De laatste #oversterfte golf in heel modern Europa (EU14) is voorbij. Alleen in 🇳🇱en 🇦🇹 kwam de golf gedurende een maand boven +30% uit, 🇳🇱piek begin december van +45%was ongeëvenaard. Harde indicatie dat het bewierookte 🇳🇱zorgstelsel 'groggy' was. (Afb. EU14, 🇳🇱 🇦🇹 en 🇩🇰) 1/ pic.twitter.com/HPuVpBbxW7
Reacties op twitter van zorghoogleraren -zowel medici als economen- Angela Maas, Amrish Baidjoe, Armand Girbes, Jaap van den Heuvel, Jochen Mierau, huisartsen, medisch specialisten, verpleegkundigen, anderen; reacties op LinkedIn van verzekeringsdeskundigen, views enerzijds van medici verbonden aan academische ziekenhuizen, anderzijds van financials, accountants e.d.. Dit is de oude blog. Lees hier het artikel>
4/1: opiniestuk in de Volkskrant en mijn reactie – 11/1: reactie de Volkskrant: Het was onze bedoeling uw artikel te publiceren, maar is steeds doorkruist door andere actualiteit.
Op 31 december schreef ik een twitter draadje over de oversterfte.
De oversterfte is de afwijking t.o.v. de gemiddelde sterfte in de afgelopen jaren in een bepaalde periode: de coronapandemie die in het 1e kwartaal 2020 begon. In de oversterfte zijn alle doodsoorzaken meegerekend, de vervroegde sterfte door het virus (vaak gevolgd door een korte ondersterfte), maar ook de sterfte a.g.v. fataal gebleken uitgestelde zorg, plus de normale sterfte. Zie voor Nederland de website van het CBS.
Grafische tabellen excess mortality (zelfde tabel, in de onderste zijn alleen de EU15 landen weergegeven):
De EU14 met de hoogste oversterfte zijn: Spanje (25%), Italie (24%), het Verenigd Koningrijk (UK, 23%), Portugal (20%) en op de 5e plaats komt Nederland (19%). Oostenrijk heeft ook 19% oversterfte, maar minder per capita. Bij ons land is de afwijking tussen het gerapporteerd aantal corona sterfgevallen tov. de oversterfte het hoogste van de EU14, factor 1,5 (blauw cijfer).
Als we het laatste half jaar beschouwen krijgen we deze grafiek (afb.). In 🇧🇪 neemt de excess mortality (EM) nu toe, maar 2 landen spannen de (negatieve) kroon: 🇳🇱 en 🇦🇹. Logisch dat hier vergaande beperkingen zijn ingesteld. In 🇦🇹 aanzienlijk vergaander overigens. 2/ pic.twitter.com/yvEStjOGk8
Gisteren liet ik een EM afb. vh github-platform zien, het betoog van @ArmandGirbes over de ondercapaciteit in de medische zorg adstruerend. Draadje>https://t.co/fmd4NMIgrC Hier dezelfde afb. met alleen de EU14 + 🇮🇱 (eerdere blog) en het voor velen favoriete 🇺🇸. NB:🇳🇱 1,5! 4/ pic.twitter.com/89KTTJLyN0
We hebben een relatief jonge bevolking in EU14. Qua obesitas zijn we gezonder dan het OECD-gemiddelde. Beide kenmerken dragen bij aan een gezonde bevolking… En zo kom ik terug bij mijn stelling>https://t.co/uVGsaPM8Z9 Dank, Frank! 4/ pic.twitter.com/SCERDeg1PJ
Juist wel! 🇳🇿 Is misschien wel het ultieme voorbeeld van een modern ontwikkelde land met een negatieve oversterfte, gevolg van een uitstekend pro-actief werkend zorgstelsel dat de pandemie de kop weet in te drukken. pic.twitter.com/KNHausy3FB
bron: worldometers, 31 jan. 2022 – De recovery rate stijgt door naar 99,63%
185 views(website);LinkedIn, zie afb.; Twitter: Likes van Xander Koolman, Jochen Miereau, Daniel van Vuuren, Richard Janssen (allen hoogleraar zorgeconomie, of sociale econometrie).
