Schets van de gevolgen van de marktwerking in de medische gezondheidszorg (1e/2e/3e lijn) in 120 woorden

Waarom schrijf ik dit? Om duidelijk te maken hoe ernstig de situatie is. Dat moet niet alleen op basis van omvattende analyses, maar ook met een paar woorden.

    1. De honderdduizenden zorgverleners in de eerste lijn rondom de huisarts als poortwachter worden uitgeknepen (fysiotherapeuten, psychologen, logopedisten e.a.) door de zorgverzekeraars, ze ontberen een krachtige organisatiegraad

    2. De complexe en financieel kostbare infrastructuur van de 2e lijn wordt door elkaar geschud, vrijbuiters splitsen zich af met profijtelijke klinieken, kleine(re) ziekenhuizen en soortgelijke zorginstellingen staan op de rand van het ravijn, zorgpersoneel begint voor zichzelf en/of rent heen en weer naar de best betalende werkgever. Alleen de grote conglomeraten (STZ-ziekenhuizen) blijven overeind, maar worden steeds duurder door toenemende complexiteit.

    3. De academische ziekenhuizen onttrekken zich wellicht deels aan dit marktgeweld, maar ze zijn diep geinfecteerd door externe financiers/marktpartijen (de 4 geldstromen) die geen zorgkwaliteit zoeken, maar winstgevendheid van nieuwe producten, medicijnen en behandelmethoden. 

Lees in MEDISCH CONTACT ‘Nederlandse zorg valt van haar voetstuk’: Nederlandse zorg valt van haar voetstuk

Faillisement Slotervaart (impressie)


Lees hier het artikel in Medisch Contact: Nederlandse zorg valt van haar voetstuk

Zie hier de reactie van een kinderarts bij het Slotervaart ziekenhuis: YouTube Kinderarts veegt vloer aan met marktwerking

De winsten in alle zorgmarkten

171 views

UPDATE 6/11/2018 – Toevoeging van bronnen.

Lees over de casus ‘Hoe verdien je aan een ziekenhuis dat deels in je bezit is?‘ (Casus is toepasbaar op elke zorginstelling met ondernemer-eigenaars) over de zelfverrijkingsconstructie bij de IJsselmeerziekenhuizen Eelke van Ark van Follow The Money: Faillissement MC ziekenhuizen

Lees over de Geneesmiddelensector (Big Pharma) Dr. Dick Bijl , epidemioloog, in deVolkskrant: Deze dokter adviseert slik minder pillen en een interview in het Reformatorisch Dagblad: Dick Bijl eenzame strijder tegen de farma-maffia

Lees over de Certificeringsbureaus  Prof. Armand Girbes – kernhoogleraar intensive care (IC) geneeskunde en ex-voorzitter van de Nederlandse Kwaliteitsvisitaties voor de IC – in Arts en Auto: Keurmerkenwaanzin

Lees over de invloed van de commerciële krachten op het universitair medisch onderzoek (cirkel Medische zorg) Ilona Dahl in het recente artikel in Follow The Money: Medisch onderzoek in de tang van multinationals “De winst van een behandeling staat voorop, niet de genezing van een patiënt.”

 

 

Ik heb het oude schema ‘Fundamentele Analyse’ (zie: De cure onder het mes)  aangescherpt door geneesmiddelen en medische hulpmiddelen die in 1 cirkel werden getoond uit te splitsen met de winstcijfers per deelmarkt. In totaal komt de totale winst (afgerond) neer op 7 miljard euro.

Toelichting

  • cirkel Medicijnen/Pharma, waar de burger als potentiele patient/’zorgconsument’ direct mee verlekkerd wordt, de PUSH-kracht van de SUPERGEZONDHEID als onweerstaanbare marketing.
  • cirkel Medische hardware (van operatierobots t/m pleisters), waar meer sprake is van Business to Business markten die wat verder van de ‘zorgconsument’ afstaan maar waar eveneens de PUSH-krachten werken want de zorgvraag (de SUPERGEZONDHEID-belofte: PULL) moet hoe dan ook aangewakkerd worden.
  • cirkel Kwaliteit/Toezicht inclusief de Certificeringsbureau’s waar ook het ZIN, de IGJ, NZA enz. toe behoren.
  • cirkel medische zorg representeert alle zorgverleners, zowel de beroepsgroepen (onder: huisarts, apotheker, paramedicus, therapeut etc.) als de zorgorganisaties (boven: ziekenhuizen, klinieken, laboratoria etc).
  • de verticale blauwe lijn geeft de grens aan tussen het Nederlandse zorgstelsel en het buitenland.
  • De 3 cirkels aan de linkerzijde die de lijn doorsnijdt geven de internationale markten weer. De exacte positie van deze cirkels tov. de lijn is niet relevant in deze weergave. De 3e cirkel bevat alle overige markten, zoals ICT, advies, bouw, maar ook de banken (<> Kapitaalmarkt).

 

 

Het oude schema uit 2015.

Bron winstcijfers: Gupta, 2017 >Winst in de Nederlandse zorgsector

Lees de eerdere analyse van de marktwerking op mijn laatste skiprblog: Kwaliteit Nederlandse zorg achteruit door marktwerking

1e Bijeenkomst Platform Betrouwbare Zorgcijfers succes

update 10/11/2018 – Dick Bijl is toegetreden tot het platform.

Maandag 1 oktober kwam het Platform Betrouwbare Zorgcijfers, een digitaal netwerk van zorgdeskundigen dat oproept tot een onafhankelijk onderzoek naar het functioneren van het systeem van de gezondheidszorg (het zorgstelsel), voor de eerste maal bijeen in het midden van het land.

