodig om de toegankelijkheid voor corona patiënten landelijk te kunnen waarborgen, zonodig wordt tijdelijk een beroep gedaan op Duitsland dat meer IC-capaciteit heeft. Ernst regelt het.
Raisa Blommestijn daarentegen staat voor de burgerlogica, ze vertolkt de stem van een belangrijk deel van de bevolking en ze doet dit met ingetogen passie. Als rechtsfilosofe is ze niet deskundig op het gebied van corona. De informatie en cijfers die zij aanhaalt over het virus (‘de meeste ziekenhuispatiënten met corona zijn gevaccineerd’) lijken wat selectief te zijn vergaard. Haar deskundigheid ligt op een ander vlak. Maar haar onderliggende punt dat het zorgstelsel in de afgelopen jaren is afgebroken en dat het aantal ziekenhuis- en IC-bedden steeds verder is afgenomen, snijdt hout. En dat dientengevolge de zorg voor steeds meer mensen minder toegankelijk is geworden, is waar. Zij kijkt, misschien ook omdat zij een jonge generatie vertegenwoordigd, heel anders tegen de institutionele werkelijkheid aan dan Kuipers, die inmiddels topposities bekleedt in het geïnstitutionaliseerde zorgsysteem. Zij ziet in de context een afbraak van publieke voorzieningen en een uitholling van de rechtsstaat die de zorg ook aantast. En ze heeft gelijk.
Ernst Kuipers vind grote veranderingen niet nodig. Hij zit aan het stuur. Raisa Blommestijn vind dat grote veranderingen noodzakelijk zijn, net als een groot deel van de bevolking. We moeten haar heel serieus nemen.
Gijs van Loef 