Laatst ving ik op uit iemands’ mond die niet gevaccineerd is: “Kijk naar de situatie in Israël, dit jaar september, waar de IC’s vol lagen terwijl zo goed als de gehele bevolking al gevaccineerd was”. Mening van een wappie, excusez le mot . Het bracht me tot een samenvattend draadje op twitter, hier te lezen als blog.
Reporter Ties Brock vanuit Tel Aviv, Nieuwsuur 28 nov. 2021
Beeld van Israels aanpak
Ik had een beeld van Israels aanpak, een land met een duidelijke strategie en een directieve top-down aanpak incl. de inzet van geavanceerde digitale controle technologieën, waarbij de individuele privacy ondergeschikt is aan het collectieve veiligheidsbelang. Het beeld van een natie die adequaat reageert en het virus steeds keihard de kop indrukt als het opduikt. Bij de 1e golf werd hard ingegrepen met travel bans, een noodtoestand werd afgekondigd, vergaande sociale beperkingen werden ingevoerd (2 meter afstand) en er was ongetwijfeld een strikte handhaving, herinnerde ik me. De geheime dienst kreeg track-and trace bevoegdheden van mobiele telefoons en dat was uniek in de wereld. Een land met een krachtdadig beleid, iets wat wij volstrekt ontberen.
Israel in vergelijking met de EU14
Hoe zou ik Israël afzetten tegen de EU14? En wat gebeurde er in september 2021? Deze analyse gaat over Israel in relatie tot de EU14: de IEU15.
Israel heeft drie grote golven gehad van hoge aantallen besmettingen en gelijktijdig hoge sterfte en daartussen dalen van lage besmettingsaantallen. De 1e golf die de meeste EU14 landen trof (voorjaar 2020) kwam het land relatief ongeschonden door. De 2e golf: juli-nov ’20; de 3e golf: dec-april ’21; de 4e golf aug-okt ’21. Golven met een opvallend gelijkmatig patroon.
Israel: New cases vs. new recoveries – Bron: worldometers.org
Het huidige cijfer van de Case Fatility Rate (cumulatief #besmettingen/capita en cumulatief #doden/capita) is laag en ligt met 0,61% tussen Noorwegen, Denemarken (de twee landen met de laagste CFR) en Finland in. Het geeft aan dat Israel zich kan meten met de modern europese landen die wij inmiddels toch als het meest succesvol beschouwen bij de bestrijding van de pandemie.
NB De werkelijke CFR van Nederland is hoger.
De kans op herstel van corona is zeer hoog, zo toont ook de grafiek van het cumulatief aantal behandelingen (closed cases) en de sterfte (recovery rate vs. death rate). Israel lijkt vanaf de 1e golf ‘in control’ als het gaat om de effectiviteit van de behandelingen.
Bron: Worldometers.org
Stringency-index: De kracht van overheidsmaatregelen
Op de stringency-index zie je bij Israel abrupte veranderingen tussen krachtige (hoge indexwaarde) en soepele maatregelen (lage indexwaarde). De 1e golf werd keihard de kop ingedrukt, zoals de piek linksboven met de twee torentjes aangeeft. Deze piek was de hoogste van de IEU15. Een totaal ander patroon zien we bij een land als Zweden. (SI-boven: Israel; SI-onder: Zweden)
Vaccinatiegraad en de 4e golf
Israël begon als eerste land met vaccineren. Dus de afname van de initiele bescherming van de gevaccineerden (Pfizer-vaccin) was daar van alle landen IEU15 al het verst gevorderd in september 2021, toen de deltavariant rondging. Relatief weinig mensen waren op 1 september dubbel gevaccineerd (59%).
De Boosterprik
De boosterprik maakt het verschil. Israel begon ook als eerste land met de boosterprik. Op 1 augustus werden de eerste prikken gezet, een maand later had een kwart van de bevolking de booster al gekregen, eind september was dit 37%.