Het platform staat achter de op handen zijnde publicatie over het zorgstelsel in Medisch Contact.

Ook zijn er werkafspraken gemaakt.

Wat wil het platform en wie maken er deel van uit? > Het PBZc stelt zich aan u voor

Op de foto ontbreken San Oei, Peter Harteloh, Dick van der Zon en Jan Terlouw

Tekst Troonrede: Zorg wordt als eerste genoemd, maar kabinet ziet de Zorg kennelijk als een bedreiging (Miljoenennota)

TROONREDE (citaten, zorg in vette tekst)

“En Nederland is sterk door de beschikbaarheid van zorg, onderwijs en een dak boven het hoofd.”

“Er leven vragen: kunnen wij en onze kinderen blijven rekenen op goede zorg, een betaalbaar huis, een baan, goed onderwijs, een veilige buurt, een schone leefomgeving en een goed pensioen?”

“De regering neemt initiatieven om eenzaamheid onder ouderen tegen te gaan en kwetsbare groepen meer vaste grond onder de voeten te geven. We mogen niet berusten in het feit dat meer dan de helft van de 75-plussers zegt zich eenzaam te voelen.”

“Dat doen we met oog voor verpleegkundigen én hun patiënten en cliënten.” (vraagje: waarom hier ook spreken van cliënten?)

“In het vorige begrotingsjaar is al extra geld vrijgemaakt voor zorg aan ouderen, zodat zij kunnen vertrouwen op voldoende tijd, aandacht en goede zorg, thuis of in het verpleeghuis. Die trend zet door. Het extra bedrag voor de ouderenzorg loopt in deze kabinetsperiode op naar ongeveer 3 miljard euro per jaar. Ook onze kinderen en kleinkinderen hebben recht op goede en voor iedereen toegankelijke zorg. Daar moeten we nu aan werken, want de groep ouderen wordt groter en de ontwikkeling van nieuwe medische technieken en medicijnen staat niet stil. In de collectieve uitgaven gaat nu van elke euro al meer dan 25 cent naar de zorg. Daarom zijn met de ziekenhuizen, huisartsen, wijkverpleegkundigen en de ggz nieuwe akkoorden gesloten over de kwaliteit en een beheerste kostengroei.”

MILJOENENNOTA 2019 (zie Inhoudsopgave: de zorg ontbreekt als apart hoofdstuk bij Kansen voor de toekomst)

De laatste paragraaf van het 1e hoofdstuk “Het economische en budgettaire beeld” gaat over de zorg – De zorguitgaven en vergrijzing vormen op de langere termijn een risico. (pag.30) – “Als Nederlanders de kwaliteit van zorg blijvend willen laten stijgen in het huidige tempo, zullen keuzes gemaakt moeten worden, bijvoorbeeld door te kijken hoe de zorg anders en goedkoper georganiseerd kan worden.”

FEITELIJKE CONSTATERINGEN
– Het kabinet stelt vast dat de kwaliteit van de zorg blijft stijgen in een bepaald tempo;
– Het kabinet is van mening dat het tempo van kwaliteitsstijging niet kan worden volgehouden zonder keuzes over de organisatie van de zorg (d.w.z.: het zorgstelsel);
– Het kabinet ziet de zorg niet als een kans, maar kennelijk als een bedreiging;
– De Nederlandse bevolking vindt de zorg het grootste probleem (zie verder de publicaties op deze website, om te beginnen het bericht van 18 september: NOS: Gezondheidszorg is belangrijkste thema

NOS: Gezondheidszorg volgens Nederland het belangrijkste thema Rutte-III

Bron: Meerderheid bevolking heeft weinig vertrouwen in kabinet
De NOS baseert zich op een onderzoek van Ipsos, zie: Ipsos 2018 Prinsjesdag

Lees hier recente berichten op mijn website:
De wereldwijde levensverwachting, Nederland verliest terrein
Het Nederlandse zorgstelsel voldoet niet aan de doelstellingen van de WHO
Opmerkelijke wijziging communicatie rijksoverheid
OESO dashboard de enige echte zorgranglijst
Hoe goed is onze gezondheidszorg (video met commentaar)
Tendens daling kwaliteit medische zorg zet door (OESO-data)

N.a.v. mijn zelfstandig onderzoek is het Platform Betrouwbare Zorgcijfers opgericht:
Het Platform Betrouwbare Zorgcijfers

HP/DeTIJD – Zorgpremie blijft stijgen, hoe remmen we de kosten?

In HP/DeTIJD deze week wordt ik geciteerd in een artikel van Sebas Bouquet Zorgpremie blijft stijgen, hoe remmen we de kosten?

 

Het citaatgedeelte –

Op naar een Publieker zorgstelsel
“Gijs van Loef is specialist marktwerking in de zorg en mengt zich al jaren in het vraagstuk van het huidige zorgstelsel. Hij schreef onder meer het boek Kiezen tussen overheid en markt (2013), analyseert marktwerking in de zorg en was financieel deskundige achter het Nationaal Zorgfonds – een concept waarbij de zorgverzekeraars worden afgeschaft.

“Op dit moment is het nog te vroeg voor een publieker zorgstelsel”, zegt Van Loef. “Eerst zullen we de realiteit onder ogen moeten zien zoals die is en steeds weer blijkt – zie de stijging van de zorgpremie. De zorgelite (gesteund door de meeste politieke partijen) is als de dood voor dit debat.”

Lees hier het volledige artikel: Zorgpremie blijft stijgen, hoe remmen we de kosten