A third vaccination for people aged 60 and above was approved by the government of 29 July 2021. President Herzog was the first to receive the third shot. The third dose eligibility was expanded to health workers and those over 50 on 13 August 2021, to those over 40 and teachers on 19 August 2021,to those over 30 on 24 August 2021, and to anyone 12 or older who received the second shot at least five months prior on 29 August 2021. (wikipedia)
Wat was de oorzaak van de 4e golf? En waarom lag de IC vol?
HAD THE SURGE BEEN CAUSED BY THE PFIZERBIONTECH VACCINE’S WANING EFFECTIVENESS FIVE MONTHS AFTER THE SECOND JAB, OR, WAS THE DELTA VARIANT’S ABILITY TO BREAK THROUGH VACCINE PROTECTION TO BLAME?
De na 5 maanden sterk afgenomen bescherming van het Pfizer-vaccin maakte het land, met het op dat moment relatief laag aantal dubbel gevaccineerden, erg kwetsbaar voor de deltavariant. De scholen gingen open op 1 sept. en Yom Kipper was op 15/16 sept. Het virus kreeg de kans om razendsnel te vermenigvuldigen. Israel heeft net zo weinig IC-bedden capaciteit als wij en dat was in september dus korte tijd een probleem. Israel drukte de deltavariant met de boostercampagne net op tijd de kop in.
Omicronvariant: opnieuw direct ingrijpen
Israel treedt nu opnieuw krachtdadig op tegen de Omicron-variant: het land is al op slot voor internationale reizigers. En de geheime dienst gaat de quarantaine handhaven.
Nieuwsuur 8 nov. 2021 – demissionair minister Hugo de Jonge spreekt (nog steeds) van de vierde golf (tijdfragment 8:49 min.)
Nieuwsuur 1 nov. 2021 – Voor het eerst spreekt Ernst Kuipers over de 6e golf (tijdfragment 14:58 min.)worldometers.org – 8 nov. 2021 De lage 1e golf (besmettingen werden nog nauwelijks geregistreerd) kende het hoogste aantal corona sterfgevallen
17 oktober 2021 – Nederland is het eerste land in modern Europa met een zesde (6e) coronagolf… Op 13 juli 2021 had ons land ook de primeur van de vijfde golf. De definitie van een coronagolf:
een golf is een rode (sterfte) of een blauwe (besmettingen) piek
overlap van blauw en rood is 1 golf (meestal rood na blauw)
een halve golf is een kleine golf die ongeveer de halve hoogte (of meer) heeft van de kleinste hele golf
uiteraard is dit een benadering, je zou het cijfermatig kunnen preciseren
In het overzicht ontbreken Noorwegen, Finland en Denemarken, dit zijn de drie landen met veruit het laagste aantal corona slachtoffers in de EU14.
Bron: the Economist, 31 okt. 2021.
Gemiddeld aantal positieve coronatests stijgt al twee weken op rij https://t.co/E6AOL4wpd2 via @NUnl Dat wordt hoogstwaarschijnlijk de 6e coronagolf, een unicum voor modern Europa… Zie https://t.co/u8L6T85H2h
Op 13 juli had Nederland de primeur van de 5e golf. Het beeld van toen:
Bron: the Economist, 13 juli 2021.
Toelichting
Oost europese landen behoren niet tot de EU14 en zijn niet meegenomen.
We zien dat sinds juli ’21 de volgende landen erin slagen om het aantal golven te bevriezen, je kunt zeggen dat ze daarmee nu succesvol zijn: Italie, Spanje, Portugal, Zweden en Ierland (geen EU14, toch meegenomen in de vergelijking; bij nadere beoordeling had Ierland maar 2 golven in juli).
Frankrijk en Zwitserland hebben een extra halve golf.
De landen die een extra golf hebben zijn UK, Belgie, Oostenrijk en Nederland.
Alleen in Duitsland is er anderhalve golf bijgekomen.
De levensverwachting bij geboorte is voor Nederlanders met 0,7 jaar gedaald als gevolg van de corona pandemie. Dit is berekend door Eurostat. Daarentegen is in drie van de EU14-landen de levensverwachting toch nog iets gestegen, te weten in Noorwegen, Finland en Denemarken. In Duitsland is de levensverwachting met slechts 0,2 jaar gedaald. Oostenrijk, Frankrijk, Zweden, Zwitserland en Portugal kennen een vergelijkbare daling als Nederland (-0,7 tot -0,8 jaar). In Italie en Belgie bedraagt de daling 1,2 jaar, in Spanje 1,6 jaar. Van de UK zijn geen gegevens bekend.
Deze uitkomsten zijn niet verrassend, ze passen in het bredere beeld.
Zie verder de categorieen Levensverwachting, EU14 op mijn website
Eurostat: Life expectancy decreased in 2020 across the EU . NB: De Y-as geeft de levensverwachting bij geboorte in jaren van 85 tot 75
Je snapt het als je het zo beziet, maar de minister zegt het niet! #coronamaatregelen
update 20 augustus – Nederland blijft het enige land van 5 coronagolven tot op heden. Context: Berichten in de media van Hugo de Jonge die uitlegt waarom bepaalde grootschalige evenementen niet kunnen en andere wel.
Nederland is het eerste land in modern Europa met een vijfde (5e) coronagolf...
13 juli 2021 – Definitie van een golf:
een golf is een rode of een blauwe piek
overlap van blauw en rood is 1 golf (meestal rood na blauw)
een halve golf is een kleine golf die ongeveer de halve hoogte (of meer) heeft van de kleinste hele golf
uiteraard is dit een benadering, je zou het cijfermatig kunnen preciseren
NB In dit overzicht ontbreken Noorwegen (4,5 golf), Finland (4 golf) en Denemarken (2,5 golf), dit zijn de drie landen met veruit het laagste aantal corona slachtoffers in de EU14. Hun golven betreffen dus veel kleinere aantallen. Zie website ECDC:
Ruim een jaar na het uitbreken van de pandemie doet Nederland nog steeds aan internationale onderreportage van de coronasterfte. Dit is toch opmerkelijk. Wat is hier aan de hand?! Dutch Data?
Het CBS meldde deze week dat er in januari 4.400 mensen zijn overleden aan corona. Eerder meldde CBS dat de coronasterfte in 2020 in totaal 20.000 personen betrof. Als we de cijfers tot en met januari 2021 nemen en dit totaal van 24.400 delen op 17,25 miljoen dan is de uitkomst 1.414 doden per miljoen inwoners (per 31/1/2021).
Rekening houdend met een vertraging in de aanlevering van cijfers naar de internationale instanties met 2 weken kijken we naar de cijfers op de bekende, veel geraadpleegde website ourworldindata.org. Per 15 februari 2021 rapporteert Nederland 873 doden per miljoen inwoners. Dit is een onderrapportage van 62%.
Nederland komt dus uit boven Spanje en scoort een top5-positie van EU14 landen met de hoogste coronasterfte. NB: Ten tijde van het Corona Dashboard EW16/W28 (zie bij bronnen) was de onderrapportage van Nederland 72%.
Corona Dashboard EW16/W28Laatste versie van Corona Dashboard EW16/W28 met onderrapportage per land. EW16=EU14+Ierland&Griekenland. W28 is het uitgebreide overzicht met 28 landen, hier staan er 23. Klik op de link hierboven voor meer informatie.
update 10 april - NEDERLAND HEEFT ALS ENIGE EU-LAND ZIJN REGISTRATIE NIET OP ORDE.
European Centre for Disease Prevention and Control: "EU/EEA countries may upload data at any time, but as a minimum they are requested to report twice a week."
Zie hieronder de oude post, laatst geactualiseerd rie dagen geleden.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Van meet af aan zit Nederland van de EU14 wederkerend in de bezemwagen qua aantal vaccinaties per inwoner.
Selectie van alle moderne west-europese landen (EU14), de standaard verzameling in mijn publicaties en blogs over de medische gezondheidszorg in ons land. Het VK met een vaccinatiegraad boven de 50% is niet getoond in de bovenste grafiek. Data van Nederland lopen achter.
Gijs van Loef 